Diverticulitis הוא מצב זה חייב להיות מאובחנים על ידי רופא, גם עבור אלה שבהם היתה בעיה בעבר. ברוב המקרים, היסטוריה רפואית זהירה וטריגרפיה בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) ממוחשבת תהיה הדרך האופיינית להבחנה של דיברטיוליטיס.
בדיקה עצמית / בדיקה בבית
אין שום דרך לאבחן את הסתיידות בבית.
גם אם כבר ידוע כי דיברטיקולה נוכחים כי הם נמצאו במהלך קולונוסקופיה או בדיקה אחרת, או אפילו אם diverticulitis אובחן בעבר, המטופלים אינם מסוגלים לאבחן ולטפל במצב זה עצמם.
כאשר מתרחשים סימפטומים של כאבי בטן, חום, עצירות, שלשולים, בחילות או הקאות, יש צורך לראות רופא בהקדם האפשרי (אפילו במחלקת החירום אם הסימפטומים חמורים).
הַדמָיָה
סריקת CT, המכונה לעתים גם סריקת טומוגרפיה ממוחשבת, היא הבדיקה המשמשת כאשר חשודים בדיכאון. סריקת CT היא סוג של צילום רנטגן, אבל במקום תמונה אחת שטוחה, היא מספקת סדרה של תמונות המציגות תצוגה חתך רוחב של הגוף. סריקת CT הבטן יכולה להראות את האיברים והרקמות של מערכת העיכול, כולל המעי הגס, שם ממוקמים המעי הגס.
למה לצפות
לקראת בדיקת CT, החולים יתבקשו להפסיק לאכול כארבע שעות לפני הבחינה ולשתות רק מים.
אוראלי, IV, ולפעמים ניגוד רקטלי משמשים עם CT סריקה כאשר חשש הוא חשש. החולים יתבקשו לשתות פתרון המכיל בריום. בריום יעבור דרך מערכת העיכול ולעזור להאיר מבנים בתוך הגוף על התמונות סריקת CT.
ניגוד עשוי גם להינתן באופן רציף, באמצעות שימוש של חוקן.
לבסוף, יהיה ניגוד הרביעי. כל אלה סוגים של ניגוד יסייע מקצועי לבריאות לראות אם יש כל dverticula במעי הגס לדמיין איברים אחרים על מנת להפוך את האבחנה של diverticulitis.
סורק CT הוא מכונה גדולה בעלת פתח עגול באמצע. המטופלים ישכבו על שולחן המחליק לתוך הפתח במכונה במהלך הבדיקה. המנגנון בסורק שלוקח את צילומי הרנטגן יסתובב סביב כדי לצלם את התמונות. זה צריך להישאר בשקט בזמן הבדיקה ובנקודות, טכנאי הרדיולוגיה ייתן הוראות לעצור את הנשימה.
כאשר ניגודיות IV משמש, IV יתחילו לנהל את זה. הבדיקה עצמה היא לא נוח, אבל יכול להיות אי נוחות הקשורים קבלת IV ו חוקן לניגוד. שתייה בניגוד יכול גם להיות מאתגר עבור חלק מהחולים, אשר יכול להיעשות קצת יותר קל אם הניגוד הוא קר ואם אתה שותה אותו דרך קש.
מעקב
קולונוסקופיה מומלצת בדרך כלל חודשים ספורים לאחר שטיפול בדיכאון מטופל בהצלחה. בדיקה זו אינה משמשת לאבחון דלקת המעי הגס ולא תתבצע בזמן שהדיבריקוליטיס פעילה עקב סיבוכים אפשריים.
במקרים נדירים, לא ברור מסריקת CT הבטן אם האבחנה היא באמת סתירה או אם סרטן המעי הגס או מצב אחר יכולים להיות נוכחים. קולונוסקופיה יכולה לשמש כדי להבטיח הן את diverticulitis יש לפתור וכי אין תנאים אחרים המעי הגס במעי הגס.
בדיקת קולונוסקופיה במעקב וכל בדיקות אחרות שיידרשו, תבוצענה באופן אינדיווידואלי על בסיס מצב המטופל ובהעדפת הרופא.
אבחון דיפרנציאלי
כאב בטן קשורה לתנאים שונים אחרים, ולכן יש צורך לקבל אבחנה מדויקת של diverticulitis לפני תחילת הטיפול.
בנוסף, יותר ממצב אחד יכול להתרחש בדרכי העיכול בו זמנית, מה שהופך אותו חיוני כדי למצוא כל סיבה אחרת לכאב או תסמינים עיכוליים אחרים כגון שלשולים, עצירות או הקאות. חלק מן האבחונים הדיפרנציאלים עבור דיברטיוליטיס כוללים:
- דלקת התוספתן: דלקת של נספח הוא מצב שכיח אשר גורם גם כאב בטן בצד שמאל. דלקת התוספתן נחשב לעתים קרובות לצד diverticulitis והוא סיבה נוספת רופא עשוי להזמין CT סריקה.
- סרטן המעי הגס: מסה בתוך המעי הגס עלולה לגרום לתסמינים דומים לדלקת מפרקים.
- סרטן השחלות: סרטן בשחלות יכול גם לגרום כאב בטן שינוי הרגלי המעי הרגיז.
- מחלת מעי דלקתית ( IBD ): מחלת קרוהן ודלקת קוליטיס כיבית, שהם תנאים כרוניים במערכת העיכול, עלולה לגרום גם לכאבי בטן ולסימפטומים אחרים בתוך ומחוץ למערכת העיכול.
> מקורות:
> Baum JA. "קולוני Diverticulitis".
> רמירז PT, גרשנזון DM, Gershenson DM, Salvo G. "סרטן השחלות".