מהו מבחן סובלנות ארוחה מעורבת?

מי צריך את זה ואת מה אתה יכול לצפות?

מבחן סובלנות הארוחה (MMTT) דורש אדם לשתות "ארוחה מעורבת", כגון Boost או להבטיח, המכיל, חלבון, פחמימות, ושומן. מטרת הבדיקה היא למדוד כמה אינסולין הלבלב שלך יכול לעשות בתגובה למזון. כאשר גוף של אנשים עובד כראוי, המשקה גורם לסוכר בדם לעלות, וכתוצאה מכך הלבלב משחרר מספיק אינסולין לנרמל את רמת הסוכר בדם.

עם זאת, בנסיבות מסוימות יכול לגרום לבלב לעבוד בצורה יעילה, זה עלול לייצר יותר מדי או מעט מדי אינסולין. כדי להבין את התהליך הזה טוב יותר במהלך MMTT, הדם הוא נמשך IV כדי למדוד עתודות בטא תא. תאי בטא הם תאים המייצרים אינסולין, ולכן מדידת מילואים שלהם חשוב בהבנת תפקוד האינסולין. בעוד MMTT הוא הנפוץ ביותר אצל אנשים עם סוכרת סוג 1, זה יכול לשמש מסיבות נוספות. ואף על פי MMTT כבר המכונה בסטנדרט הזהב של בדיקות בטא מילואים התא, הוא משמש לעתים רחוקות ההגדרה הקלינית בעיקר בגלל אי ​​הנוחות שלה - זה יכול להיות זמן רב פולשני. במקום זאת, ה- MMTT משמש לרוב ככלי מדידה בהגדרות מחקר, כגון ניסויים קליניים.

מתי מישהו היה שאל לקחת ארוחה ארוחה סובלנות מבחן?

הסיבה העיקרית מדוע רופא ירצה חולה לקחת MMTT היא לקבוע עד כמה יעיל הלבלב שלך הוא לייצר אינסולין.

לדוגמה, תוצאות הבדיקה מראות אם הלבלב הוא אינסולין מייצר, מייצר עודף אינסולין, או לא לייצר אינסולין בכלל. בהמשך תמצא מספר מקרים שבהם ניתן להשתמש ב- MMTT:

• אם יש לך ילד צעיר מאוד שאובחן עם סוכרת סוג 1 והרופאים שלה מנסים לקבוע כמה אינסולין היא עדיין עושה.

• אם אתה אדם שחווה רמת סוכר נמוכה בדם, שעתיים עד שלוש שעות לאחר האכילה, מצב רפואי המכונה היפוגליקמיה תגובתית , ואין לך סוכרת, הרופא שלך עשוי למדוד את תגובת הגלוקוז שלך לארוחה ולאשר אם הגוף משחרר אינסולין עודף בתגובה למזון.
• אם אתה אדם שעברו ניתוח מעקף קיבה ויש לו פרקים של היפוגליקמיה הארוחה לאחר הארוחה.
• אם אתה אדם עם חשד insulinoma כי יש פרקים חוזרים ונשנים של היפוגליקמיה.
• אם אתה אדם המשתתפים בניסוי קליני, MMTT יכול לספק גירוי פיזיולוגי מקיף יותר לאינסולין מאז תאי בטא של הלבלב מגיבים חומצות אמינו מסוימות חומצות שומן בנוסף גלוקוז. לדוגמה: ניסויי מחקר עשויים להשתמש בבדיקות MMTT בפיתוח תרופות, הערכת יעילות של סוגים מסוימים של טיפולים, כגון משאבות אינסולין, אגוניסטים דמויי גלוקגון דמויי פפטיד (GLP-1), וצגים רציפים של גלוקוז.

מה אתה יכול לצפות לפני הבדיקה?

חשוב שיש לך צום לפחות שמונה שעות לפני הבדיקה. אתה לא צריך לשתות או לאכול שום דבר, למעט מים, שמונה שעות לפני תחילת הבדיקה. אם אתה לבלוע משהו בטעות, אפילו משהו חסר משמעות, כגון, סוכריות או סוכריות מסטיק, עליך לשנות את מועד הבדיקה.

הצוות הרפואי שלך יגיד לך להגביל פעילות גופנית מאומצת, אלכוהול, קפאין וטבק יום לפני הבדיקה, כי גורמים אלה עשויים להשפיע על הרגישות לאינסולין.

