תהליך בדיקת HIV
בדיקות ה- HIV הן בדרך כלל תהליך רב-שלבי. הבדיקה הראשונה בשימוש היא בדרך כלל מבחן רגישות גבוהה. בדיקות רגישות גבוהות נועדו לזהות זיהומים רבים ככל האפשר ב- HIV . הבדיקה הראשונה נעשית על ידי בדיקה אחת או יותר ספציפית כדי לשלול אבחנות חיוביות של HIV כוזבות . מבחינה היסטורית, הנפוצה ביותר של בדיקות ספציפיות בשימוש בבדיקה המאשר הוא מבחן כתם המערבי.
עם זאת, ישנם מבחני אישור אחרים שניתן להשתמש בהם גם כן.
כיצד פועל מבחן הכתם המערבי?
בדיקות כתמים מערביים ידועים גם בשם immunoblots חלבון. בדיקות אלה משמשים כדי לזהות חלבונים ספציפיים במדגם. הטכניקה הבסיסית של כתם המערבי כוללת מיון חלבונים באורך על ג'ל. לאחר מכן, כי הרשת היא בדיקה עם נוגדנים המגיבים על חלבונים ספציפיים כי הם חיפשו.
עם זאת, כאשר כתמים המערבי משמשים לבדיקת HIV , תהליך זה מבוצע למעשה לאחור. בדרך כלל, במבחן כתם מערבי, חלבונים לא ידועים מתבצע חיפוש עם נוגדנים ידועים. עם זאת, עבור בדיקת כתם HIV המערבי, מדענים לעבוד עם דגימות מוכן של חלבונים ה- HIV ולראות אם יש נוגדנים בדם של אדם זה מקל עליהם.
מבחני HIV כתמים מערביים בדרך כלל מחפשים נוגדנים כנגד חלבונים הבאים:
- חלבונים ממעטפת ה- HIV: gp41 ו- gp120 / gp160.
- חלבונים מן הליבה של הנגיף: p17, p24, p55
- אנזימים שה- HIV משתמש בהם בתהליך ההדבקה: p31, p51, p66
על מנת שאדם ייחשב כחיידק HIV, עליו להיות בעל נוגדנים כנגד אחד מחלבונות המעטפה ואחד מחלבוני הליבה, או נגד אחד האנזימים.
אם לאדם יש נוגדנים, כי הם נגד שילוב שונה של חלבונים, התוצאות שלהם נחשבים בדרך כלל להיות בלתי מוגדר. האלגוריתם המדויק להכרזה על תוצאה אינו מוגדר עבור כל מבחן כתם מערבי ספציפי. עם זאת, המטרה היא תמיד להפחית את הסיכון של בדיקה חיובית שקר כי מרגיז מישהו ללא שום סיבה.
תוצאות לא ידועות של כתמים מערביים עשויות להיות סימן לדלקת חדשה ב- HIV . תוצאות בדיקה אלה עשויות להתרחש גם כאשר אנשים נחשפו או נגועים עם רטרווירוסים אחרים, כגון HTLV . באופן כללי, אם אדם עם מבחן לא ידוע של HIV כתם המערבי הוא למעשה HIV חיובי, מבחן כתם המערבי שלהם יהיה חיובי בבירור לאחר שחלף זמן רב יותר.
בדיקות כתם המערבי משמשים בדיקות מאשר מאשר בדיקות ראשוניות, שכן הם רגישים פחות מאשר בסיבוב הראשון ELISA בדיקות או בדיקות RNA זיהוי. זה אומר שהם פחות סיכוי לזהות זיהום. עם זאת, בדיקות כתם המערבי גם פחות סיכוי לתת תוצאה חיובית חיובית הבדיקה כאשר נעשה שימוש כדי לאשר בדיקה ראשונית חיובית.
אם אתה כבר אמר שיש לך מבחן מסויים המערבי המערבי
נאמר כי מבחן כתם המערבי הוא בלתי מוגדר יכול להיות מלחיץ מאוד עבור אנשים שעוברים בדיקות HIV.
ישנן מספר סיבות שאינן קשורות לחשיפה ל- HIV העלולות לגרום לתוצאה כזו. עם זאת, אנשים עם כתמים המערבי לא מוגדר מומלץ בדרך כלל לחפש בדיקה חוזרת, או מיד או לאחר זמן עבר.
בדיקה חוזרת מיידית בודקת אם יש פגם בדרך שבה מתבצע הכתם המערבי. לעומת זאת, מחכה חודש או יותר לפני retesting מאפשר הזמן של המערכת החיסונית של האדם לעשות נוגדנים נוספים נגד אנטיגנים HIV, אם הם בעצם נגועים ב- HIV.
בחינה מחדש תפתור לעתים קרובות מבחן בלתי ידוע של כתם מערבי לתוצאה חיובית או שלילית בבירור.
עם זאת, אם בדיקות חוזרות ממשיכות לשלוח אותות מבלבלים, הרופאים עשויים לעבור לשימוש בשיטות אחרות לקביעת האם יש לך זיהום HIV או לא. אין בדיקת HIV בודדת אידיאלית בכל מצב.
מקורות:
גואן מ 'תדירות, גורם, ואתגרים חדשים של תוצאות בלתי מוגבלות בכתם המערבי אישור בדיקה עבור נוגדנים וירוס החיסוני האנושי. חיסון לחולה Immunol. 2007 יוני 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liango Y, Y L, ליאנג H. מערבי מודל לוגיסטי מבוסס רגרסיה לזיהוי של זיהום HIV-1 לאחרונה: גישה מבטיחה HIV-1 Surveillance עבור אזורים מוגבל משאבים. Biomed Res Int. 2018 14 בינואר 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> W W, Li Y, Cheng S, יאן C, S, דונג Z, יאן L, יואן Y. Luminex xMAP בשילוב עם כתם המערבי משפר רגישות אבחון HIV. שיטות ויירול. 2016 ינואר; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, G Gaycotti FR, MAK ML, Madayag C, Tsoi B, לואי ב ', פאטל P, אוון SM, פיטרס PJ . Assay multispot מהיר HIV-1 / HIV-2 בידול דומה עם כתם המערבי assay immunofluorescence על המאשר זיהום HIV במחקר פרוספקטיבי בשלושה אזורים של ארצות הברית. י הקליניקה. 2013 דצמבר, 58 ספקים 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.