לפעמים, חולים עם אנמיה חוסר ברזל אינם מגיבים ברזל. חולים אלו היו יכולים להיות על ברזל להשלים במשך חודשים עד שנים עם מעט שיפור לא anemia. הסיבות לכך שהחולה אינו יכול להגיב לטיפול בברזל כוללות:
- תוספת ברזל נמוכה מדי: ברגע שאתה לפתח anemia חוסר ברזל, אתה צריך יותר מאשר הסכום הנדרש מדי יום בתזונה. כולל מזונות עשירים בברזל בתזונה שלך מועיל, אך יש להשלים את תוספי הברזל עד לפתרון מלא.
- לא לוקחים את המגהץ לפי ההוראות: לקיחת הברזל לא תמיד קל, במיוחד עבור הקטנים שצריכים לקחת את הנוזל. ברזל צריך לקחת על בטן ריקה. שקול לקחת את זה עם מיץ תפוזים קצת כדי לשפר את הקליטה. ברזל לא צריך לקחת עם חלב כפי שהוא חוסם את ספיגת הברזל.
- החולה לא הפחית את צריכת החלב כפי שהמליץ: אנמיה במחסור בברזל אצל פעוטות קשורה לעיתים קרובות עם צריכת חלב מופרזת. צמצום צריכת החלב הוא חלק חשוב של הטיפול.
- הגוף אינו סופג את המגהץ: חלק מהחולים עלולים להתקשות בקליטת ברזל במעי. זה יכול להיקבע על ידי בדיקת ספיגת ברזל. בעיקרו של דבר, רמות הברזל שלך נבדקות לאחר צום (ללא צורך לאכול או לשתות) במשך תקופה של זמן. לאחר מכן ניתנת לך מנה של ברזל ורמת הברזל חוזרת על עצמה. אם הגוף שלך מסוגל לספוג ברזל, רמת יגדל באופן דרמטי. אם אין שיפור משמעותי, הרופא שלך עשוי להמליץ על ברזל IV.
- אבחנה שגויה: האבחנה החמיצה הנפוצה ביותר היא תכונת הטלסמיה.
ת'אלסמיה
תלסמיה פירושה דם הים כפי שהוא קשור לים התיכון. היום תלסמיה ניתן לראות בקבוצות אתניות וגזעים רבים. תלסמיה היא הפרעה של המוגלובין, חלבון בתאי הדם האדומים.
התוצאה היא אנמיה קלה ותאי דם אדומים קטנים מאוד (הנקראים microcytosis). אנשים שהם נשאים של תלסמיה (המכונה גם תכונה תלסמיה) עשוי להיות miselabeled כמו חוסר ברזל anemia. ישנם שני סוגים עיקריים של תלסמיה, אלפא ובטא.
למה אנשים עם תכונה תלסמיה קבל Mislabeled כמו חוסר ברזל אנמיה
ערכי המעבדה דומים מאוד בחסר בברזל ובתכונות תלסמיה. במבט ראשון של ספירת הדם המלאה (CBC), ההמוגלובין יהיה נמוך המצביע על אנמיה והנפח הגופני הממוצע (MCV), או גודל תאי הדם האדומים, יהיה נמוך. הרוב הגדול של אנשים עם שינויים אלה על CBC יש anemia חוסר ברזל.
בדיקה של חוסר ברזל יכול להיות מסובך. רמת הברזל מושפעת מהתזונה. אם חולה יש מעבדה נמשכת דבר ראשון בבוקר, לפני שהוא / יש משהו לאכול, רמת הברזל עשוי להיות נמוך רק בגלל שהוא / היא לא לבלוע שום דבר עם ברזל לאחרונה. בדיקה מועילה יותר היא רמת ferritin, אשר מודד את האחסון של ברזל בגוף שלך. רמת פריטין נמוכה עולה בקנה אחד עם חוסר ברזל.
הבחנה בחסר בברזל אנמיה מתכונת תלסמיה
ההבדל הראשון הוא בספירת תאי הדם האדומים (שכותרתו RBC).
בחסר בברזל, ערך זה נמוך כי מוח העצם אינו מסוגל לייצר תאי דם אדומים. ב Thalassemia תכונה, RBC נורמלי הוא מורם. רמת ferritin נורמלי יכול לשלול את חוסר ברזל.
בדיקה ספציפית יותר, הנקראת לפעמים אלקטרופורזה המוגלובין או הערכת המוגלובינופתיה, מודדת את הסוגים השונים של המוגלובין בדם. ב מבוגר, צריך להיות המוגלובין A ו- A2. אנשים עם תכונה ת'אלסמיה ביתא תהיה עלייה ב המוגלובין A2 ו / או F (עוברית). אין בדיקה פשוטה לתכונה אלפא תלסמיה. בדרך כלל, הרופא שולל את חוסר ברזל תכונת ת'אלסמיה ביתא.
לאחר שתי האבחנות האלה נשללות, תכונה אלפא תלסמיה היא האבחנה משוערת.
אז איך אתה יכול לשפר את אנמיה?
אין צורך בטיפול ולא מומלץ. זהו מצב לכל החיים עם אנמיה קלה ותאי דם אדומים קטנים. אנשים עם תכונה thalassemia לא צריך לקחת ברזל להשלים כמו זה לא ישפר את anaemia. לאחר תכונה thalassemia לא צריך לגרום לך בעיות בריאות.
למה חשוב לדעת אם יש לך תכונה תלסמיה
אם אתם והשותפים שלכם יש את אותה תכונה של תלסמיה (הן אלפא והן את שני הבטא), יש לכם 1 מתוך 4 (25%) של ילד עם מחלת תלסמיה. מחלת השלסמיה יכולה לנוע בין אנמיה מתונה לאנמיה קשה הדורשת דם חודשי עירויים.