אתה יכול או לא שמעתי קצת באז על השימוש בתזונה ketogenic עבור תסמונת המעי הרגיז (IBS). דיאטה קטוגנית היא דיאטה קפדנית מאוד שפותחה במקור כטיפול לאפילפסיה. בגלל אפשרויות הטיפול עבור IBS יכול להיות מוגבל למדי, אנשים עם הפרעת לעתים קרובות לנסות אסטרטגיות חלופיות כדרך להתמודד עם סימפטומים וזה יכול לכלול ביצוע שינויים תזונתיים גדולים.
בסקירה זו, תוכלו ללמוד מה היא דיאטה ketogenic והאם זה בטוח או דבר מועיל לך לשקול לנסות את IBS.
מהי דיאטה קטוגנית?
דיאטה ketogenic היא מאוד קפדנית, נמוך מאוד פחמימות, שומן גבוה, דיאטה חלבון גבוהה. דיאטה צריכה לשמש רק תחת פיקוחו של רופא עם תמיכה והדרכה של דיאטנית.
הדיאטה תוכננה לראשונה כטיפול לאפילפסיה, ויש הרבה מחקרים שמראים שיש לה פוטנציאל להפחית את פעילות ההתקפים אצל אנשים הסובלים מהפרעה. מחקר על הדיאטה הורחב לתחום השמנת יתר ושוב המחקר הוכיח כי זה יכול להיות דיאטה יעילה לירידה במשקל. השימוש בתזונה קטוגנית כטיפול יעיל בבעיות בריאותיות אחרות מתבצע כיום.
מה זה Ketosis?
כדי להבין בצורה הטובה ביותר כיצד פועלת דיאטה קטוגנית, ייתכן שיהיה עליך לבדוק את הביולוגיה של הגוף שלך כדי לקבל הבנה בסיסית של מצב פיזיולוגי שנקרא ketosis.
בדרך כלל גופנו משתמש בפחמימות לאנרגיה. כאשר אנו צמים או בצע דיאטה פחמימות נמוכה מאוד במשך כמה ימים, הגוף שלנו נגמרים של גלוקוז מאוחסן נאלצים לפנות שמן עבור דלק. זה נעשה על ידי הפקה של משהו שנקרא גופים ketone. רמות של נוכחות של ketones אלה ניתן למדוד על ידי בדיקת שתן, דם או נשימה.
כאשר ketones נוכחים, הגוף הוא אמר להיות במצב של ketosis וזה מציין כי הגוף שלך הוא מקבל כעת את האנרגיה של שומנים במקום פחמימות.
בעבר, ketosis נחשב מצב בריאות להיות מודאג. עם זאת, ההשקפה הנוכחית היא כי ketosis קלה היא לא רק מסוכן, אבל אולי יש כמה יתרונות בריאותיים.
בעיות בריאותיות שעשויות להועיל
כאמור, ישנם שני תחומים בהם יש תמיכה חזקה במחקר לאפקטיביות של דיאטה קטוגנית:
1. אפילפסיה: האפקטיביות של דיאטה קטוגנית נתמכה על ידי מחקר מאז 1920, עם המחקר השולט בהערכת הדיאטה לשימוש עם ילדים. עם זאת, יש גם ראיות משמעותיות כי זה יכול להיות יעיל עבור מבוגרים עם אפילפסיה. בדרך כלל הדיאטה משמשת לצד תרופות נגד התקפים. מחקרים הראו כי אנשים רבים המנסים את זה ניסיון דיאטה ירידה בתדירות של התקפים. עבור אחוז קטן יותר, הדיאטה היא כל כך יעילה כי הם הופכים לחלוטין להתקף חינם. עבור קבוצה קטנה יותר, הדיאטה יעילה יותר מאשר תרופות נגד התקפים.
2. ירידה במשקל: יש הרבה מחקר קליני כדי להראות כי דיאטות ketogenic יעילים לירידה במשקל.
