האם אהוב שלך רואה באגים כי הם לא באמת שם?
מה הן הזיות?
הזיות הן תפיסות לא מדויקות של סביבתו של אדם, אשר מעורבים לפחות אחד מחמשת החושים:
- חָזוּתִי
- שְׁמִיעָתִי
- לגעת
- רֵיחַ
- טַעַם
הזיות הנפוצות ביותר הן השמיעה חזותית בטבע. כמה הזיות הן מעוררות חרדה ומציקות, כמו לראות באגים זוחלים על הקירות. אחרים יכולים להיות נחמדים ומרגיעים, כמו לראות גור כלבים יושב על הכיסא שמעבר לחדר.
הזיות, למרות שהן שגויות, נראות אמיתיות מאוד לאדם החווה אותן.
למה יש אנשים עם דמנציה הזוי?
הזיות יכולות להתפתח בדמנציה בגלל השינויים במוח עקב המחלה. הם בדרך כלל מתרחשים בשלבים מאוחרים יותר של מחלת האלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה .
בעוד ששינויים במוח הקשורים לדמנציה הם קרוב לוודאי הסיבה השורשית להזיות, ישנם גם גורמים אפשריים אחרים, כולל תרופות, סביבה מעוררת יתר, שינויים בשגרה או בשקיעה , החמרה של תסיסה וחרדה בשעות הערב המוקדמות.
מעניין לציין, כי מחקר מסוים מצא כי הזיות היו קשורות עם שיעור מהיר יותר של ירידה קוגניטיבית אצל אנשים עם מחלת אלצהיימר בהשוואה לאלה עם אלצהיימר אבל ללא הזיות. מחקרים אחרים מראים קשר עם חומרת דמנציה, אך לא בהכרח התקדמות.
כמה שכיחות האם הזיות בדמנציה?
האומדנים משתנים. מחקרים הגיעו למסקנה כי בין 12% ל -53% מהאנשים הסובלים ממחלת האלצהיימר מפתחים הזיות. השכיחות של הזיות משתנה עם סוגים שונים של דמנציה. בדמיון הגוף של לוי, למשל, כ -65% ל -80% מהחולים סובלים מהזיות.
הבחנה בין הזיות לבין תפיסות מוטעות חושיות
משימה אחת עבור המטפל בטיפול במישהו עם דמנציה היא להבחין אם לאדם יש הזיה אמיתית או אם שמיעה או גרעון חזותי מונע ממנו לקבל מידע חושי בבהירות ולגרום לו לפרש אותו לא נכון.
במילים אחרות, האם "הזיה" בשל טעות ויזואלית פשוטה כי התאורה היתה גרועה והוא לא יכול לראות בבירור? או, האם הוא באמת חווה הזיה איפה הוא רואה משהו שהוא נעדר לחלוטין? ביצוע החלטה זו חשוב לדעת כיצד להגיב כראוי.
מעניין, כמה מחקרים מצאו כי שינויים ויזואוספטאל היכולות מתואמים עם סיכון מוגבר לפתח הזיות בדמיון הגוף Lewy.
איך אתה יכול להגיב הזיות?
נניח שחולה או אדם אהוב עם מחלת אלצהיימר הזוי על גבר מחוץ לחלונה, והיא חשה מפוחדת ומצוקה. מה ניתן לעשות כדי לעזור? איך אתה צריך להגיב על הדאגה שלה?
עבור אנשים רבים עם דמנציה, הזיה הוא אמיתי בדיוק כמו המציאות שלנו, כך מתווכח עם האדם על זה כדי לשכנע אותם שזה לא יהיה סביר להיות יעיל.
למעשה, זה עלול להגביר את התסכול שלה ואת החרדה כי אתה פשוט מבטל את דאגתה.
אמת את האמת
ודא כי באמת לא היה אדם ליד החלון שלה. האם יש שם מכונת כביסה של היום שם שוטפת את החלון החיצוני שלה? האם יש עקבות מחוץ לחלונה? אל תבטלו את האפשרות עד שתשללו את האפשרות שההזיה אכן התרחשה.
