אם יש לך לחץ דם בפורטל והם מופנים המטולוג, אתה עשוי לתהות מדוע רופא הדם אכפת על בעיה בכבד שלך. אנשים עם יתר לחץ דם בפורטל יש התנגדות מוגברת זרימת הדם לתוך אחד הוורידים הפורטל (ורידים כי ניקוז הדם של דרכי העיכול). זה התנגדות מוגברת זרימת הדם הוא לעתים קרובות ללא תסמינים עד להתרחשות סיבוכים.
סיבוכים אלה כוללים splenomegaly, הגדלה של הטחול. Splenomegaly בדרך כלל אין סימפטומים ספציפיים. אנשים עם splenomegaly עשוי לתאר מלאות על הבטן, במיוחד בצד שמאל שבו הטחול ממוקם. הם עשויים גם להתלונן על תחושה מלאה לאחר אכילה רק כמות קטנה של מזון. זה נגרם על ידי הטחול מוגדל לחיצה על הבטן.
ספלנומיגליה יכולה להיות מורגשת בדרך כלל על ידי הרופא שלך, אבל אם יש צורך בכך, אולטרסאונד יכול לאשר את האבחנה.
הטחול וספירת הדם
Splenomegaly ב יתר לחץ דם בפורטל עלולה לגרום לספירת דם נמוכה. אחת העבודה של הטחול היא לסנן את כל תאי הדם כך הזדקנות או נזק תאי הדם ניתן להסיר מהמחזור. אז בכל נקודת זמן, מספר מסוים של תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות נמצאים פיזית בטחול.
כאשר הטחול מתרחב, יותר מהתאים האלה לכודים בטחול.
בנוסף, זה יכול להוביל להסרת תאי הדם מהר יותר מהרגיל. זה יכול להוביל לאנמיה (מספר נמוך של תאי דם אדומים), thrombocytopenia (מספר נמוך של טסיות), ו leukopenia (מספר נמוך של תאי דם לבנים).
שינויים אלה נמצאים בדרך כלל במהלך עבודה שגרתית דם הכוללת ספירת דם מלאה (CBC).
באופן כללי, כמות האנמיה, thrombocytopopenia, ו / או leukopenia נראה קל עד בינוני עם תסמינים מינימליים. לא כל שלושת סוגי תאי הדם צריכים להיות מושפעים. בנוסף, החומרה נקבעת בחלקה על ידי גודל הטחול. כאשר גודל הטחול עולה, הספירות דם יכול ללכת נמוך או להיפך, ספירות דם יכול להגדיל אם הטחול פוחתת בגודל.
האם הטיפול נדרש?
חומרת אנמיה / thrombocytopenia / leukopenia קובע אם אתה צריך להיות מטופל או לא. למרבה המזל, לאנשים רבים יש רק שינויים קלים בספירת הדם ואינם דורשים טיפול.
טיפול של יתר לחץ דם בפורטל עצמו יכול לפעמים לשפר את ספירת הדם. אם השינויים הם חמורים, כריתת הרחם (הסרה כירורגית של הטחול) מומלץ. יש לשקול אם יש צורך להחליט אם יש צורך בכריתת שתן, כנגד הסיכון של טיפול זה , בעיקר בסיכון מוגבר לחמצת דם (זיהום בקטריאלי חמור בדם).
אם אתם עוברים ניתוחי טחול, חשוב לכם לחסן נגד החיידקים שגורמים בדרך כלל לזיהומים אלה: סטרפטוקוקוס דלקת ריאות , Neisseria maningitidis , ו- Haemophilus Influenszae b (לא להתבלבל עם נגיף השפעת הנפוץ יותר).
כדי למטב את התגובה חיסונים אלה, הם צריכים להינתן לפחות 14 ימים לפני הטחול. אם הניתוח דחוף וחיסונים לא ניתן לתת מראש, הם יכולים להינתן ביום 14 שלאחר הניתוח.
לאחר מכן, אתה צפוי להיות ממוקם על פניצילין במשך שנה לפחות, לפעמים ללא הגבלת זמן. כל חום דורשים הערכות רפואיות לשלול זיהום חיידקי. למרבה המזל, החיסונים צמצמו את הסיכוי לזיהומים אלה.
מילה מ
שמיעה כי לחץ דם הפורטל שלך splenomegaly גרמו לך יש ספירת דם נמוכה עלול להבהיל אותך.
למרבה המזל, רוב הזמן שינויים אלה הם מינימליים ואינם דורשים טיפול. דיון בבעיות שלך עם הצוות הרפואי שלך עשוי לעזור להקל על החרדה שלך על סיבוך מסוים.
> מקורות:
> Schrier SL. גישה לחולה הבוגר עם splenomegaly והפרעות טחול אחרות, אנמיה hemolytic nonmmuneic חיצוני עקב נזק מכני: המוליזה פיזור hypersplenism. ב: UpToDate, פוסט TW (אד), UpToDate, Waltham, MA.
> מקליין KL. לגשת אל הילד עם הטחול מוגדל. ב: UpToDate, פוסט TW (אד), UpToDate, Waltham, MA.