כירורגיה Cheilectomy עבור דלקת מפרקים הבוהן הגדולה

A cheilectomy הוא הליך כירורגי המבוצעת כדי להסיר את spurs עצם מבסיס הבוהן ברגל. חולים עם מצב הנקרא hallux rigidis , או מפרקים של הבוהן, יש כאב ונוקשות הבוהן.

המילה cheilectomy מגיע מן המילה היוונית Cheilos , כלומר "שפתו". A cheilectomy מסיר את spurs העצם, או שפתו של העצם, הנוצרת כתוצאה מפרקים של מפרק.

על ידי הסרת spurs העצם, חולים יש פחות נוקשות של הבוהן.

הולוקס ריגידוס

אנשים עם דלקת מפרקים בבסיס הבוהן הגדולה יש hallux rigidus. כאשר המפרק לובש בבסיס הבוהן, תנועות כף הרגל הופכות לכואבות. המיקום הנפוץ ביותר של כאב אצל אנשים שיש להם hallux rigidus הוא ישירות על גבי הבוהן. כאב זה נקרא הפגיעה הגבי.

הפגיעה הגבית מתרחשת כאשר הבוהן היא לכופף כלפי מעלה, ואת העצם spurs על הקצוות של קמצוץ עצם על גבי הבוהן. שלא כמו כאבים הקשורים עם יבלות, הכאב של הפגיעה הגבי אינו הקלה על ידי הסרת נעליים. לפעמים, ניתן להקל על הכאב על ידי לובש נעל נוקשה יותר או רפידות מותאמות אישית, כי טוב יותר לתמוך במפרק ולמנוע ממנו כיפוף כלפי מעלה כמו הרבה.

יַחַס

הטיפוס הטיפוסי של הטיפול הוא להתחיל עם צעדים פשוטים כגון שינויים בהנעלה ותרופות אנטי דלקתיות.

אם הסימפטומים של הכאב נמשכים, לעתים קרובות הרופא שלך ימליץ על זריקת קורטיזון כדי להקל על הסימפטומים. אם הזריקה cortisone לא מועיל, טיפול כירורגי עשוי להיות מומלץ.

A cheilectomy הוא לעתים קרובות, אבל לא תמיד מועיל. היתרון הוא כי ההתאוששות של cheilectomy הוא קצר יחסית, עם מעט הגבלות על חולים לאחר הניתוח.

אם החולים לא מוצאים הקלה של הכאב שלהם לאחר cheilectomy, ולאחר מכן ניתוח פולשני יותר שנקרא פיוז 'ן יכול להתבצע. Cheilectomy נוטה להיות מועיל ביותר עבור אנשים שיש להם רק כאב כאשר הבוהן הגדולה היא נדחפה כלפי מעלה, מה שגורם עצם להמריץ להיות צבט על החלק העליון של כף הרגל. אם הכאב הוא רק אי נוחות כללית, אז cheilectomy פחות סיכוי להיות הליך מועיל.

סיבוכים של ניתוח cheilectomy עשויים לכלול:

  1. כאב מתמשך: אם הבעיה שגורמת לכאב לא הייתה בעצם עצם העצם, אלא הסחוס השחוק במפרק בבסיס הבוהן, אזי ייתכן שהשיעור אינו מספיק כדי להקל על תסמיני הכאב. לכן זה חשוב עבור הרופא שלך בזהירות לבחון את הרגל ולהציע אינדיקציה של כמה סביר שהם מרגישים cheilectomy יעזור להקל על הסימפטומים שלך.
  2. זיהום: חתכים רגליים יכולים להיות רגישים לזיהום. חשוב לעקוב אחר ההוראות של המנתח שלך בזהירות לטפל טוב החתך שלך כדי לוודא שאין לך בעיות עם זיהום.
  3. פגיעה עצבית: ישנם עצבים מסוימים המספקים תחושה של הבוהן הגדולה כי הם קרובים החתך עבור cheilectomy. המנתח שלך יכול לנקוט צעדים כדי להגן על עצבים אלה במהלך הניתוח, אך קיים סיכון אפשרי לפגיעה בעצבים.
  1. הישנות של עצם העצם: הדאגה הנפוצה ביותר עם הליך כירורגי זה היא כי עצם העצם יכולה לחזור. הבעיה של הבוהן הבולטת לא הולכת עם ניתוח cheilectomy, ולכן הסימפטומים יכולים לחזור, ואת העצם spur יכול לגדול בחזרה את הכביש.

> מקורות:

> מאן ד.א. "הפרעות של Metatarsophalangeal הראשון משותף" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, ינואר 1995; 3: 34 - 43.