תוכנית ללבוש בגדים נוחים. אם הילד שלך הוא אחד שיש את הבדיקה, ייתכן שיהיה לה להביא שמיכה מיוחדת או בעל חיים ממולא כאמצעי נוחות.

מה אתה מצפה במהלך המבחן?

אתה צריך לצפות להיות נוכח למבחן במשך מספר שעות, כמו הבדיקה בפועל לוקח לפחות שעתיים ויש כמה הכנה מעורבים מדי. יש כמה מחקרים שנעשים, עם זאת, על היעילות של הפחתת הבדיקה עד 90 דקות, עושה רק דגימת דם אחת.

אם יש לך שאלות לגבי משך השהות שלך, שאל את הצוות הרפואי שלך לפני מועד הבדיקה. הנה מה שאתה יכול לצפות עבור הבדיקה שלך:

• עם ההגעה, תוכל להירשם יש גובה ומשקל נמדדים.
• לאחר מכן, אתה תהיה ממוקם בחדר החולים שבו תקבל קטטר תוך ורידי (IV). IV משמש לצייר את דגימות הדם. לאחר IV ממוקם יכול להיות קצת לא נוח, במיוחד עבור ילד צעיר ולכן חשוב להכין אותם.
• לאחר IV כבר ממוקם, תוכלו לשתות משקה נוזלי ארוחה, כגון Boost. משקה זה טעים כמו שייק חלב מגיע במגוון טעמים.
• הדם נמשך מהרבע כל 30 דקות במשך שעתיים.
• בזמן שאתה מחכה, אתה יכול לצפות בטלוויזיה, לעצום את העיניים, לקרוא או לעשות מה גורם לך להרגיש בנוח.

מה אתה יכול לצפות לאחר הבדיקה?

לאחר השלמת הבדיקה, התוצאות נשלחות למעבדה. בדרך כלל את התוצאות לקחת כמה שבועות כדי ליצור, אתה תשמע מהרופא שלך כאשר הם מגיעים. אתה לא צריך להרגיש שום תופעות לוואי, למעט אי נוחות קלה באתר IV.

מבחן סובלנות ארוחה מעורבת שונה מן הסוכר אוראלי מבחן סובלנות

ייתכן שאתה תוהה - האם MMTT זהה מבחן הסובלנות גלוקוז אוראלי (OGTT) ? אם היה לך OGTT בעבר, תוכל לדעת כי בדיקות אלה דומים אבל לא בדיוק אותו הדבר.

ה- OGTT מהווה אינדיקציה טובה לסובלנות גלוקוז ומשמש בשילוב עם בדיקות אחרות, כגון Fasting Glucose (FBG) והמוגלובין A1c כדי לאבחן סוכרת, סוכרת ולסנן סוכרת הריון.

בדומה ל- MMTT, עליך לבצע בדיקה זו בעת צום במשך שמונה שעות לפחות. עם זאת, בניגוד לשתייה של ארוחה מעורבת, במהלך OGTT אדם מתבקש לבלוע עומס גלוקוז בלבד, שווה ערך ל 75 גרם של גלוקוז (סוכר) מומס במים.

התוצאות של OGTT יכולות לסייע לרופאים לקבוע, להיפגע גלוקוז בצום (IFG) ו ליקוי גלוקוז חוסר סובלנות (IGT). IFG ו IGT לא ניתן לאבחן באמצעות MMTT מאז האחרון מספק לא סטנדרטי אתגר גלוקוז אוראלי.

מבחן ארוחה מעורב אינו משמש לאבחון סוג 1 סוכרת

MMTT יכול לסייע באיתור השלבים המוקדמים של חוסר סובלנות גלוקוז, אבל זה לא משמש לאבחון סוכרת סוג 1. במקום זאת, בחולים סימפטומטיים, האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה להשתמש בגלוקוז בדם כדי לאבחן את ההתפתחות החריפה של סוכרת מסוג 1. יחד, בדיקת c-peptide או בדיקת נוגדנים עצמיים (הן בדיקות דם) יכולה לאשר אבחנה של סוכרת מסוג 1.

