באמצעות קרן של פרוטונים לטפל לימפומה

טכניקות חדשות יותר לספק קרינה תרפיה יותר מדויק

טיפול בקרינה חשוב בטיפול בסוגי סרטן שונים. מגוון רחב של צורות שונות של קרינה משמשים כדי לנסות לכוון תאים ממאירים ורקמות. בדרך כלל, פוטונים (צילומי רנטגן) משמשים בטכניקה הנקראת טיפול קרני חיצוני, או EBRT.

יש גם מגוון של טכניקות הקרנה חדשות יותר, וכמה מהם הראו מבטיח ביעילות רבה יותר מיקוד הרקמה הסרטנית תוך חוסך מבנים מסביב.

טכניקות חדשות יותר כוללות פרוטון קורות ו 4D סימולציה

מה זה פרוטון קרן טיפול?

חלק ממרכזי הסרטן מתחילים להשתמש במכונות הקרנה המספקות קורות פרוטון במקום פוטונים, או צילומי רנטגן.

קורות פרוטון הן זרם של חלקיקים טעונים באופן חיובי המספקים אנרגיה בתוך מרחק קצר. בתיאוריה, פרוטונים יכולים להגיע לגידולים עמוק בתוך הגוף עם פחות נזק לרקמות הסמוכות.

ארגונים כגון הרשת הלאומית למלחמה בסרטן, או NCCN, מתחילים לשלב טיפול בקרן פרוטון, או PBT, בהנחיות ובהמלצות. לדוגמה, לגבי מקרים מסוימים של לימפומות תאי T פריפריאליות, תמצית הקרינה של NCCN כוללת התייחסות לפרוטונים ולטכניקות חדשות יותר ל ... "... הפצה של התפלגות מינון גבוהה מאוד לחולים מרפאים בעלי תוחלת חיים ארוכה. " במילים אחרות, יש ציפייה כי אספקת קרינה לאזור מרשם הדוק וחסוך הרקמה הסובבת יביא לתוצאות טובות יותר וסיבוכים ארוכי טווח של הקרנות.

מה היתרונות עשוי טיפולים כמו PBT הצעה?

עד כה, השימוש השגרתי ב- PBT אינו מומלץ בטיפול בלימפומה. עבור חולים עם לימפומה, עם זאת, טכניקה כגון טיפול פרוטון עשוי להיות יום אחד העדיפו פוטונים במקרים מסוימים ומסיבות שונות. למרות יעילות, כימותרפיה המשמשת לטיפול לימפומות יכול להיות קצת רעילות הן את הלב ואת הריאות.

כאשר קרינה מתווספת לכימותרפיה, ניתן להגדיל את הסיכונים לאיברים בריאים, שכן הרקמות בסיכון רגישות הן להשפעות הכימותרפיה והן לקרינה.

טיפולים כימותרפיים וקרינה מתוכננים לעיתים קרובות יחד, אך הם מנוהלים בנפרד, ולעתים קרובות, אחד מהם ילך בעקבות הטיפול בלימפומה. טיפול פרוטון נועד לצמצם את החשיפה לרקמות בריאות שעלולות להתרחש במיקוד לממאירות. חולים רבים עם לימפומה הם צעירים יותר כאשר הם מאובחנים וחיים חיים ארוכים לאחר הטיפול, ולכן הם נמצאים בסיכון מאוחר המתעוררים, לטווח ארוך תופעות לוואי הקשורות טיפולים סטנדרטיים.

בהתבסס על מה שידוע על טיפול פרוטון, רבים מאמינים תופעות לוואי יופחת בהשוואה לטיפול קונבנציונאלי. רופאים וחוקרים גם עובדים על הצד הכימותרפי של המשוואה, חוקרים את השימוש בסוכנים חדשים עם פחות תופעות לוואי, מחפשים כל השפעה על תוצאות ארוכות טווח ותופעות לוואי מאוחרות.

בחולים עם לימפומה הודג 'קין , בפרט, יש שיעורי ריפוי גבוהים, אבל הם גם נוטים לפתח תופעות לוואי הטיפול מן הכימותרפיה והקרנות. למעשה, ניצולי לימפומה של הודג'קין בילדות הם אחת הקבוצות החשובות ביותר לסכנת חיים כרונית חמורה או מסכנת חיים, כמו סרטן שני או מחלת לב . אלה סיכונים מוגברת מאמינים כי לפחות בחלקו את ההשפעות המאוחרות של כימותרפיה מן הקרנות.

בגלל טיפול פרוטון נועד להיות מדויק יותר בהספקת קרינה, התקווה היא פחות מחלת לב ופחות סרטן השני יתפתח. עד כה, במחקר אחד, ההיארעות של סרטן שני בקרב אלו שטופלו בפרוטון לעומת קרינת פוטון נראתה דומה, אך הנתונים מוגבלים ונדרש מחקר נוסף.

מילה מ

אונקולוגים התומכים בשימוש בטיפול פרוטון עבור לימפומה הודג'קין תיארו פעולת איזון המבוצעת, בין הישנות עקב טיפול לקוי מצד אחד לבין רעילות מאוחרות קשות מטיפול אגרסיבי יתר על המידה.

יש אומרים כי אם הגדילה את הכימותרפיה כדי לקזז על כך שאין טיפול הקרנות, סביר להניח שלא לעשות שום רווחים במונחים של רעילות לטווח ארוך. בנוסף, הם מייעצים לחופש מההישנות השנייה של לימפומה היא תוצאה חשובה כדי לשמור על טאבים, כמו חוקרים בעתיד מנסים למיין את הסיכונים ואת היתרונות של גישות חדשות יותר.

על פי מחקר של Hoppe ועמיתיו, טיפול פרוטון סיפק מנות נמוכות יותר של קרינה לב, ריאות, שדיים, ושט, ומבנים אחרים עבור הרוב המכריע של משתתפי המחקר עם לימפומה הודג'קין. רק הזמן יגיד אם טיפול פרוטון יהפוך לשגרה יותר ויותר.

> מקורות:

> צ 'ונג CS, Yock TI, נלסון K, שו Y, קיטינג NL, Tarbell NJ. השכיחות של ממאירות שנייה בקרב חולים שטופלו בפרוטון לעומת קרינת פוטון. אינטל J רדיאט אונקול Biol Phys. 2013, 87 (1): 46-52.

> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. הפחתת מינון אפקטיבית למבנים קרדיאליים באמצעות פרוטונים בהשוואה ל- 3DCRT ו- IMRT בלימפומה הודג'קין. Int J רדיאט Oncol Biol Phys 2012: 84: 449-455.

> NCCN קרינה טיפול קומפנדיום. 2017