ייתכן שיהיה שם לב כי יש הרבה מידע, כמו גם ארגונים אשר לוקמיה גוש לימפומה יחד. מה ההבדלים ומהם קווי הדמיון בין לוקמיה ולימפומה?
הבדלים בין לוקמיה לימפומה
לוקמיה ולימפומות מקובצות יחד. הסיבה לכך היא כי שניהם נחשבים "הקשורים בדם" סרטן.
זאת בניגוד ל"גידולים מוצקים "כגון סרטן השד או סרטן הריאות.
נדון בכמה מההבדלים הללו, החל בהגדרות ובמקורות לתאים, אך חשוב לציין מיד שיש חריגים. ישנם הבדלים רבים בקבוצה של סרטן שנקרא לוקמיה, כמו גם בין מחלות מסווגות כמו לימפומות. למעשה, תוכל לציין שלפעמים אחד המאפיינים של לוקמיה נפוץ יותר בסוג אחד של לימפומה מאשר בכמה לוקמיה, ולהיפך. דוגמה לכך היא כאשר אנו מדברים על הבדלים בגיל שבו מתרחשים סרטן. לוקמיה היא הסרטן השכיח ביותר של ילדות, ולעתים קרובות אנו חושבים על לוקמיה כמו מחלות ילדות ולימפומות כסרטן המתרחש אצל מבוגרים. עם זאת, סוגים רבים של לוקמיה שכיחים יותר בקרב מבוגרים, בעוד סוגים מסוימים של לימפומה, כגון לימפומה של הודג'קין , נמצאים לעיתים קרובות אצל אנשים צעירים.
בהבין כי יש חפיפה הרבה חריגים רבים, בואו נסתכל על ההבדלים הנפוצים ביותר בין לוקמיה לימפומות.
1. הגדרות שונות של לוקמיה ולימפומה
לוקמיה ולימפומה מוגדרות באופן שעשוי להיראות מוזר על ידי הסטנדרטים של היום, עם חריגים רבים מושגים חופפים.
זה בחלקו בגלל הגדרות אלה פותחו לפני זמן רב, החל 1800. הנה שני הבדלים עיקריים בהגדרות, כדי להתחיל עם:
- פריט מפתח אחד לשים לב הוא האם או ממאירות קשורה בדרך כלל עם מספר גבוה של תאי דם לבנים, או לויקוציטים, במחזור הדם ההיקפי, או את זרם הדם. שני תאי הדם האדומים והלבנים נוצרים בעצמות מסוימות של הגוף, במח העצם , ו"דם פריפריאלי "מתאר את התאים שהפכו אותו מכלי הדם ואינם נמצאים עוד במח העצם. עודף זה של תאי דם לבנים בזרם הדם ההיקפי אופייני יותר ללוקמיה.
- דבר מפתח נוסף הוא לדעת אם המחלה מתפתחת עם מעורבות מוקדמת של מוח העצם, שהוא גם אופייני יותר לוקמיה.
עכשיו, הבה נבחן את המונחים הרפואיים המשמשים למעשה להגדיר לוקמיה ולימפומה.
- לימפומה מוגדרת כ"כל ממאירות של רקמת הלימפה ". אז מה היא רקמת הלימפה? רקמת הלימפה כוללת הן תאים והן איברים. תאים - כולל תאי דם לבנים - ואיברים - כולל התימוס , מוח העצם, בלוטות הלימפה והטחול. סוג התאים הנפוץ ביותר ברקמת הלימפה הוא הלימפוציטים . בנוסף לאיברים, רקמה לימפואידית כוללת גם אוספים של תאים הממוקמים בכל הגוף, באתרים אסטרטגיים כדי להדוף את הפולשים. דוגמאות לאתרים אלה כוללות את השקדים, אזורים בדרכי הנשימה, מתחת לממברנות ריריות לחות, כמו אלה של דרכי העיכול, ורקמות אחרות של הגוף.
- לוקמיה מוגדרת כ"מחלה מתפתחת וממאירה של האיברים המרכיבים את הדם, המאופיינים בהתפשטות מעוותת ובפיתוח של לויקוציטים ומבשריהם בדם ובמח העצם ". אז מה הם האיברים המרכיבים את הדם, אתם שואלים? אצל מבוגרים, מוח העצם מייצר את כל תאי הדם האדומים, רוב תאי הדם הלבנים הנקראים גרנולוציטים . בעוד התפתחות הלימפוציטים מתחילה במח העצם, הם נודדים לרקמות הלימפה, ובעיקר לתימוס, לטחול ולבלוטות הלימפה, ורקמות אלה ממלאות תפקיד חיוני בהתפתחות ובביצוע הלימפוציטים. (יש הבדלים בין לימפוציטים B ( תאי B ) ו- T לימפוציטים ( תאי T ) אבל לצורך הדיון הזה לא נכסה את זה כאן). רקמות מיוחדות של הטחול, הכבד, בלוטות הלימפה ואיברים אחרים חשובים אף הן ב התבגרות של מונוציטים .
