מה הם הסימפטומים של דלקת פרקים של הבוהן הגדולה (Hallux Rigidus)?

למה ניתוח עשוי להיות נחוץ

Hallux rigidus הוא השם הרפואי של דלקת מפרקים המתרחשת בבסיס הבוהן. המפרק בבסיס הבוהן נקרא מפרק metatarsophalangeal הראשון, או משותף MTP. זהו צומת העצם הארוכה של קדמת כף הרגל ואת עצם קטנה של הבוהן.

בגלל המנגנון של הרגליים שלנו, זה משותף במיוחד נוטה לפתח דלקת פרקים.

למעשה, hallux rigidus, או דלקת מפרקים גדולה הבוהן, הוא האתר הנפוץ ביותר של דלקת פרקים ברגל.

הסימפטומים של הולוקס ריג 'דיוס

התסמין השכיח ביותר והסיבה הנפוצה ביותר לחפש טיפול רפואי לבעיה זו היא כאב סביב הבסיס של הבוהן. כאב זה מודגש עם פעילות, במיוחד ריצה או קפיצה. ללבוש נעליים סוליות המשרד למנוע תנועה בבסיס הבוהן הגדולה יעזור להקל על הסימפטומים. תסמינים נפוצים אחרים כוללים נפיחות בבסיס הבוהן הגדולה, גוש ליד מפרק זה בשל היווצרות עצם העצם , ויבלות מן הצורה הלא תקינה של הבוהן.

הסימנים הנפוצים אנשים עם הודעה hallux rigidus כוללים:

• כאב בבסיס הבוהן
• נפיחות הבוהן
• קושי עם פעילויות כולל ריצה, waling את הגבעות

הסימפטומים בדרך כלל החריפו כאשר הבוהן הגדולה יש להתכופף כלפי מעלה, כמו במקרה כאשר אתה הולך במעלה תלול או לרוץ.

כאשר הבוהן היא נאלצת כלפי מעלה, spurs העצם אשר נוצרו הם צבט יחד גורם לכאב ודלקת. זו הסיבה שהנעלה ושינויים בפעילות יכולים לעזור להקל באופן משמעותי על הסימפטומים.

האבחנה של hallux rigidus מבוצעת על ידי בדיקת הניידות של המפרק MTP, בדרך כלל להשוות אותו לרגליים הפוכות כדי לראות כמה תנועה אבודה במפרק.

צילומי רנטגן מבוצעים כדי לקבוע כמה סחוס משותף יש שחוקים משם כדי לראות אם spurs עצם נוצרו באזור זה. קביעת היקף דלקת מפרקים יעזור להדריך טיפול.

טיפול באלוקס ריג'ידוס

• לבוש נעליים נוקשות
  נעליים נוקשה סוליד להגביל תנועה בבסיס הבוהן. התוספות יכולות להתבצע עבור נעליים שיכולות לעזור לך לתמוך בנעליים הקיימות שלך. לחלופין, בעת רכישת נעליים, לחפש סוגים עם הבלעדית פחות גמישה כי ימנע את מפרקים דלקתית מן כיפוף.
• הוספת רוקר תחתון נעליים
  תחתית הנדנדה היא סוללה מעוקלת שניתן להוסיף להנעלה. תחתית הסלע, בדומה לתחתית כיסא נדנדה, מסייעת לרגליים לעבור בצורה חלקה מן העקב אל הבוהן תוך כדי הליכה. שינוי זה גם מגביל את התנועה של מפרק הארתריטי.
• תרופות אנטי דלקתיות
  תרופות אלו יסייעו להפחית כאבים ונפיחות באזורים של דלקת. אם התרופות האוראליות אינן מספקות, ניתן לשקול גם הזרקה של קורטיזון . הזרקות של קורטיזון לתוך הבוהן יכולה להיות כואבת, כי אין מקום רב עבור התרופה להיות מוזרק (לעומת הברך או הכתף), אבל ההקלה היא לעתים קרובות מהיר יכול להיות ארוך טווח.

האם יש צורך בכירורגיה לטיפול באלוקס ריגידוס?

ניתוח הוא לפעמים הטיפול הטוב ביותר עבור hallux rigidus, במיוחד אם הצעדים שמרניים יותר לא עובדים בשבילך. ניתוח הוא לעתים רחוקות הצעד הראשון בטיפול, ובדרך כלל אנשים צריכים לנסות צעדים פשוטים לפני שעבר לטיפולים פולשניים יותר. שני הניתוחים הנפוצים ביותר נקראים cheilectomy או ארתרודיזה (היתוך). Cheilectomy הוא הליך שנועד להסיר את spurs העצם. את cheilectomy לעתים קרובות מסייע אם spurs עצם מגבילים את התנועה המשותפת.

הדאגה בביצוע cheilectomy היא כי בעוד spurs עצם מוסרים, המפרק הוא עדיין דלקתני, ואת spurs יכול לחזור.

בעוד הכאב הנגרם על ידי תנועה מוגבלת עשוי להשתפר, הכאב מגיע סחוס שחוקים עשויים להישאר. ניתוח מקיף יותר הנקרא פיוז 'ן משותף עשוי להיות נחוץ עבור חולים אלה. היתוך הוא הליך מצוין על ביטול הרבה של הכאב, אבל זה יגרום הבוהן להיות נוקשה לצמיתות.

_{מקורות:}

> Deland JT, וויליאמס BR. "ניתוח כירורגי של האקסידוס האלוקס" J Am Acad Orthop ניתוח. 2012 יוני; 20 (6): 347-58.