כדי לדבר על MAKOplasty אנחנו קודם צריך לדבר על arthroplasty הברך unicompartmental (UKA או 'Uni' בקיצור). זה יכול להיות מונח רפואי מאיים, זה פשוט אומר להחליף ברך יחיד החלפת (או הברך מחדש בעיצוב אם אתה רוצה להיות טכני). הברך כוללת שלושה תאים: מדיאלי (בתוך הברך), פטלופמורלי (בין כרית הברך לבין עצם הירך), וצדדי (מחוץ לקטע מפרק הברך).
הצורה הנפוצה ביותר של osteoarthritis הוא דלקת מפרקים תלת-תאית המשפיעה על כל 3 תאים של הברך. לכן, זה הגיוני כי החלפת הברך המסורתית היא arthroplasty משולש תלת מחליף את כל 3 תאים של הברך. תת קבוצה קטנה של אנשים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך יש OA מחלקה. סוג זה של דלקת מפרקים משפיע על אחד 3 תאים. A UKA תוכנן לטפל OA משרדית. UKAs מתוכננים באופן מסורתי עבור מפרקים מבודדים של תא המדיאלי של הברך, עם זאת, עיצובים חדשים יותר הפכו זמינים הזמינים ל OA הברך לרוחב.
בעוד בודד המדיאלי צדדית הברך OA הוא אינדיקציה המסורתית עבור UKA, זה לא יכול להיות האפשרות הטובה ביותר עבור כל החולים עם מצב זה. אם UKA היא אפשרות קיימא גם תלוי במשקל של אדם, מצב תפקודי, גיל, ואת נוכחותם של כל חריגה היישור של הברך (אם האדם הוא bowlegged או לדפוק kned).
אז עם כל המגבלות האלה למה לקבל UKA לעומת arthroplasty הברך הכולל הכולל? התשובה לשאלות אלה היא מורכבת ומרובת פנים. עבור המטופל המושלם, UKA מרגיש טבעי יותר, כמו מחקר אחד מצא כי המטופלים שאל כי היה UKA נעשה בצד אחד הברך הכולל על השני נמצא.
עכשיו שיש לנו את היסודות של מה 'אוני' הוא מכוסה, הדיון יכול לעבור MAKOplasty. A MAKOplasty הוא פשוט 'Uni' כי הוא הניח באמצעות ניווט המחשב זרוע רובוטית המקצועית. השילוב של ניווט המחשב לבין הזרוע הרובוטית להקל על המנתח לשים את הרכיבים יישור מכני הנכון. רובוטיקה וניווט מחשבים הם קל למכור לצרכנים, וזה הפך MAKOplasty אופציה יותר ויותר פופולרי.
בעוד מחקרים הראו כי ניווט המחשב ב החלפת החלפת משותפת מוביל יישור מכני עקבית יותר, עד כה אין מחקרים המראים שיפור התוצאות הקליניות עם השימוש בטכנולוגיה זו. השימוש בניווט המחשב דורש קידוח של סיכות נוספות לתוך עצם הירך והטיבה. כמה מנתחים טוענים כי זה יוצר את הפוטנציאל ליצירת שבר מקרי באותן עצמות. נקודה חשובה נוספת היא כי מנתחים מנוסים עם UKAs מסוגלים לשים פרוסטזות מיושר היטב ללא תוספת עלות וזמן נדרש להשתמש MAKOplasty.
ויכוח חזק ניתן לעשות הוא כי השימוש של המחשב ניווט יסייע המנתחים כי הם פחות מנוסים. זה יבטל את "חריגים", כלומר מספר קטן של "יוניס" כי המנתחים האלה לשים כי עלול לגרום יישור עניים; ניווט המחשב יהיה לוודא כי כל מותקן 'יוניס' ליפול לתוך טווח עקבי.
אז אם אתה חולה עם מבודד, סוף שלב, אוסטיאוארתריטיס של תא המדיאלי של הברך, זה הגיוני לקבל MAKOplasty? קשה לומר, זה דורש שיחה ארוכה עם המנתח שלך. ואת המסלול הטוב ביותר יכול להיות לבחור מנתח שאתה בוטח ולתת לו לבחור את הכלי המתאים ביותר עבורך וכי הוא מרגיש הכי נוח עם. בסופו של דבר, כלי המנתח שלך מרגיש הכי נוח עם ויש לו את הניסיון ביותר עם זה הוא אחד הסיכויים הטוב ביותר להוביל את התוצאה הטובה ביותר. The Takeaway הטובה ביותר היא לעשות כמיטב יכולתנו לא ליפול טרף שיווק יעיל: רובוטים הם גדולים, אבל לא יכול להפוך את המנתחים הטובים ביותר.
> מקורות:
> MAKOplasty התחדשות הברך חלקית. חינוך לחולה. MAKO כירורגי.
> MAKOplasty התחדשות הברך חלקית. Q & A.
> Journal of AAOS