ניתוחים פלסטיים כדי לשחזר סימטריה השד
ה- IGAP דש (נחות עורק gluteal perforator) הוא הליך רקמת רקמות אוטולוגיות המשתמשת שומן ועור מן התחתית התחתונה שלך כדי ליצור תל השד החדש לאחר כריתת שד . אף אחד השרירים שלך gluteal יהיה לחתוך או עבר לשחזור IGAP. הליך זה נקרא על שם נחות עורק הגלוטן התחתונה התחתית התחתונה. השד המשוחזר שלך לא יהיה בעל מראה ותחושה זהה לשד הטבעי שלך, ותצטרך ניתוח נוסף כדי ליצור פטמה חדשה ועטרה .
IGAP ו שיטות דש SGAP
שחזור שד IGAP דומה מאוד להליך SGAP, והוא שונה בדרך אחת בלבד: IGAP משתמש רקמות שנלקחו התחתית התחתונה שלך, SGAP משתמש ברקמה מן הישבן העליון . שניהם משוחזרים בחינם דש כי השימוש microsurgery כדי לחבר מחדש את העורקים מ דש הרקמה שלך לאזור החזה שלך כדי ליצור תל השד.
רוב הנשים יש רקמות מספיק על הישבן שלהם כדי ליצור שד חדש, אבל אם אין מספיק רקמה, שתל קטן יכול להיות תחוב מאחורי דש הרקמה שלך כדי לעזור למלא את גודל השד החדש שלך. הסרת עור ושומן מן הישבן שלך דומה הליך להרים את הישבן אבל כולל עורק ווריד כי יספק דם לרקמות המושתלים.
אתה לא מועמד ל- IGAP אם:
- יש לך בעבר עור תחתון התחתון שומן הוסר
- יש לך שאיבת שומן על התחת התחתון
- אתה מעשן - צלקת הישבן שלך ייקח הרבה זמן לרפא, ואת רקמת השומן שלך הוא יותר מתאים להתפתח רקמה צלקתית
יתרונות וחסרונות
מקצוענים
- אפשרות טובה אם אין לך שומן בטן בשפע
- אפשרות טובה לכל מי שיש לו מספיק שומן ושומן על התחתית התחתונה
- שום שריר לא נחתך או זז, מהירות התאוששות מואצת
- הרמת עכוז תוצאות העור gluteal והסרת השומן
- פחות מ 2% כישלון שיעור
חסרונות
- שני צלקות תוצאה, בגלל שני אתרי ניתוח
- אם IGAP שלך נכשל, דש הרקמה עלול למות ויהיה צורך להסיר לחלוטין
- אם השחזור שלך נכשל, עליך להמתין 6 עד 12 חודשים כדי לנסות שוב
למה לצפות במהלך
יהיה לך הרגעה סמים או הרדמה כללית במהלך כריתת השחזור שלך ושחזור. המנתח הפלסטי שלך ישתמש סמן העור בזהירות לתכנן את החתך כי תיצור דש העור שלך. האליפסה תמשוך את הישבן התחתון. אם יש לך כריתת שד ושחזור באותו זמן (שחזור מיידי), המנתח הכללי שלך יסיר את השד שלך, חוסך כמה עור כמו יהיה בטוח לשמור.
העברת שומן, עור, אספקת דם
באמצעות סימני העור, המנתח שלך יעשה חתך על התחתית התחתונה שלך, ולהרים שכבת עור ושומן. לפני ניתוק זה דש רקמה, הוא יחפש את נחות עורק gluteal ווריד זה ייתן אספקת דם אמין לשד החדש שלך. כלי הדם הללו ינועו בזהירות יחד עם דש הרקמה שלך.