אבל החוקרים לא יודעים אם ירידה במשקל מתרחשת בגלל הגבלת קלוריות או אם זה קורה כתוצאה של הגבלת פחמימות. יש מחקר המציע שהגבלת הפחמימות לבדה יכולה להיות יעילה בירידה במשקל. הגבלת הפחמימות עשויה גם לשפר את הסימפטומים של תסמונת מטבולית (טרום סוכרת), סוכרת מסוג 2, ומחלות לב. אם אתם תוהים אם דיאטה עתירת שומן יכולה למעשה להוביל לעלייה במשקל, יש ראיות משמעותיות לכך שהחשיבה ה"שמנה גורמת לכם לחשוב "היא כעת מיושנת.
עבור בעיות בריאות אחרות, המחקר הוא רק בשלבים ראשוניים. בשלב זה, אין להסיק מסקנות מוצקות.
הדיאטה הקטוגנית נבחנת כטיפול במצבים הבריאותיים הבאים:
- אקנה
- מחלת אלצהיימר
- טרשת לרוחב האמיטרופית
- אוֹטִיזְם
- הפרעה דו קוטבית
- פגיעת מוח
- מחלת הסרטן
- כאבי ראש
- טרשת נפוצה
- מחלת פרקינסון
- תסמונת שחלות פוליציסטיות
- בעיות שינה
סיכונים אפשריים
החוקרים מאמינים כי דיאטה קטוגנית היא דיאטה בטוחה בכלל, אבל זה פיקוח רפואי מוצדק. ישנם חששות לגבי השפעות כליות אפשריות, כולל סיכון גבוה יותר עבור אבנים בכליות. תחומים אחרים של דאגה לאנשים לעקוב אחר הדיאטה על בסיס ארוך טווח כוללים רמות גבוהות של כולסטרול בדם, שברים בעצמות, ואת האטה בצמיחה.
האם דיאטה קטוגנית עזרה IBS?
עד כה, לא נראה שיש מחקרים על השימוש בתזונה ketogenic עבור IBS.
יש דיווח קליני אחד על השימוש בתזונה דלת פחמימות נמוכה (VCLD) עם מטופלים עם IBS-D. זה היה מחקר קטן מאוד, קצר מאוד. רק 13 אנשים מתוך 17 המקורי השלימו את המחקר. פרוטוקול המחקר נדרש המשתתפים לעקוב VLCD לתקופה של ארבעה שבועות לאחר דיאטה סטנדרטית במשך שבועיים. רוב המשתתפים במחקר היו נשים וכולם סבלו מעודף משקל. כל הארוחות סופקו עבור משתתפי המחקר במשך תקופת המחקר של שישה שבועות. במהלך שלב ה- VCLD, הארוחות כללו 51% שומן, 45% חלבון ו -4% פחמימות. ככזה, דיאטה זו כללה רמות שומן נמוכות יותר רמות חלבון גבוה יותר מאשר לראות בתזונה ketogenic קלאסי.
התוצאות הראו שכל המשתתפים דיווחו על הקלה מספקת בסימפטומים לפחות בשניים מהשבועות שהיו על ה- VLCD, ועשרה מהם דיווחו על הקלה מספקת בכל ארבעת השבועות של הדיאטה המוגבלת. הקלה מספקת בסימפטומים כמדד היתה רק תגובה לשאלה שהמשתתפים נשאלו אחת לשבוע. תוצאות אחרות כללו דיווחים על ירידה בתדירות הצואה וכאב ושיפור שנראים עקביות צואה ואיכות חיים.
