אבחון ראדיקולופתיה צווארית

צוואר הרחם צוואר הרחם הוא גורם שכיח של כאב, סיכות, מחטים ו / או חולשה בזרוע שלך, כמו גם כאבי צוואר ותסמינים אחרים. זה בדרך כלל הביא כאשר שורש העצב השדרה הוא דחוס, או על ידי חריפה דיסק חריפה או כרונית או על ידי שינויים degenerative במבנים בעמוד השדרה. דוגמאות של ספונדילוזיס , שהוא שם נוסף לשינויים ניווניים בעמוד השדרה, יכולות לכלול סימפטומים הקשורים לדלקת פרקים כגון היפרטרופיה של היבט פנים או שלשול עצם, או ניוון דיסק.

אם יש לך צוואר הרחם צוואר הרחם, אתה עלול למצוא את עצמך בכאב חמור, במיוחד בהתחלה (בשבועות הראשונים לאחר הופעת). כמו כן, ייתכן שתבחין בסיכות ומחטים (כפי שצוין לעיל) או בתחושות עצביות אחרות באמה ובידך.

מסובך, נכון? איך הרופא שלך יודע מה הסימפטומים שלך מתכוון, בדיוק? אם זה לא רדיקולופתיה, אז מה זה? איך היא יכולה לדעת איזה שורש עצב בעמוד השדרה הוא הגורם לתסמינים? ועד כמה זה חשוב בתהליך הכולל של הקלה בכאב?

אם הסימפטומים שלך מוגבלים לכאב בלבד, זה נקרא כאב צוואר הרחם צוואר הרחם.

ביצוע אבחון

בפגישה שלך, הרופא שלך צפוי לקחת היסטוריה ולתת לך בדיקה גופנית. הדברים שאתה אומר לה על הסימפטומים שלך מרגיש יודיע לה על דפוס הכאב, המהווה צעד חשוב בתהליך האבחון.

הבחינה הידנית תסייע לרופא לזהות את dermatomes ו / או myotomes שבו הסימפטומים שלך ממוקמים.

מידע זה מסייע לה לקבוע איזה שורש העצב השדרה הוא להיות דחוס או מגורה. אבחון הדמיה אבחון (למשל, MRI) הוא בדרך כלל לא נחשב הכרחי, למעט בנסיבות מיוחדות (דנו להלן).

סימפטומים אשר דגל אבחון Radiculopathy צוואר הרחם אפשרי

רופאים בדרך כלל לבדר אבחנה של radiculopathy צוואר הרחם כאשר אתה נוכח עם כאבי זרוע, כאבי צוואר, כאב או סביב עצם השכמה שלך (עצם הכתף).

תסמינים חושיים אחרים המשמשים דגל לרופא על האפשרות של radiculopathy צוואר הרחם כוללים את סיכות ומחטים דנו לעיל יחד עם שינויים חושיים בזרוע שלך כמו קהות.

תסמינים מוטוריים שעלולים להזהיר את הרופא כוללים חולשת זרוע ו / או רדיקלים חריגים של גיד עמוק בזרוע. חולשה בשריר הדלתי שלך (שהוא שריר דמוי כובע המקיף את הכתף ואת הזרוע העליונה), חולשה בשרירים הפנימיים של היד ו / או כנפיים של סיכות הם גם סימנים אפשריים. מכות כנפיים הם חוסר יכולת של הגבול הפנימי הפנימי (הפנימי) של שכמות הכתף - הידוע גם בשם עצם העצם - לשכב על צלעותיך.

עם זאת, סימפטומים אחרים שעלולים להזהיר את הרופא כוללים חזה או כאב חזה עמוק ו / או כאבי ראש.

ברגע שמודעים לסימפטומים שהחולה מתאים לרדיקולופתיה צווארית, רופאים רבים מאשרים את האבחנה הזו באמצעות בדיקה ידנית הידועה בשם Spurling's. מספר מחקרים מצביעים על כך שהבדיקות של Spurling, המבוססות על הייחודיות שלו כמדד אבחוני, יכולות לאשר באופן מוחלט את נוכחותו של הרדיקולופתיה הצווארית.

למרות המבחן של Spurling (למעשה, תמרון) הוא ספציפי, זה לא רגיש מאוד לאבחון radiculopathy צוואר הרחם בגלל תוצאת הבדיקה כי הוא שלילי (כלומר סימן אינו מופיע) אינו פוסל אבחנה של radiculopathy צוואר הרחם.

בדיוק אותו דבר, האגודה האמריקנית לחוט השדרה של צפון אמריקה טוענת כי המבחן של Spurling, יחד עם בדיקות פרובוקטיביות דומות, עשוי להיחשב כחלק מההערכה; להבדיל ממחקרי המבחן של פרו-ספרלינג, ה- NASS עוצר את הטענה כי סימן חיובי במבחן של Spurling מאשר את האבחנה.

בדיקות אבחון לפני ניתוח

אם אתם מתכננים ניתוח , ורדיקולופתיה צוואר הרחם שלכם נגרמת עקב דלקת מפרקים או שינויים ניווניים (spondylosis), הרופא שלכם ירצה לאשר באמצעות בדיקת הדמיה אחת או יותר את רמת השדרה שממנה מופיעים הסימפטומים שלכם.

האגודה האמריקנית לחוט השדרה בצפון אמריקה אומרת כי רק לזהות את dermatome ספציפי שבו כאב, תחושות עצב ו / או חולשה מוטורית מנוסה אינו מספיק כדי לבצע אבחנה מדויקת של radiculopathy צוואר הרחם.

מסיבה זו, הם ממליצים על טומוגרפיה ממוחשבת (CT CT), CT myelography (CTM) או בדיקת MRI (בדיקת הדמיה מגנטית) לפני ביצוע ניתוח דקומפרסיה בעמוד השדרה. שים לב שה- NASS ממליץ על בדיקות אלו רק לאחר שבמסגרת הטיפול השמרני מוכיח כי אינו מסוגל להקל על הסימפטומים.

החדשות הטובות הן שרוב מקרי הרדיקולופתיה צווארית פותרים בעצמם או עם פיזיותרפיה ללא צורך בניתוח.

_{מקורות:}

_{Corey DL1, Comeau ד רדיקולופתיה צוואר הרחם. Mid North North עם. 2014 יולי 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.}

_{Eubanks, JD, radiculopathy צוואר הרחם: ניהול לא ניתוחי של כאבי צוואר ותסמינים. Am פם רופא. 2010 ינואר 1, 81 (1): 33-40.}

_{Kuijper B. [radiculopathy צוואר הרחם]. נד Tijdschr Tandheelkd. 2014 אוקטובר, 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.}

_{האגודה האמריקאית לשדרה צפון אמריקאית (NASS). אבחון וטיפול ברדיקולופתיה צווארית כתוצאה מהפרעות ניווניות. בר רכס (IL): צפון אמריקה עמוד השדרה החברה (NASS); 2010. 179 עמ '}

_{רייאן מ., דוד א. פיש, דוד. אגף סקפולר: סקירה אנטומית, אבחון וטיפולים. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 מרץ}