מדריך מקיף זה להבנת המערכת החיסונית יכול לעזור להבהיר את התפקידים ואת מיקומם של תאי הדם ורקמות הלימפה בגוף.
הערה: אם נראה שההגדרה כאן של לוקמיה ולימפומה חופפת במובנים רבים, אתה צודק. זה יטופל יותר ביסודיות להלן.
2. סימפטומים שונים בין לוקמיה לימפומה
לוקמיה ולימפומה אינן מאובחנות בהתבסס על סימפטומים בלבד; תסמינים רבים חופפים או אינם ספציפיים למחלה, בעוד כמה תסמינים אחרים עשויים להיות אופייניים יותר של מחלה אחת או אחרת.
תסמינים של לימפומה להשתנות עשויים לכלול נפיחות כאבים של בלוטות לימפה . בלוטות הלימפה עשויות להיות גלויים בצוואר, בבתי השחי או במפשעה, או ניתן לראותם במחקרי הדמיה (כגון צמתים בינוניים, צמתים retroperitoneal ועוד). תסמינים אחרים עשויים לכלול עייפות מתמשכת, חום, צמרמורת, הזעות לילה או - ירידה בלתי מוסברת במשקל.
הסוגים הנפוצים ביותר של לוקמיה יכולים לייצר תסמינים כגון כאבי עצמות ומפרקים, עייפות, חולשה, עור חיוור (בשל רמות נמוכות של תאי דם אדומים, הידועים כאנמיה ), דימום קל או חבורות (בשל רמות נמוכות של טסיות דם, או thrombocytopenia,) חום, ירידה במשקל, ותסמינים אחרים, כולל בלוטות לימפה נפוחות, טחול וכבד.
אנשים עם לימפומות עשויים להיות סימפטומים המכונה סימפטומים B, אשר לעתים קרובות להצביע על אגרסיבי יותר או מהר יותר סרטן. סימפטומים של לימפומה כוללים חום, ירידה לא מכוונת במשקל, והזעות לילה משתפכות,
3. תאים שונים של סוגי תאים ותאים במחזור
תיאור של סוגים שונים של תאים ומוצא של סרטן בין לוקמיה לימפומות הוא הקלה ביותר על ידי תיאור של כמה סוגים ספציפיים של מחלות אלה.
ישנם 4 סוגים בסיסיים של לוקמיה.
הנה הראשון 2:
1. לוקמיה מיאלואידית חריפה, או AML
2. לוקמיה מיאלואידית כרונית, או CML
כפי ששמות אלה מרמזים, שני סוגים של לוקמיה הם "מיאלואידים", שפירושו "או כמו מח העצם", וזה הגיוני, שכן מוח העצם הוא המפעל של הגוף להכנת תאי דם לבנים. אבל המילה מיאלואידית מתייחסת גם לקבוצת התאים המבדילים, או גדלים, מאב קדמון אחד - תא ילידי מיאלואידי . לכן, בגלל 'מיאלואיד' זה בשם, אנו מתכוונים לתאים של הרקמות היוצרות דם שמגיעים מאותו חלק של אילן היוחסין של תאי הדם הלבנים.
עכשיו תסתכל על שני סוגי לוקמיה:
3. לוקמיה לימפוציטית חריפה, או כולם
4. לוקמיה לימפוציטית כרונית, או CLL
עכשיו, עם ALL ו CLL, זה אולי נראה כאילו אנחנו נמצאים קצת צרות עם ההגדרות שלנו ...
שני סוגים של לוקמיה נובעים ... שושלת לימפוציטים .
מבחינה טכנית, ALL ו- CLL צריכים להיות לימפומות, אז, נכון? - הם לימפוציטים ולימפוציטים הם סוג תא שהוא חלק מרקמת הלימפה. טוב, לא ממש. למרות שהלימפוציטים הם תאי מפתח ברקמת הלימפה, הם מתחילים במח העצם ונודדים לרקמות הלימפה. בנוסף, הגיע הזמן לחזור לסעיף המטריד הזה בהגדרת לוקמיה: "... המאופיינת בהתפשטות מעוותת ופיתוח של לויקוציטים ומבשריהם בדם ובמוח העצם".
ההתפשטות, או הצמיחה והכפל, של תאי הדם הלבנים ושל מבשריהם במוח העצם - ונוכחות בדם - היא חלק מהגדרת לוקמיה המשמשת להבדיל בין לוקמיה רבים מלימפומות רבות.