יש לראות תוצאות אלה כמקודמות בשל מספר המשתתפים המוגבל ומשך המחקר הקצר. בנוסף, לא נמצאה קבוצת ביקורת, ולכן לא ידוע אם התוצאות החיוביות הגיעו מגבלת הפחמימות או מאפקט פלצבו. כמו כן יש לזכור כי דיאטה למד היה דיאטה פחמימות נמוכה מאוד, לא דיאטה ketogenic, ולכן זה עשוי להיות קשה להסיק מסקנות על דיאטה ketogenic. לבסוף, יש לציין כי המשתתפים קיבלו את כל הארוחות שלהם במשך שישה שבועות, לא משהו כי הוא בקלות משוכפל בחיים האמיתיים.
למה לצפות
דיאטה ketogenic צריך אידיאלי לקחת על עצמו תחת פיקוחו של רופא ובתמיכת דיאטנית. הדיאטנית תבטיח כי הדיאטר הוא לא רק בעקבות ההנחיות של הדיאטה, אבל הם לוקחים תזונה נאותה. כמה פרוטוקולים הטיפול דורשים לך מהר לפני תחילת הדיאטה, אבל לא כל. היתרון של צום היא שזה מביא על מצב של ketosis מהר יותר.
דיאטנית יכול ללמד אותך מה לאכול מזון וכיצד להכין אותם, כך שאתה עוקב אחר הנחיות דיאטה בהחלט. הם גם יספקו הדרכה לגבי מה ויטמין ומינרלים ספקים אתה צריך לקחת כדי לפצות על אלה שאבדו על ידי הגבלת מזון. תוספים אופייניים המומלצים לאדם על דיאטה ketogenic כוללים סידן, חומצה פולית, ברזל וויטמין ד
אם תבחר ללכת על דיאטה, תוכל לאכול יותר מזונות המכילים שומן ופחות מזונות המכילים חלבון. ההתאמה הגדולה ביותר תהיה צריכת פחמימות נמוכה. בגלל הגבלת פחמימות חמור, אתה עלול להרגיש עייף בימים הראשונים של הדיאטה. זה חיוני כי אתה בצע את ההנחיות דיאטה בהחלט. אכילה אפילו ארוחה אחת כי לא לדבוק בהנחיות יכול להפחית באופן משמעותי את כל היתרונות שאתה עשוי לקבל מן הדיאטה.
בשורה התחתונה
אין כרגע שום עדות קלינית שתזונה קטוגנית יכולה לעזור לאדם שיש לו IBS. הדיאטה היא די מגבילה והוא עשוי להיות מאוד קשה לעקוב. עבור כמות זו של מאמץ, אתה יכול להיות טוב יותר על ידי מתן נמוך FODMAP דיאטה לנסות - דיאטה כי יש מחקר קליני משמעותי כדי לגבות את יעילותה של IBS. עם דיאטה נמוכה FODMAP, יש גם להתמקד הגבלת פחמימות, אבל רק סוגים ספציפיים של פחמימות, שכותרתו קולקטיבי המכונה FODMAPs , אשר זוהו מדעית כתורם סימפטומים IBS.
אם אתה עדיין משוכנע שאתה רוצה לתת דיאטה ketogenic לנסות, הקפד לדון על דיאטה עם הרופא שלך כדי לוודא שזה לא יהיה מזיק לך נתון ההיסטוריה הרפואית הייחודית שלך. אתה גם צריך למצוא דיאטנית מוסמך ולעבוד באופן הדוק עם אותו אדם כדי להבטיח כי כל הדרישות התזונתיים שלך מתקיימים.
מקורות:
אוסטין G, דלטון, C, Yuming H, et al. "דיאטה דלת פחמימות נמוכה משפרת את התסמינים ואת איכות החיים בשלשול - תסמונת המעי הרגיז השלטת" גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה קלינית 2009: 7 (6): 706-708 ..
פאולי א, רוביני א, Volek JS, Grimaldi KA. "מעבר לירידה במשקל: סקירה של השימושים הטיפוליים בדיאטה דלת פחמימות (ketogenic) מאוד" European Journal of Clinical Nutrition 2013, 67 (8): 789-796.
"דיאטה קטוגנית" אתר קרן אפילפסיה .