זה יותר מאשר רק דלקת פרקים של עמוד השדרה
דלקת ספונדיליטיס (AS) היא מחלה דלקתית כרונית של מפרקי עמוד השדרה ואת המפרקים sacroiliac. אנשים עם AS עשויים גם להיות דלקת במפרקים אחרים כמו הכתפיים או הברכיים.
הסימפטומים של AS מתחילים בדרך כלל בבגרות המוקדמת בין הגילאים 20-30, והם אינם משפיעים על כולם באותה הדרך. במילים אחרות, כמה אנשים עם AS יש מחלה קלה יותר עם השפעה מינימלית על חיי היומיום שלהם ואילו לאחרים יש הרבה יותר מתישה סימפטומים.
בעוד התסמינים משתנים בסוג וחומרה, הם גם משתנים לפי מין. במחקר שנערך בשנת 2011 ב Rheumatology קליני , כאבי גב דווחו כעל הבעיה העיקרית AS גברים ונשים כאחד. עם זאת, נשים עם AS סבלו יותר מכאבים בצוואר, בברך או בירך, בעוד שגברים סבלו יותר מכאבים ברגליים.
כאב גב תחתון
כאב דלקתי חזרה
התסמין השכיח ביותר של AS הוא כאבי גב תחתון ונוקשות, אשר נגרמת על ידי דלקת של מפרקי עמוד השדרה (הנקרא חוליות).
כאב דלקת הגב של AS יש תכונות ברורות. תכונות אלה לסייע לרופאים להבדיל אותו מכאבי גב מכני , שהוא הרבה יותר נפוץ.
כאב גב דלקתי הוא:
- כרוני, נמשך שלושה חודשים או יותר
- מתחיל כאשר אדם הוא פחות מ 40 שנים
- מגיע לאט על פני תקופה של שבועות עד חודשים
- משפר עם פעילות גופנית ואינו משתפר עם מנוחה או שכיבה
- גרוע בלילה (אפילו להעיר אדם למעלה)
- משפר עם non-steroidal אנטי דלקתיות (NSAID)
איכות הכאב ב- AS יכולה גם להיות מועילה בהבחנה בין כאב גב מכני. לדוגמה, אדם עם AS בדרך כלל לתאר את הכאב בגב שלו כמו משעמם "בכל רחבי", בניגוד להיות מקומי לאזור אחד.
חזרה נוקשות
משך קשיחות הגב יכול להיות רמז בזיהוי כאבי גב דלקתיים.
חזרה נוקשות ב AS בדרך כלל נמשך יותר מ 30 דקות עם התעוררות בבוקר, בעוד נוקשות בחזרה מ osteoarthritis (צורה לא דלקתית של דלקת פרקים) נמשך פחות מ 30 דקות.
הרחבת כאב
כאבי גב ב- AS יכולים להיות די משבשים, וזה נוטה להתרחב עם הזמן. אז בעוד הכאב של AS עשוי להתחיל בצד אחד של הגב, זה בסופו של דבר נע לצדדים, ואחריו תנועה במעלה עמוד השדרה (אפילו לתוך הצוואר אצל אנשים מסוימים). זה יכול להגביל באופן משמעותי את הניידות, ביצוע משימות יומיומיות כמו להרים משהו מהרצפה פעילות מרתיעה
מתקדם AS
כמו ankylosing spondylitis הופך מתקדם יותר (וזה קורה רק קבוצה של אנשים), דלקת יכולה לגרום עצם חדשה להיווצר על עמוד השדרה. זה היווצרות עצם חדשה עלולה להוביל פיוז 'ן השדרה, גרימת הגב של האדם לעקוף קדימה (נקרא hyperkephosis). במקרים חמורים, זה יכול ליצור מראה "גיבן" קבוע.
סיבוכים חמורים אחרים הקשורים לגב כוללים סיכון מוגבר לשבר חוליות (עם או בלי פגיעה בעמוד השדרה) אצל אנשים עם AS. פגיעה בעמוד השדרה יכולה להוביל למגוון של תסמינים נוירולוגיים כמו חולשה, קהות או אפילו שיתוק. חריגה חמורה של עמוד השדרה מ AS יכול גם לגרום דחיסת חוט השדרה, חירום נוירולוגי.