להלן שני סוגים בסיסיים של לימפומה:
1. לימפומה של הודג'קין, או HL
2. לימפומה שאינה הודג'קין, או NHL
מגוון רחב של סוגי סרטן נובעים מלימפוציטים או מבשריהם - תאי הלימפומה האלה בדרך כלל לא מופיעים בדם ההיקפי, מה שאומר שהם לא יכולים להיקרא כראוי לוקמיה.
** יש חריגים. כמו כן, כמה ממאירות יש תכונות אופייניות הן לוקמיה לימפומה.
4. הבדלים בשכיחות בין לוקמיה ולימפומות
ישנם הבדלים בשכיחות, או כמה פעמים לוקמיה ולימפומות להתרחש, כמו גם. בסך הכל, יותר אנשים מפתחים לימפומות מאשר לוקמיה.
להלן הערכות של האגודה האמריקנית לסרטן למקרים חדשים ב 2017 נשבר על ידי תת סוגים:
לימפומה - 80,500 איש
- 72,240 לימפומה שאינה הודג'קין
- 8,260 לימפומה של הודג'קין
לוקמיה - 62,130 אנשים
- 21,380 לוקמיה מיאלואידית חריפה
- 6,660 לוקמיה מיאלואידית כרונית
- 5,970 לוקמיה לימפוציטית חריפה
- 20,110 לוקמיה לימפוציטית כרונית
- 5,720 לוקמיה אחרת
5. הבדלים בגיל באבחון בין לוקמיה לימפומות
לוקמיה היא סרטן השד הנפוץ ביותר, המהווה כשליש מכל מקרי הסרטן בילדים. הקבוצה השנייה השכיחה ביותר של סרטן ילדות היא ממאירות של מערכת העצבים המרכזית, כולל גידולים במוח. לשם השוואה, לימפומה מהווה רק 10% מסרטן הילדות.
לעומת זאת, לימפומות רבות שכיחות יותר בקרב אנשים מעל גיל 55.
יש חפיפה, למשל, כמו כמה לוקמיה כרונית הם הרבה יותר נפוצים אצל אנשים מבוגרים, בעוד לימפומה של הודג 'קין יש שיא הראשון שלה בשכיחות בין הגילאים 15 ו - 40.
השורה התחתונה על דמיון והבדלים בין לוקמיה ולימפומות
הן לוקמיה והן לימפומות נחשבות לסרטן "הקשור לדם" וכוללות תאים שמשחקים תפקיד חשוב בתפקוד המערכת החיסונית. ישנם הבדלים כלליים בין השניים שתוארו לעיל, אך כאשר נשבר על ידי לוקמיה ספציפית לימפומות יש חפיפה רבה.
אולי הבדל גדול יותר הוא להבחין בין סוגי הסרטן הקשורים לדם לבין "גידולים מוצקים". באופן כללי, טיפולים אשר הגדילו את תוחלת החיים התקדמו יותר עבור אלו עם לוקמיה מתקדמת ולימפומות מאשר לאלה עם גידולים מוצקים מתקדמים. לדוגמה, הגילוי של הטיפול הממוקד Gleevec (imatinib) שינה את לוקמיה מיאלואידית כרונית מלהיות מחלה קטלנית כמעט אוניברסלית למצב שאנו יכולים לטפל בו לעיתים קרובות כמחלה כרונית, שליטה על המחלה לתקופה בלתי מוגבלת של זמן. לוקמיה לימפוציטית חריפה היתה בעת ובעונה אחת בדרך כלל קטלנית במהירות, אך כ -90% מהילדים במחלה זו יכולים להירפא כעת. עבור אלה עם לימפומה של הודג'קין, תוחלת החיים השתפרה באופן דרמטי גם כן. מחלה זו, אשר היה שיעור ההישרדות של 10 אחוזים לפני מאה שנה, יש כיום שיעור הישרדות של 5 שנים של מעל 90 אחוזים בשלב מוקדם יותר מ -50 אחוזים עבור המחלה בשלב 4.
לעומת זאת, גידולים מוצקים רבים בשלב 4, כגון סרטן השד, סרטן הריאות וסרטן הלבלב אינם ניתנים לריפוי והם כמעט תמיד קטלניים לאורך זמן. עם זאת, כמה גישות טיפול, כגון טיפולים ממוקדים ו immunotherapy להציע תקווה כי אלה עם גידולים מוצקים בסופו של דבר לעקוב אחר ההתקדמות להישרדות כי אנשים רבים עם סרטן הקשורים לסרטן עכשיו מבינים.
> מקורות
- > האגודה האמריקאית לסרטן. עובדות ומספרים של סרטן 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > המכון הלאומי לסרטן. למבוגרים Non-Hodgkin לימפומה טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גרסה. Updated 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > המכון הלאומי לסרטן. מבוגר הודג 'קין לימפומה טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גרסה. עודכן בתאריך 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. Updated 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq