תופעה הדורשת הערכה רפואית כדי לחפש את העבריין
כאשר רוב האנשים שומעים את המונח " סוכר בדם נמוך ", הם מיד לחבר אותו לסוכרת . עם זאת, בעוד סוכר נמוך בדם (הנקרא היפוגליקמיה) נפוץ בקרב אנשים עם סוכרת, זה יכול להתרחש גם אצל אנשים שאין להם סוכרת.
באופן ספציפי יותר, רמות נמוכות של סוכר בדם עשויות להתרחש תוך מספר שעות לאחר אכילה, תופעה הנקראת היפוגליקמיה תגובתי או היפוגליקמיה לאחר הארוחה.
תסמינים של היפוגליקמיה תגובתי
הסימפטומים של היפוגליקמיה תגובתי נעים בין מתון ומטריד (למשל, תחושת חרדה, זיעה, רעידות או רעב) לחמור (למשל, פיתוח ראייה מטושטשת ו / או התעלפות).
עם זאת, חווה אחד או יותר של תסמינים אלה לא בהכרח אומר שיש לך סוכר בדם נמוכה. תסמינים אלה עשויים להצביע על בעיה אחרת לגמרי, כמו בעיה לבבית או נוירולוגית. זו הסיבה הערכה על ידי רופא מקצועי הוא חיוני.
אבחון של היפוגליקמיה תגובתי
על מנת להיות מוערך עבור היפוגליקמיה תגובתי, הרופא שלך יקבל את רמת הסוכר בדם (הנקראת רמת הסוכר בדם) בתוך 4-5 שעות לאחר אכילת ארוחה, כאשר אתם חווים סימפטומים עקב היפוגליקמיה.
סביר להניח שהוא יקבל את רמת הסוכר בדם על ידי איסוף הדם מווריד (הנקרא ונקיון). זה מדויק יותר מאשר קבלת רמת הסוכר בדם שלך מ גלוקוז לפקח.
אם אתה נמצא כי יש רמות סוכר נמוכות בדם (בדרך כלל פחות מ 60mg / dL), ואת הסימפטומים שלך משוחררים לאחר הסוכר בדם הוא הרים, הרופא שלך ירצה לחפש את האטיולוגיה מאחורי היפוגליקמיה postprandial שלך, וזה המקום שבו מבחן הארוחה המעורבת נכנס לפעולה.
מבחן ארוחה מעורבת
במהלך הבדיקה ארוחה מעורבת, אדם אוכל ארוחה ולאחר מכן הוא נצפה עד חמש שעות. לפני אכילה ולאחר מכן כל 30 דקות (עד חמש שעות הוא), אדם יעבור בדיקת דם כדי לבדוק את הרמות הבאות:
- סוכר בדם (גלוקוז)
- אִינסוּלִין
- C- פפטיד
- פרונסולין
במהלך הארוחה, הלבלב משחרר אינסולין, אשר מסדיר את הקליטה והשימוש בסוכר שהגיע מהאוכל שלך. Proinsulin הוא מה מתחלק לבד הלבלב ליצור מולקולה אחת של C- פפטיד ומולקולה אחת של אינסולין; זה כמו מבשר האינסולין, אם אפשר לומר כך.
פירוש ערכי הבדיקה מסייע לרופאים למצוא את "למה" מאחורי היפוגליקמיה לאחר הארוחה.
חשוב לציין, עם זאת, לפעמים אין אבחנה מדויקת מדוע אדם חווה טיפות הסוכר בדם לאחר האכילה. במילים אחרות, הערכה רפואית מגלה לא עברין יחיד. במקרה זה, אסטרטגיות דיאטה מומלץ למנוע ולטפל epogodes היפוגליקמיה לאחר אכילה.
עם זאת, הנה שלוש דוגמאות של מצבים רפואיים שעלולים לגרום היפוגליקמיה לאחר הארוחה:
אינסולינומה
אינסולינומה היא גידול נדיר ולא סרטני המשחרר אינסולין אינסולין בגוף. אם אינסולינומה היא אשם, בדיקת ארוחה מעורבת תגלה רמה גבוהה של אינסולין, C-peptide, ו proinsulin (כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה).