תסמינים אחרים
כאב מפרקים
מלבד כאבי גב תחתון ונוקשות, כאב עכוז עליון נפוץ גם ב- AS. זה מצביע על מעורבות של המפרקים sacroiliac (שבו עמוד השדרה מתחבר לאגן). כאב עלול להתרחש גם במפרקים מחוץ לעמוד השדרה כמו הכתפיים, הירכיים, הברכיים, המרפקים והקרסוליים.
דלקת
סימפטום נוסף של AS הוא דלקת של entheses (הנקרא enthesitis), אשר הם אזורים של הגוף שבו גיד או רצועה מתחבר עצם. העקב הוא האתר הנפוץ ביותר של דלקת. זה המקום שבו fascar plantar (הרצועה שמחברת את עצם העקב לעצמות הבוהן).
העקב הוא גם שם גיד אכילס (מחבר את שרירי השוקיים שלך לעצם העקב שלך) מוסיף.
סימפטומים מערכתיים
בנוסף לדלקת במפרקים וברקמות, אדם יכול גם לחוות סימפטומים של דלקת של כל הגוף כמו חולשה, עייפות, חום מתון, ותאבון מופחת.
סיבוכים של איברים
סיבוכים לא-משותפים עלולים להתרחש ב- AS כמו לב, ריאה או מחלת כליות. לגבי סיבוכים הקשורים ללב ב- AS, דלקת של אבי העורקים (העורקים שנושאים דם מחומצן מן הלב) ושסתום שסתום אבי העורקים עלולים לגרום לאי ספיקת לב, אשר עלולה להיות קטלנית. בעיות ריאה ב- AS עשויות לנבוע מחומת חזה מוגבלת ותנועת עמוד השדרה.
אוויטיס קדמית , המתייחסת לדלקת של החלק הצבעוני של העין, מתרחשת בכ -26% מהאנשים עם AS, על פי מחקר שפורסם ב- Annals of Rheumatic Disease . Uveitis גורם בדרך כלל לכאב בעין אחת, רגישות לאור וראייה מטושטשת. סביר יותר שיתרחשו אצל אלו שסבלו מ- AS במשך זמן רב יותר, ובוחנים את החיסון החיובי לאנטיגן הלוקוציטים האנושי (HLA) -B27. מחקרים מראים גם שכיחות מוגברת של מחלות מעי דלקתיות ופסוריאזיס אצל אנשים עם AS.
מילה מ
Spondylitis Ankylosing היא צורה לכל החיים של דלקת מפרקים המשפיעה על עמוד השדרה, המפרקים sacroiliac, מפרקים היקפיים, ואנשים אחרים בגוף כמו העין, הלב והריאות. אבל עם ידע נכון ומעקב צמוד ותקשורת איתך או עם צוות הבריאות של אהובך (גם אם התסמינים שלך הם מתונים), אתה יכול לייעל את בריאות AS שלך למזער את הסיבוכים הפוטנציאליים.
> מקורות:
> Roussou E, Sultana S. Spondyloarthritis אצל נשים: הבדלים בהתפרצות המחלה, מצגת קלינית, ו- Bath Ankylosing Spondylitis Disease פעילות ומדדים פונקציונאליים (BASDAI ו- BASFI) בין גברים ונשים עם spondyloarthritides. קלינית ראומטול . 2011 ינואר, 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. קריטריונים חדשים לכאבי גב דלקתיים בחולים עם כאבי גב כרוניים: תרגיל מטופל אמיתי על ידי מומחים של הערכה של SpondyloArthritis International Society (ASAS). אן ראום דיס . 2009 יוני 68 (6): 784-8.
> האגודה ספונדיליטיס של אמריקה. ספונדיליטיס.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. שכיחות של ביטויים ארטיקולריים בחולים עם spondylitis ankylosing: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. אן ראום דיס . 2015 ינואר; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, קולברט RA. ספונדיליטיס ספונדיליטיס וספונדילוארתריטיס צירית. N. 2016 יוני 30; 374 (26): 2563-74.