סימפטומים, גורם, אבחון, טיפול ועוד
מחלת עורקים היא מצב שכיח המאופיין על ידי נוכחות של outpouchings בקיר המעי הגס הנקראים diverticula. ברוב המקרים, dverticula לא לגרום כל הסימפטומים, אבל לפעמים הם יכולים להיות מודלק ו / או נגוע שגורם מצב שנקרא diverticulitis.
בעוד שיותר ממחצית האנשים סובלים מהפרעה במעי הגס שלהם עד שהם מעל גיל 60, רק כחמישה אחוזים מאלה ממשיכים לפתח דלקת מפרקים.
המעי הגס
Diverticula להתרחש המעי הגס, שהוא חלק המעי הגס. רוב הזמן, dverticula לפתח המעי הגס sigmoid, המהווה את החלק האחרון של המעי הגס כי מחובר פי הטבעת. המעי הגס סיגמואיד ממוקם בצד השמאלי של הבטן, ולכן diverticulitis קשורה לעיתים קרובות עם כאבי בטן בצד זה.
Diverticula יכול להתרחש גם בחלקים אחרים של המעי הגס, אבל זה פחות שכיח.
תסמינים
התסמין השכיח ביותר של דיברטיוליטיס הוא כאבי בטן, אשר נוטה להיות קבוע יכול גם להימשך כמה ימים. במקרים מסוימים, הכאב יכול להיות חמור. דימום רקטלי יכול להתרחש, אבל זה לא שכיח ב diverticulitis. תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- כאב בטן ורכות (בדרך כלל בצד שמאל, עשוי להיות חמור)
- צְמַרמוֹרֶת
- עצירות
- מכווץ
- נפיחות
- שלשולים (מדי פעם)
- גַז
- קַדַחַת
- חוסר תיאבון
- בחילה
- הֲקָאָה
- דימום רקטלי (לא נפוץ)
גורם ל
הוא חשב שאכילת מזונות מסוימים, כגון זרעים, אגוזים או תירס, עלולה לגרום להיווצרות דלקת של אנשים עם מחלה כרונית, אבל זה כבר לא האמין.
ישנן עדויות האחרונות ממחקרים שנעשו אצל גברים שאכילת בשר אדום יותר עשויה להיות קשורה בסיכון גבוה יותר לפתח דיברטיטיטיס .
ישנה תיאוריה אחרת, שדיבריקוליטיס עלולה להתרחש כאשר דיורטיקולום מפתחת חור בה (ניקוב). חיידקים שנמצאים בדרך כלל במעי הגס עלולים לעבור דרך החור הקטן ולגרום לדלקת.
תיאוריה נוספת היא כי קיים קשר עם וירוס בשם cytomegalovirus (CMV). CMV הוא נפוץ וניתן לעבור מאדם לאדם דרך נוזלי הגוף. כאשר CMV הוא התכווץ הראשון זה עלול לגרום תסמינים דומים שפעת (חום, כאב גרון, עייפות, בלוטות לימפה נפוחות), אבל אז זה עלול להיכנס לשלב לא פעיל. הנגיף נשאר בגוף, חבוי. עם זאת, במקרים מסוימים הנגיף יכול להיות מחדש. זה חשב כי הפעלה מחדש של CMV אולי יש קשר דלקתיות.
גורמים פוטנציאליים אחרים שעשויים לתרום לפיתוח של דלקת מפרקים כוללים:
- הצטברות של חיידקים לא בריאים בדיסקרטיקה
- הפרעה ברמת החיידקים הבריאים במעי הגס
- משקל עודף
- אורח חיים בלתי פעיל
- לעשן
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID)
- תרופות סטרואידים
אִבחוּן
דיברטיוליטיס מאובחנת עם בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
סריקת CT היא סוג של רנטגן זה נעשה עם שימוש בצבעים בניגוד. צבע ניגודיות הוא שיכור כמו גם ניתנה דרך IV ו חוקן.
זה כדי להבטיח כי המבנה של המעי הגס הוא הדמיון ביסודיות אבחנה של דלקת משתנים יכול להתבצע.
במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בבדיקות נוספות אם יש חשד כי ישנם תנאים או סיבוכים אחרים הקשורים לדלקת המפרקים. אלה יהיו ייחודיים מאוד בהתבסס על איך המטופל עושה כמו גם העדפה לרופא.
יַחַס
בחולים הסובלים מסימפטומים לא מסובכים, כלומר אין בעיות נלוות כגון מורסה או פיסטולה, הטיפול נעשה בדרך כלל בבית. דיאטה נוזלית ומנוחה בדרך כלל prescribed ובמקרים מסוימים עשוי להיות גם צורך אנטיביוטיקה.
לקבלת יותר מסובך, כאשר יש סימפטומים חמורים או תנאים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בבית החולים. טיפול בבית החולים עשוי לכלול צום (המכונה לעתים קרובות שום דבר על ידי הפה או NPO), נוזלי הרביעי, אנטיביוטיקה. רוב החולים משתפרים במהירות.
ניתוח הוא בדרך כלל נעשה רק כאשר יש בעיה רצינית נוספת מתרחשת, כגון ניקוב המעי הגס.
מילה מ
רוב האנשים מבוגרים יש diverticula כי לא לגרום כל הסימפטומים וזה רק כמות קטנה של מקרים לפתח diverticulitis. זה עדיין לא ברור מדוע דלקת ו / או זיהום של dverticula קורה, אבל זה כבר לא חשבתי להיות תוצאה של אכילת מזון סיבי עלול להיגרם על ידי מספר גורמים .
רוב המקרים של dverticulitis אינם מסובכים וניתן לטפל בבית עם שאר ונוזלים, אם כי לפעמים אנטיביוטיקה עשוי גם להיות prescribed. עבור אנשים חולים מאוד, טיפול יהיה צורך בבית החולים עם נוזלים הרביעי ואנטיביוטיקה. טיפולים אחרים עשויים גם להיות נחוץ, אבל זה הולך להשתנות על הבריאות של המטופל ואת ההעדפה של צוות הבריאות.
> מקורות:
> קאו Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "צריכת בשר וסיכון לדלקת המפרקים אצל גברים". גוט . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "שכיחות גבוהה של זיהום ציטומגלווירוס אנושי פעיל בחולי דלקת המעי הגס". J Clin Vrol 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. דפוס התזונה המערבי גדל, ואת דפוס תזונתי זהיר יורד, הסיכון של dverticulitis מקרה במחקר עוקב פוטנציאלי. גסטרואנטרולוגיה . 2017, 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.