צריכת אינסולין מוגזמת או מוגזמת
אם אדם לוקח יותר מדי אינסולין (נניח שיש להם סוכרת או משתמשת באינסולין), רמת האינסולין תהיה גבוהה מאוד, אבל הפרוינסולין ורמת ה- C-Peptide יהיו נמוכים (מכיוון שהאינסולין מגיע מבחוץ את הגוף, לא הלבלב).
ניתוח מעקף קיבה
ניתוח מעקף קיבה יכול גם לגרום היפוגליקמיה תגובתי, כי המזון עשוי לעבור מהר מדי באמצעות מערכת העיכול, ללא כל זה להיות מעוכל ונספג כמו גלוקוז לתוך זרם הדם. במקרה זה, כמו אינסולין, כל שלוש רמות (אינסולין, C-peptide, proinsulin) הם בדרך כלל גבוהות.
ניהול היפוגליקמיה תגובתי
אם נאמר לך היפוגליקמיה תגובתי, הרופא שלך יטפל בו על פי הסיבה הבסיסית. למשל, אם הרופאים חושדים באינסולינומה, תועבר לניתוחים כדי להסיר אותה.
אם היפוגליקמיה תגובתית לאחר ארוחה שלך היא גורם untreatable או לא ידוע, הנה כמה אסטרטגיות אתה צריך לאמץ כדי למנוע רמות נמוכות של סוכר בדם לאחר אכילה:
- הגבלת מזונות עם אינדקס גליקמי גבוה, במיוחד על קיבה ריקה. לדוגמה, אכילה ראשונה של סופגנייה בבוקר עלולה לגרום לפרק היפוגליקמי.
- לאכול ארוחות קטנות, תכופים וחטיפים הכוללים סיבים וחלבון.
- לאכול דיאטה מגוונת, סיבים גבוהה, עם מנות נאותות של חלבון, פחמימות דגנים מלאים וירקות, פירות, מזון חלב
אם אתם חווים אפיזודה היפוגליקמית חריפה, צעדים אלה יכולים להביא את רמת הסוכר שלך למעלה:
- לאכול או לשתות 15 גרם של פחמימות מיד, כמו ארבעה אונקיות של מיץ תפוזים, 6 גרם של סודה ממותק רגיל, כף אחת של סוכר או דבש, או שתי כפות של צימוקים. זה אמור להקל על הסימפטומים בתוך 15 דקות. ייתכן שיהיה עליך לחזור על השלבים לעיל אם רמת הסוכר בדם שלך ממשיכה להיות נמוכה.
- הקפד לאכול ארוחה מאוזנת קטנה או חטיף לאחר הסימפטומים נעלמו. לדוגמה, תפוח עם חמאת בוטנים או כריך הודו על לחם מחיטה מלאה. זה ימנע עוד הסוכר בדם ספייק וכתוצאה מכך ירידה.
מילה מ
בעוד חווה פרקים של רמות נמוכות של סוכר בדם לאחר אכילה יכול להיות לא נוח ו מרגיז, יש דרכים לנהל את זה היטב. אולי תזונאי יכול לעזור לך לעלות על המסלול עם אימוץ נמוך אינדקס גליקמי דיאטה והתנהגויות כי יהיה לייעל את מאזן הסוכר שלך.
בסופו של דבר, להיות בטוח, אם כי, ולראות רופא הראשון.
> מקורות:
> המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה).
> שירות FJ, Vella א (2017). היפוגליקמיה אצל מבוגרים ללא סוכרת: גישה אבחנתית. Hirsch IB, ed. עדכני. Waltham, MA: UpToDate בע"מ
> שירות FJ, Vella א (2017). היפוגליקמיה פוסט-פרקינית (תגובתית). נתן נתן, עורך. עדכני. Waltham, MA: UpToDate בע"מ
> Stuart K, Field A, ראג'ו J, Ramachandran S. היפוגליקמיה תגובתית לאחר ארוחה: דפוסי הצגה שונים על בדיקות סובלנות גלוקוז מורחבות וגישות טיפוליות אפשריות. המקרים מאר 2013 2013: 273957.