הקרנה לסוכרת מסוג 1 יכולה לקבוע את הסיכון לסוכרת

סוכרת סוג 1 מאובחנת בדרך כלל לאחר המחלה התקדמה בשלבים מאוחרים יותר. עם התקדמות הרפואה, יש לנו כעת את היכולת לסרוק סוכרת סוג 1 במסגרת המחקר, בני משפחה מדרגה ראשונה, או proband עם סוכרת סוג 1. ההקרנה כוללת בדיקה של פאנל של נוגדנים עצמיים. בסוכרת, אלה נוגדנים עצמיים, המצביעים על הפעלת התקפת הגופות על תאי בטא המייצרים אינסולין בלבלב, וכתוצאה מכך גורמת לתאי הבטא למות. האגודה האמריקנית לסוכרת קובעת את הדברים הבאים:

החוקרים מסבירים כי מחקרים שנעשו לאחרונה על מחקרים של קרובי משפחה מדרגה ראשונה של מטופלים עם סוכרת מסוג 1, שנוכחותם המתמשכת של שני נוגדנים עצמיים או יותר היא ניבוי כמעט מובהק של היפרגליקמיה קלינית וסוכרת. קצב ההתקדמות תלוי בגיל בגילוי ראשוני של נוגדנים, מספר נוגדנים, סגוליות נוגדן, וטיטר נוגדנים.

שימוש נוגדנים עצמיים כדי לסייע בקביעת הסיכון לסוכרת יכול להפחית את שיעור של ketoacidosis סוכרת, לסייע לחוקרים בתכנון מחקרים למניעת, עיכוב פוטנציאלי התקדמות המחלה, לעזור לאנשים להבין טוב יותר להתכונן למחלה.

חשוב לציין כי רק בגלל שיש לך נוגדנים עצמיים לא בהכרח אומר שיש לך מלא blown תלות אינסולין מסוג 1 סוכרת; אלא זה אומר כי הסיכויים שאתה לפתח את זה מוגברת. אם אתה רוצה מידע נוסף על תהליך הזמני אתה יכול לגשת האמריקאי סוכרת סטנדרטים של טיפול .

מילה מ

מבחן סובלנות ארוחה מעורבת דורש אדם לשתות משקה, כגון Boost, בעוד שיש דם נמשך כל 30 דקות במשך שעתיים. זהו מבחן נהדר כדי לעזור לקבוע את היכולת של האדם לעשות אינסולין, מה שהופך אותו כלי מדידה יקר מאוד. אבל, הבדיקה יכולה להיות לא נוח וקשה לבצע בגלל זה אינטנסיביות הזמן מחויבות. לכן, היא השתמשה לעתים רחוקות מאוד בקליניקה קלינית - כמו הרופא של הרופא.

במקרים מסוימים, רופאים יכולים להשתמש בו, למשל, לבדיקת היפוגליקמיה תגובתית. באופן ספציפי יותר, אם אתה משתתף בניסוי קליני, ייתכן שתתבקש לקחת אחד. אם אתם מתכוונים לקחת את המבחן הזה, אל תדאג. בעוד הבדיקה עשויה להיות זמן רב, זה לא כואב ואינו גורם לתופעות לוואי.

זכור, גם, כי בדיקה זו אינה משמשת לאבחון כל סוג של סוכרת. וכמו תמיד, אם אתה חושד שאתה או מישהו שאתה אוהב עלול להיות סוכרת בגלל תסמינים חשודים, כגון צמא מוגבר, עלייה בהשתנה, עייפות, רעב מוגזם, ירידה במשקל וכו 'פנה לצוות הבריאות שלך מיד.

> מקורות:

> האגודה האמריקנית לסוכרת. תקנים של טיפול רפואי בסוכרת - 2017. טיפול בסוכרת . 2017 38 (ספקה 1): S1-132.

> בסר, ר. אל. לקחים ממבחן סובלנות ארוחה מעורבת. סוכרת טיפול 36: 195-201, 2013

> ילדים של סינסינטי. בדיקת סובלנות ארוחה.

> Koh, A, בדיקת סובלנות ארוחה (MMTT) לעומת בדיקת סובלנות אוראלית (OGTT) לאחר השתלת איים קלינית מוצלחת (CIT)

> ProSciento. אוראלי גלוקוז סובלנות הבדיקה וסעודה מעורבת סובלנות הבדיקה עובדת גיליון.