סגירת חתך כנף IGAP
חתך הישבן שלך יהיה סגור ו מנקזים עשוי להיות ממוקם כדי לקדם ריפוי ולמנוע הצטברות נוזל. חתך זה יהיה בקושי מורגש, שכן הוא עשוי להיות נמוך מספיק כדי להסתיר את הקפל של הישבן שלך. יהיה לך להרים התחת כתוצאה של חלק זה של ההליך.
יצירת השד החדש שלך
דש הרקמה שלך, עם כלי הדם, יועברו לאזור כריתת השד. על מנת להבטיח כי הרקמה תשרוד במיקום החדש שלה, המנתח שלך ישתמש microsurgery כדי להחזיר את כלי הדם של דש הרקמה לכלי הדם בחזה. העור שלך ואת רקמות השומן הם reshaped אז לתוך תלולית השד ו sutured למקום. קווי הטבע של התחתית התחתונה עושה המשך טוב של העקומה של העור השד הנותר שלך. המנתח שלך יכול להשתמש בכמה טכניקות סימון על כלי הדם, כדי לעזור לצוות בית החולים לפקח על הריפוי שלהם כמו שאתה להתאושש. אתה צריך לצפות לניקוי כירורגי בחיתוך זה, גם כדי לעזור בריפוי.
השחזור מ IGAP דש שחזור השד
תוכנית ללבוש בגדים רופף, נוח במשך השבועות הקרובים. ג 'ינס צמוד על חתך התחתית עם מנקז יהיה לא נוח. אתה צריך לתכנן להישאר בבית החולים במשך שלושה או ארבעה ימים לאחר הניתוח הזה, ומצפים להיות אחיות לפקוח עין על תהליך הריפוי שלך. כשבוע לאחר הניתוח, אם הצטברות הנוזל שלך ירדה באופן משמעותי, ייתכן שתוכל להסיר את הניקוז שלך. תצטרך לנוח ארבעה עד שישה שבועות לאחר IGAP, כדי לוודא שמישהו יהיה מסביב לעשות נהיגה והרמת בשבילך.
IGAP כנף עבור כריתת שד כפולה
אם יש לך מספיק שומן ושומן על שתי הישבנים כדי ליצור שני שדיים חדשים, אתה יכול לקבל שחזור דו - כיווני סימולטני IGAP לאחר כריתת שד פעמיים . אם כבר יש לך רקמת הישבן המשמש שחזור שד (SGAP דש) אז אתה חייב לבחור בשיטה אחרת (DIEP, דש להחריד, או השתל).
שיקולים מיוחדים
ה- IGAP משתמש ברקמת עכוז בעלת קו מתאר הדומה לקווי השד הטבעי שלך, ולכן מנתחים פלסטיים רבים סבורים כי התוצאה היא שחזור שדיים טוב יותר מאשר הליך SGAP. IGAP דש הוא microsurgery, אשר דורש הכשרה מקיפה, מיומנות וניסיון, בנוסף מתקנים מיוחדים בבית החולים שלך. התפרים המשמשים לחיבור מחדש של כלי הדם הם בערך באותו קוטר כמו קווצת השיער. צוות כירורגי שלך יהיה באמצעות כלים מיוחדים מיקרוסקופ כוח גבוהה כדי לבצע את החלק הקריטי ביותר של הליך זה. בחר מנתח לשחזור זה בזהירות לשאול הרבה שאלות עד שאתה מרגיש טוב לגבי ההחלטה שלך.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. שחזור שד לאחר כריתת שד. סוגים של שחזור השד. מתוקן: 09/06/2007.
> המכון הלאומי לסרטן. אפשרויות ניתוח לנשים עם סרטן השד בשלב מוקדם. פורסם בתאריך 10/22/2004.
> שחזור שד עם דפנות עורק דלקתיות, ג 'יי וו גרנזוב, יהושע ל' לוין, ארנסט ס 'צ' יו, רוברט ג 'אלן היומן של כירורגיה פלסטית, שחזור & אסתטיקה - יוני 2006 (כרך 59, גיליון 6, עמודים 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)