אילו זריקות יעילות עבור מרפק טניס?
ישנן אפשרויות רבות לטיפול מרפק טניס . רופאים שונים וחולים שונים עשויים להמליץ על טיפולים שונים. הסיבה שאתה יכול לשמוע את המלצות שונות זו היא כי יש הסכמה קטנה על מה הטיפול הטוב ביותר, והמחקר המדעי הוא סותר. מה שאנחנו יודעים הוא שרוב האנשים ישתפר עם הזמן, ללא קשר לטיפולים המשמשים כדי לשלוט על הסימפטומים.
ישנם מספר סוגים שונים של זריקות אשר שימשו לטיפול מרפק טניס, אבל יש מעט להציע כי סוג אחד של הזרקת טוב יותר מכל האחרים. למעשה, יש כנראה נתונים נוספים כדי לטעון כי בטווח הארוך, לא הזרקת עשוי להיות הטיפול הטוב ביותר. עם זאת, חולים רבים מחפשים הקלה מיידית של הכאב ולכן לפנות זריקות כדי לספק חינוך כאב לאפשר לאנשים לחדש את פעילותם.
מרפק טניס הוא מצב שגורם נזק גיד כרוני לגיד על החלק החיצוני של מרפק המרפק. הגיד נפגע בדרך כלל כתוצאה מתנאי שימוש יתר , כגון ספורט או פעילויות עבודה. סוג הנזק בגיד נקרא טטינוזיס , הגורמת לגירוי גיד כרוני ולדמעות מיקרוסקופיות. כאשר הגיד הפגוע נבדק מתחת למיקרוסקופ, הגיד נראה כבעל רקמה צלקתית והיווצרות כלי דם - עדות לתהליך ריפוי כרוני.
מה שלא נראה מתחת למיקרוסקופ הוא עדות לדלקת, כמו במקרה של דלקת גידים .
הזרקות קורטיזון
זריקות קורטיזון משמשות למגוון של תנאים אורתופדיים, כולל מרפק טניס. קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית רבת עוצמה, כלומר היא עוזרת לשלוט בדלקת.
השימוש בקורטיזון בטיפול במרפק טניס נחקר על ידי חלק משום מרפק טניס אינו גורם דלקת של הגיד. לכן, טיפול מרפק טניס עם תרופה המפחיתה דלקת הוא התווכח.
PRP הזרקות
PRP זריקות הפכו פופולריים לאחרונה. PRP הוא קצר עבור "פלזמה עשיר פלזמה." PRP נוצר על ידי הפרדת הדם לרכיבים שונים. PRP מכיל ריכוז גבוה של טסיות דם, חלק של דם שמכיל באופן טבעי גורמי גדילה. גורמי גדילה אלה נחשבים באופן טבעי לעורר תהליך הריפוי.
זריקות דם אוטולוגיות
זריקות דם אוטולוגיות הן פשוט זריקות של הדם שלך. בדומה ל- PRP, התיאוריה שמאחורי השימוש בדם אוטולוגי היא שזריקות הדם שלך יעוררו תגובה לריפוי בגיד הנגוע. ההבדל היחיד בין דם אוטולוגי לבין PRP הוא שהזרקות האוטולוגיות אינן מרכיב מרוכז בדם.
איזה זריקה?
לא היו עדויות טובות לכך שכל אחת מזריקות אלה טובה יותר מאחת. למעשה, במחקר שנערך לאחרונה ב Journal of כירורגיה , זריקות שונות הושוו זריקות של מלוחים ( זריקות פלצבו ).
הזריקות השונות היו עוטפות כדי שהחולים לא ידעו איזה פתרון הם מקבלים, וכל החולים נשאבו דם כדי שלא ידעו אם הם מקבלים זריקת דם. בסופו של דבר, כל הקבוצות המטופלות הראו שיפור (כולל קבוצת הפלסבו), ואף אחת מהן לא עשתה תוצאות טובות יותר מכל קבוצה אחרת.
מחקר זה מוכיח כי כנראה אחד הצרכים החשובים ביותר עבור הריפוי של מרפק טניס הוא הזמן. מתן אפשרות לגוף לרפא יכול להיות אחד הטיפולים היעילים ביותר למצבים רפואיים רבים. אם הזריקה יכולה לעזור לשלוט על הסימפטומים של כאב מרפק טניס בזמן שהגוף שלך הוא ריפוי, אני חושב שזה סביר.
הטיפול היחיד שאני אישית לא משתמש הוא PRP. הסיבה לכך היא כי זריקות אלה הם יקרים מאוד עדיין לא להראות שום תועלת על זריקות שעלות חלק קטן מהעלות. עם זאת, PRP, וכל הזריקות האלה, הם בדרך כלל בטוח וסביר לדון עם הרופא שלך.
מקורות:
וולף JM, et al. "השוואה בין דם אוטולוגי, קורטיקוסטרואידים והזרקת מלוחים בטיפול באפייקונדיליטיס לרוחב: מחקר פרוספקטיבי, אקראי ובקרה רב-מרכזי" J of Surg Surg: Vol 36, Iss 8, Pg 1269-72, August 2011
Drake ML, טבעת DC. "אנתסופתיה של אקסטנסור קרפי רדיאליס Brevis מוצא: אסטרטגיות תקשורת אפקטיבי" J Am Acad Orthop ניתוח. 2016 יוני; 24 (6): 365-9.