לאחר לחץ דם: סימפטומים, גורם וטיפול

לחץ דם לאחר הארוחה הוא מצב שבו לחץ הדם של אדם יורד לאחר שהם אוכלים. ("לאחר הארוחה"). לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם לאחר הארוחה, הפעולה הפשוטה של ​​עמידה לאחר ארוחה יכולה לגרום לירידה דרמטית במיוחד בלחץ הדם, דבר המוביל לתסמינים משמעותיים.

לחץ דם פוסט - פוסטריאלי נראה בדרך כלל אצל קשישים.

עד אחד מכל שלושה מבוגרים יקבלו דרגה מסוימת של לחץ דם פוסט -נדיאלי, המוגדר כשירידה בלחץ הדם הסיסטולי של עד 20 מ"מ כספית תוך שעתיים לאחר הארוחה. עבור רוב האנשים האלה המצב הוא מתון, והוא אינו קשור לסימפטומים. בחלק, עם זאת, לחץ דם לאחר לידה יכול להיות די חמור.

לחץ דם לאחר ארוחה הוא סוג אחד של לחץ דם אורתוסטטי (ירידה בלחץ הדם בעת עמידה). כל סוג של לחץ דם אורתוסטטי נוטים יותר להשפיע על אנשים עם לחץ דם גבוה, או עם תנאים מסוימים הפוגעים במערכת העצבים האוטונומית כגון מחלת פרקינסון וסוכרת .

תסמינים של היפוטנסיון לאחר ארוחה

אנשים הסובלים מהפרעות לחץ דם לאחר לידה יראו לעתים קרובות סחרחורת , סחרחורת , חולשה או אפילו סינקופה (אובדן הכרה) כאשר הם קמים בתוך שעה או שעתיים לאחר אכילת ארוחה.

הסימפטומים נוטים להיות חמורים יותר לאחר אכילת ארוחה גדולה, ארוחה הכוללת הרבה פחמימות, או אם אלכוהול נצרך במהלך או לפני אכילה. תסמינים אלה בדרך כלל לפתור תוך שעתיים בערך לאחר סיום הארוחה.

מה גורם postotandial Hypotension?

בעוד הגורם למחלת לחץ דם לאחר הארוחה אינו מובן לחלוטין, הוא חשב להיות קשורה לאיגום הדם באיברי הבטן במהלך תהליך העיכול.

בגלל זה הדם איגום, כמות הדם הזמין את זרימת הדם הכללית, גרימת לחץ הדם ליפול, במיוחד כאשר עומד.

כמות מסוימת של הצטברות דם באיברים הבטן לאחר ארוחה היא נורמלית, שכן לעכל מזון דורש עלייה בזרימת הדם. אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם לאחר הניתוח, עם זאת, הוא חושב כי זה קיפול של דם במעיים הוא מוגזם, או כי הרפלקס הרגיל כי הגבולות את כלי הדם ברגליים (כדי לפצות על איבוד הדם בבטן) הוא פחתה.

אכילה גבוהה של פחמימות הארוחות נראה להחמיר את לחץ דם postprandial. תצפית זו הובילה כמה מומחים כדי לחשוב כי, אצל אנשים עם hypotension postprandial, אינסולין או כימיקלים אחרים כי הם משוחררים בתגובה גבוהה carb ארוחה עלולה לגרום יתר של יתר של כלי הדם בטן.

במידה מסוימת, ההזדקנות עצמה מלווה בגידול בבריכות הדם הבטן שמתרחשת בדרך כלל לאחר ארוחה. רוב האנשים המבוגרים אף פעם לא מפתחים סימפטומים מהאימון המתקדם הזה - אבל אנשים הסובלים מסימפטומים משמעותיים מההיפוטנסיון לאחר הארוחה נוטים להיות קשישים.

טיפול בהיפוטנסיון לאחר ארוחה

אמנם אין טיפול ספציפי לחיסול לחץ דם לאחר ארוחה, הסימפטומים יכולים להיות נשלט כראוי ברוב גדול של אנשים שיש להם את המצב הזה.

טיפול בסימפטומים של לחץ דם לאחר הארוחה כולל ארבעה אלמנטים:

• לאכול ארוחות קטנות יותר, תכופים יותר. אכילת ארוחות גדולות נוטה להגזים בבריכות הדם בבטן. ארוחות קטנות יותר משמעותן פחות איגום דם.
• הימנעו מארוחות פחמימות גבוהות.
• הימנע אלכוהול. אלכוהול מרגיע כלי הדם נוטה למנוע את התכווצות של כלי הדם ברגליים כי בדרך כלל לפצות על איבוד דם בטן.
• הישאר יושב - או, אם הסימפטומים חמורים, לשכב - במשך שעה או שתיים לאחר האכילה. קיבת הדם הבטן נוטה להתפזר בתוך זמן זה לאחר ארוחה.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים, טיפולים אחרים המשמשים בדרך כלל לטיפול בחוסר לחץ דם אורתוסטטי מועילים לעיתים קרובות.

לדוגמה, נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAID) לפני הארוחה יכולה לגרום למניעת מלח, ובכך להגביר את נפח הדם. בנוסף, קפאין יכול לגרום לכלי הדם להידוק ויכול להפחית את הסימפטומים. מסטיק גואר עשוי גם לשפר את הסימפטומים, אולי על ידי האטת ריקון הבטן לאחר הארוחה.

קבלת שפע של תרגילים בין הארוחות - כגון הליכה - יכולה לשפר את הטון של כלי הדם, ולהפחית את הסימפטומים של לחץ דם לאחר לידה.

נמצא כי אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם לאחר הניתוח, שגם להם יש אי ספיקת לב דיאסטולית ומטופלים עם משתנים , נסיגה של משתנים עשויה לשפר באופן דרמטי את הסימפטומים.

אם הסימפטומים חמורים ואינם ניתנים לשליטה באמצעים אחרים, זריקות תת-עוריות של octreotide (תרופה שמתנהגת כמו סומאטוסטטין, הורמון המופק על ידי הלבלב) לפני הארוחה עשויה לעזור להפחית את כמות הדם הזורמת למעי. עם זאת, טיפול זה הוא די יקר, והוא יכול לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.

מילה מ

בעוד תת לחץ דם יכול להיות מדי פעם בעיה משמעותית, במיוחד אצל קשישים, ברוב גדול של אנשים שיש להם תסמינים מצב זה יכול להיות נשלט עם כמה שינויים באורח החיים.

> מקורות:

> עבד אל-רחמן ת"א. לחץ דם אורתוסטטי לפני ואחרי צריכת ארוחה בחולי סוכרת ואנשים קשישים בריאים. J קהילת קהילה Med 2012; 19:20.

> Jansen RW, Lipsitz LA. תת לחץ דם: אפידמיולוגיה, פתופיזיולוגיה וניהול קליני. אן Intern Med 1995; 122: 286.

> ג 'ונס KL, MacIntosh C, Su YC, et al. מסטיק Guar מפחית לחץ דם פוסט - אנדרטיבי אצל אנשים מבוגרים יותר. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.

> טחנות PB, פונג CK, Travlos A, Krassioukov א ניהול nonpharmacologic של לחץ דם אורתוסטטי: סקירה שיטתית. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.