לכל אחד יש שתי עצמות, הנקראות עצמות סזאמודיות, מתחת לג'וינט בבסיס האצבעות. עצמות ססמואידים אלה ממש אפופות בתוך הגידים תחת הבוהן. כאשר עצמות אלה הופכות דלקתיות, המצב נקרא ססמואידיטיס.
Sesamoiditis יכול להיגרם על ידי פגיעה חריפה או overuse כרונית. כאב ססמואדי יכול להיגרם גם על ידי שברים של ססמואידים, או מצב הנקרא osteonecrosis .
הגורמים השכיחים פחות לזיהום שומני כוללים זיהום או הפרעות מערכתיות כגון מחלות אוטואימוניות. אנשים עם כאבים ססמואידים כרוניים יש להעריך עבור תנאים אלה.
תסמינים של בעיה ססמואידית
בעיות ססמואידים ניתנות לזיהוי בדרך כלל על ידי היסטוריה ובחינה קפדנית. התסמינים השכיחים ביותר כוללים:
- כאב בעל משקל
- כאב עם לחץ מוחל ישירות על עצמות sesamoid
- כאב כאשר הבוהן הגדולה נמשכת בכוח כלפי מעלה (dorsiflexion של הבוהן הגדולה)
תנאים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים כוללים balid rigidus ו צנית.
אבחון ניתן לאשר עם בדיקות הדמיה. צילומי רנטגן יכולים להיות מועילים, במיוחד אם הוא חשוד שבר של עצם ססמואידית. עם זאת, לפעמים עצמות ססמואידים קטנים קשה כדי להמחיש כראוי על בדיקת רנטגן, ולכן בדיקות אחרות עשוי גם להיחשב. המבחן הנפוץ ביותר הוא מחקר ה- MRI, אך סריקות עצם יכולות גם להיות אפקטיביות לזיהוי בעיות ססמואדיות.
יַחַס
הטיפול של sesamoiditis מתחיל עם שינוי הנעלה. הגדלת כמות ריפוד בתוך הנעליים שלך יכול לעזור להקל על הלחץ על ססמואיד מושפע. הוספות ספציפיות או אורתוטיקה מותאמת אישית יכול לשמש גם כדי לנסות להעביר כוחות הרחק מן העצם דלקת. טיפולים אחרים כוללים מנוחה, הימנעות מפעילויות ספציפיות שמרגיזות את העצם, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים , ויישומי קרח .
בנסיבות חריגות כי שינויים הנעליים ואת שאר אינם מספיקים כדי להקל על אי הנוחות, יש אפשרויות טיפול כירורגי. עם זאת, הליכים כירורגיים אלה יש לגשת בזהירות, כמו עיוות של הבוהן הגדולה יכולה לעתים קרובות לגרום אם אחד או שניהם של עצמות sesamoid מוסרים.
השחזור מפציעה ססאמיד יכול לקחת חודשים היא לעתים קרובות חוויה מתסכלת. ספורטאים עשויים לדרוש תקופה ממושכת של נושאת משקל מוגבלת או ניידות, ולעיתים קרובות התאוששות לפעילות ספורט מלא יכול להימשך 3 עד 6 חודשים.
מקורות:
ריצ'רדסון EG. "כאבי צלקת הלוקסליים: גורמים וטיפול כירורגי". אקאד. יָשָׁר. Surg., יולי 1999; 7: 270 - 278.