לספק הרגעה
תן לחולה שלך שתעצור בחדרה לעתים קרובות ותאפשר לצוות האבטחה לדעת על דאגתה להבטיח את שלומה.
התאם את הסביבה
להראות לה כי החלון נעול ולמשוך את הגוון למטה.
אולי אור לילה יעזור להרגיע אותה גם כן. אם ההזיה היא מתמשכת, אולי אתה יכול אפילו להתאים את המיקום של המיטה שלה, כך שהיא לא מול החלון.
לשמור על שגרות
ככל האפשר, לשמור על שגרת הקצאות צוות עקביות עבור אדם עם דמנציה המתגורר במתקן.
השתמש בהפרעות
לפעמים, מוסיקה מרגיעה, טיפול לחיות מחמד או הליכה לחדר מואר היטב יכול לעזור להפחית את הזיה.
האם תרופות שימושיות הזיות דמנציה?
שאלת המפתח אם הזיות צריך להיות מטופל עם תרופות הוא זה: האם הזיות מציק לאדם? האם הם משפיעים לרעה על איכות החיים? אם כן, זה עשוי להיות מתאים לשקול תרופות כדי להקל על הזיות. אם לא, יש בדרך כלל אין צורך לטפל הזיות.
אם הזיות הן מתמשכות ומטרידות, הרופאים בדרך כלל רושמים תרופות אנטי-פסיכוטיות במטרה או צמצום או סילוק ההזיות. תרופות אנטי פסיכוטיות הן לעיתים קרובות יעילות למדי בטיפול בהזיות, כמו גם פרנויה ואשליות ; עם זאת, יש להשתמש זהירות עם סוג זה של תרופות כי הם יכולים לגרום לתופעות לוואי משמעותיות קשורות בשיעור גבוה יותר של מוות אצל אנשים עם דמנציה. שים לב, דמנציה הגוף לוי נושאת בסיכון גבוה משמעותית של תופעות לוואי שליליות מתרופות אנטי פסיכוטיות.
הערכת דליריום כסיבת הזיות
ישנן מספר סיבות אפשריות של הזיות דמנציה, אבל אחד חשוב הוא הזיה. הזיהום הוא גידול בולט פתאומי בלבול כי הוא נגרם לעתים קרובות על ידי זיהום או תרופות או אינטראקציות תרופות . מישהו עם דמנציה שחווה התפרצות פתאומית של הזיות צריך להיות מוערך על ידי רופא על הסיבות האפשריות לטיפול של הזיות.
מילה מ
הזיות יכול להיות מאוד מפחיד לחוות, כדי להיות בטוח להציע הבטחות וסבלנות לאהוב שלך במהלך הזמן הזה. זה עשוי להיות גם שימושי כדי לעקוב אחר עיתוי הזיות כדי לנסות לקבוע אם יש דפוס כלשהו כאשר הם מתרחשים.
לבסוף, אל תהסס לתת לרופא לדעת על כל הזיות שמתפתחות כדי שתוכל להעריך את הסיבה ולקבוע את הטיפול הטוב ביותר.
מקורות:
אלצהיימר. הזיות, הזיות ופרנויה. אפריל 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
אלצהיימר החברה. קולומביה הבריטית. הזיות והזיות. 8 בנובמבר 2017. http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. and Selbæk, G. (2012). השכיחות ומסלול הסימפטומים הנוירופסיכיאטריים בחולים עם דמנציה. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). הזיות: היבטים קליניים וניהול. Journal of Psychiatry Journal , 19 (1), p.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). התקדמות תסמינים נוירופסיכיאטריים במחלת האלצהיימר במהלך חמש שנות מעקב: מחקר Kuopio ALSOVA. Journal of מחלת האלצהיימר , 61 (4), pp.1367-1376.
> גוף דמנטיה הגוף Lewy. טיפול בחדר מיון לפסיכוזה. https://www.lbda.org/node/473