דיון על מיאלופתיה צווארדית צווארדית
בעוד מפרקי הירך והברכיים הם ללא ספק המקומות הנפוצים ביותר המושפעים על ידי osteoarthritis , תהליך המחלה זהה יכול להשפיע על כל מפרק בגוף. מאז עמוד השדרה יש את הריכוז הגבוה ביותר של המפרקים בכל מקום אחד (יש 3 מפרקים לכל רמה 24 רמות בעמוד השדרה), אין זה מפתיע כי שינויים arthritic של עמוד השדרה הם נפוצים למדי.
דלקת פרקים של עמוד השדרה הצווארי, אשר מורכב של 7 קטעים של עמוד השדרה כי הם בצוואר, הוא די נפוץ. רבים מתארים את הבלאי של המפרקים בעמוד השדרה הצווארי כחלק טבעי של תהליך ההזדקנות.
ד"ר בודן ועמיתיו ערכו מחקר על אנשים בריאים ללא כאבי צוואר וחיפשו כמה מהם היו בעלי עדות ל- MRI של דלקת מפרקים של עמוד השדרה הצווארי (הידוע גם בשם ספונדילוזיס ). התברר כי 25% מהאנשים מתחת לגיל 40, וכמעט 60% מהאנשים מעל גיל 40 היו עדות ל- MRI לדלקת פרקים בעמוד השדרה הצווארי. חשוב לזכור שכל אלה היו אנשים ללא כאבי צוואר. מחקר דומה שנערך על ידי Matsumoto ועמיתיו אישרו את הממצאים הללו והראו כי למעלה מ -90% מבני אדם בגיל 50 ללא כל כאבי צוואר היו שינויים ארתריטיים בעמוד השדרה הצווארי. כאשר בעקבות 10 שנים 81% הראו החמרה שינויים ניוונית (המציין דלקת פרקים מתקדמת) ב- MRI.
מה זה אומר לנו כי שינויים ארתריטיים בעמוד השדרה הצווארית ב- MRI הם למעשה וריאציה של נורמלי, ועל ידי עצמם אינם בעיה. תת קבוצה קטנה של אנשים שיש להם את השינויים האלה על MRI, יהיה למעשה תסמינים כגון כאבי צוואר, כמו גם סימפטומים של דחיסה של שורשי העצבים או חוט השדרה.
אחד הנושאים שיכולים להתפתח בקוצים המושפעים במידה רבה מדלקת פרקים הוא דחיסה נוספת של חוט השדרה. המונח הרפואי למצב זה כאשר הוא מתרחש בצוואר הוא Myelopathy צוואר הרחם צוואר הרחם (CSM).
כדי להבין את הבעיה הזאת, עלינו תחילה לקבל סקירה קצרה של האנטומיה של עמוד השדרה הצווארי. עמוד השדרה הצווארי מורכב משבעה קטעים או מדרגות. לכל קטע יש גוף חוליתי בחזית, מחובר לקשת גרמית הנקראת lamina, המקיפה את תעלת השדרה. כל גוף חוליתי מחובר אחד מעל אחד מתחת שתי רצועות קשוחות שנקרא הרצועות האורך הקדמי האחורי. הלמינה מחוברות גם לאלה מעל ומתחת על ידי רצועה דומה בשם ligamentum flavum.
שינויים ניווניים או מפרקים בעמוד השדרה גורמים לדחף גרמי בעמוד השדרה הצווארי, כמו גם למרבצי סידן ברצועות 3 המתוארות, ושינויים ביישור עמוד השדרה. אלה שלושה נושאים יכולים לשנות את הצורה של תעלת השדרה. כל תהליך שעושה את תעלת השדרה קטן יש פוטנציאל להוביל צביטה של חוט השדרה. כאשר חוט השדרה הוא צבט, מצב זה נקרא מיאלופתיה .
לכן, המונאלופתיה צוואר הרחם צוואר הרחם מתייחס לשינויים ארתריטיים של עמוד השדרה הצווארית הגורמת צביטה של חוט השדרה.
התסמינים של CSM יכולים להיות משתנים, אך כוללים כאבי צוואר, חוסר תחושה של הידיים, קושי בתנועות מתואמות של הידיים / אצבעות כגון כפתורי חולצה, כתיבה או שימוש במקלדת, כמו גם איזון לקוי וקשיי הליכה. רפלקסים Tendon, כאשר נבדק על ידי רופא, עשוי גם להיות לא נורמלי. השאלה החשובה הבאה היא מה קורה עם הזמן לאנשים עם CSM? המחקר הנוכחי מציע כי בין 20% ל 60% של אנשים עם התקדמות CSM יש החמרה הסימפטומים.
מסיבה זו, CSM נחשב בדרך כלל להפרעה כי הוא מטופל בדרך כלל על ידי ניתוח על מנת לייצב את תפקוד נוירולוגי ולמנוע ירידה נוספת. העיתוי של הניתוח אינו ברור, ואין נתונים זמינים כדי להנחות את ההחלטה כמה זמן לחכות להתערבות כירורגית.