כיצד דפיברילטור מושתל משפיע על אורח החיים שלך

מה שאתה צריך לדעת כאשר שוקלים AICD

בכל פעם שמישהו מקבל אוטומטית cardioverter- דפיברילטור implantable (AICD), המטרה היא תמיד לאפשר למטופל לחזור כרגיל אורח חיים מהר ככל האפשר. ובכל זאת, ישנם מספר נושאים של סגנון חיים שאתה צריך לקחת בחשבון אם אתה שוקל AICD .

התקופה שלאחר הניתוח

בחודש הראשון שלאחר ניתוח השתלת AICD, יהיה עליך להימנע מפעילות נמרצת, ובפרט פעילויות הדורשות תנועה משמעותית של הזרועות.

פעילויות אלה עשויות לכלול גולף, טניס, שחייה, שאיבת אבק והרמת יותר מכמה קילוגרמים.

אחרי שאתה לגמרי נרפא

לאחר החודש הראשון, אתה יכול לחזור במידה רבה לפעילות הרגילה שלך. עם זאת, עדיין נדרשים אמצעי זהירות מסוימים, כגון אלה הנוגעים ל:

ספורט מגע: יהיה עליך להימנע ספורט מגע, כגון כדורגל כדורסל תחרותי מאוד.

טלפונים סלולריים: אתה יכול להשתמש בטלפון הסלולרי שלך, אבל אתה צריך לנסות לשמור את הטלפון יותר מ 6 אינץ 'מ AICD שלך. (זה אומר, למשל, לשמור אותו מתוך כיס החזה.) זהירות זה מומלץ כי גלי רדיו שנוצרו על ידי טלפונים סלולריים לפעמים יכול "לבלבל" את AICD כפי שהוא מנתח ברציפות את קצב הלב.

ציוד רפואי: יש לנקוט אמצעי זהירות מיוחדים על מנת להגן על ה- AICD לפני ביצוע סריקת MRI, lithotripsy (מכונת גל קולי המשמשת לטיפול באבני כליה ) או כל ניתוח שעשוי להיות כרוך.

לכן, הדרך הבטוחה ביותר היא פשוט להזכיר לרופא כי יש לך AICD לפני כל הליך רפואי.

מגנטים: מגנטים הממוקמים בקרבת AICD (בתוך שישה אינץ 'בערך) יכולים לעכב את ה- AICD מהטיפול (אם יש צורך בכך); במקרים מסוימים מגנטים המוחזקים נגד AICD במשך 20 עד 30 שניות יכול למעשה להפוך את המכשיר לגמרי.

אז מגנטים יש להימנע. מגנטים ניתן למצוא במקומות רבים בסביבה שלנו, ו AICDs כבר דיווחו להיות מושפעים דברים כמו מנגינות בינגו, מגנטים למקרר, והרמת רמקולי סטריאו על החזה. אז אם יש לך AICD תצטרך להיות מודע מגנטים בסביבה שלך, ולשמור אותם כמה סנטימטרים מן המכשיר.

ציוד אבטחה: כי AICD עשוי להגדיר את סורקי האבטחה דרך בשדות התעופה, תקבל כרטיס מזהה את עצמך כבעל AICD כי אתה יכול להראות לאנשי הביטחון. כמו כן, גלאי מתכות ידניים הם משתמשים כדי לסרוק את הגוף שלך מכילים מגנטים, כל כך פשוט להזכיר אנשי האבטחה לא למקם את שרביט סריקה על AICD שלך במשך יותר מ 20 עד 30 שניות. (עובר במהירות את שרביט מעל AICD שלך לא יגרום לבעיה.)

רתכים וגנרטורים אחרים: ריתוך ציוד, גנרטורים ממונעים ושנאים במתח גבוה יוצרים שדות אלקטרומגנטיים רבי עוצמה שיכולים להשפיע על ה- AICD שלך. כדאי להימנע מלהגיע למגע קרוב (כלומר, בתוך כמה מטרים) עם סוג זה של ציוד.

מה על נהיגה?

היו הרבה בלבול - בקרב חולים ורופאים - על המלצות נהיגה מתאימות עבור חולים עם AICDs.

רוב האנשים שיש להם AICDs לקבל אותם כי יש להם סיכון מוגבר של דום לב פתאומי , מצב המייצר אובדן פתאומי של התודעה. איבוד פתאומי של התודעה, כמובן, יהיה בעיה אם אתה נוהג במכונית. אבל איך AICD להשפיע על הסיכון שלך לאבד את ההכרה? שאלה זו היתה עניין של דיון נמרץ.

במידה רבה זה הסיכון המוגבר של דום לב (ולא נוכחות של AICD), כי משפיע ביותר על הסיכון להגיע מאחורי ההגה. מומחים רבים מאמינים כי AICDs - על ידי מתן טיפול בתוך כמה שניות של הופעת דום לב - עלול לגרום לאובדן התודעה פחות סביר.

מצד שני, נטען כי פתאום מקבל זעזוע במהלך נהיגה עלול לגרום לאנשים לאבד שליטה על המכוניות שלהם גם אם הם לא התעלפו. כמו כן, במקרים נדירים של ניסיון AICD עושה בטיפול הפרעות בקצב הלב עלול להאיץ את הפרעת קצב במקום להפסיק את זה - מהיר יותר הפרעות בקצב גבוה יותר לגרום לך להתעלף. אז, הוויכוח נמשך.

ההנחיות הנוכחיות על מה הרופאים צריכים לספר לחולים שלהם עם AICDs על נהיגה להבדיל בין אנשים שמקבלים AICDs שלהם כי הם היו דום לב קודם או פרק של טכיקרדיה חדרית (VT ) או פרפור חדריית (VF) , ומי מקבל AICDs פשוט בגלל הסיכון שלהם גבוה (אבל מי מעולם לא היה בעבר דום לב).

אם אתה בקטגוריה השנייה (לא דום לב קודם או VT או VF), רוב הרופאים יאפשר לך לנהוג ברגע שיש לך התאושש מניתוח.

אבל אם יש לך דום לב מוקדם, או VT או VF, איגוד הלב האמריקני ממליץ לא לנהוג במשך שישה חודשים לאחר השתלת AICD או בתוך שישה חודשים של קבלת זעזוע. אבל לאחר שישה חודשים עברו לאחר ההשתלה או הלם (לפי המאוחר יותר), נהיגה מותרת בדרך כלל.

כי יש יותר דעות מאשר נתונים על השאלה של נהיגה עם AICD, הנהיגה המלצות, בסופו של דבר, הם לעתים קרובות אישית. יתר על כן, מדינות שונות יש תקנות שונות על נהיגה עם AICDs כי עשוי או לא יכול להיות בקנה אחד עם ההנחיות הרפואיות הנוכחיות. אז אתה רוצה לדבר עם הרופא שלך על המדיניות שלו לגבי נהיגה עם AICD.

קרא עוד על AICDs:

• סקירה כללית של AICDs
• מה הם הסיבוכים עם AICDs?
• קרא על מה לעשות אם AICD שלך הוא "נזכר".
• מי צריך לקבל AICDs?

_{מקורות:}

_{Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. הצהרת קונצנזוס על אינדיקציות, הנחיות לשימוש והמלצות למעקב אחר דפיברילטור קרדיופיטר. PASS Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.}

_{Akiyama, T, פאואל, JL, מיטשל, LB, et al. חידוש נהיגה לאחר טכיאריאתמיה חדרית מסכנת חיים. N Engl J Med 2001; 345: 391.}