מסנן מיוחד עשוי להיות צורך לטפל Hydrocephalus
סיבוך נפוץ לאחר טראומה בראש הוא hydrocephalus , מצב שבו יש הצטברות של נוזל מוחי (CSF) של החדרים של המוח. טיפול אחד עבור hydrocephalus הוא המיקום של shunt.
שנט הוא צינור ארוך וגמיש עם שסתום בכיוון אחד.
אחרי זה נקבע היכן יש הצטברות נוזלים במוח, shunt ממוקם ולאחר מכן מנהרה לתוך שטח של הגוף שבו הוא יכול לנקז את הנוזל עודף.
ישנם מספר סוגים של Shunts
Ventriculo-פריטונאלי: מנקז את הנוזל מתוך החדר הפגוע של המוח לתוך חלל הבטן. זהו הסוג הנפוץ ביותר של shunt
אנטריקולרי-אטריאלי: מנקז נוזל מהמוח אל אטריום הלב.
מיצוי: נוזל נוזל מתוך המוח לתוך אזור סביב הריאות. זהו סוג הפחות נפוץ של shunt.
במקרים מיוחדים יש כמה אפשרויות ניקוז נוספות עבור shunts. אלה נקבעים על בסיס כל מקרה על ידי נוירוכירורג מי יחליט על הטיפול הכי טוב כירורגי .
ניהול ניקוז
המטרה של הטיפול כאשר shunt הוא הניח את הזכות לנקז את כמות נאותה של נוזלים מתוך החדר של המוח, וכן להבטיח כי אין נוזל זורם בחזרה את shunt ו לתוך המוח.
זה נעשה על ידי שסתום בכיוון אחד. כאשר הנוזל השדרתי מצטבר בחדר הנגוע במוח, הלחץ עולה.
שסתום אחד בכיוון פתוח כאשר רמה מסוימת של לחץ הוא הגיע בתוך החדר, ולאחר מכן נסגר שוב כאשר הלחץ מנרמל. זה עוזר למנוע יותר מדי נוזלים מלהיות סחוט.
השסתום החד-כיווני מבטיח שאין סיכון כאשר שוכבים, רוכנים קדימה, או תלויים במהופך, של כל גיבוי נוזלי לתוך המוח.
ישנם סוגים רבים עיצוב shont. חלק מהם יש מאגר שבו מומחים יכולים להשתמש כדי למשוך נוזלים לבדיקה בעתיד, או להזריק תרופות כגון אנטיביוטיקה, במידת הצורך.
Shunt סיבוכים
כאשר הרופאים להחליט אם או לא להציב shunt, הם צריכים לשקול את היתרונות מול סיכונים. עודף הנוזל במוח יכול להיות מסכן חיים. במקרים אלה היתרונות של הצבת shunt עולים על הסיכונים. זה צריך להיות דנו במלואו עם צוות הטיפול לפני ההשמה. כמה סיכונים נפוצים של מיקום shunt כוללים
- כשלון של shunt לעבוד כראוי
- התקפים לאחר מיקום shunt
- הַדבָּקָה
- דימום סביב shont לתוך המוח
- ניקוז של יותר מדי נוזלים מהמוח.
אם shunt נכשל, ייתכן שיהיה צורך להסיר את shunt ולטפל בכל הסיבוכים הבסיסיים, כגון זיהום או דימום. לאחר מכן, תלוי אם hydrocephalus או לא ממשיכה להיות בעיה, מקום חדש shunt או לחקור אפשרויות טיפול אחרות.
סימנים של סיבוכים
אם shunt הוא במקום, חשוב לעקוב אחר הסימנים הבאים של בעיות shunt:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נִרגָנוּת
- בִּלבּוּל
- תַרְדֵמָה
בהתאם למקום שבו נמצא shunt, יכול להיות גם כאב בטן או היכולת להרגיש הגדלה סביב אתר ניקוז shunt בבטן.
בדיקות רדיולוגיות יכולות לסייע באבחון נוכחות של זיהום, ציסטה סביב סוף ניקוז של shunt, גדל נוזלים בתוך המוח אשר מציין את shunt הוא לא עובד כראוי, וכן סיבוכים אחרים.
קבלת ההחלטה הטובה ביותר
כאשר מנסים להחליט אם shont הוא האפשרות הטובה ביותר, חשוב לדבר עם צוות הטיפול , מומחים שמכירים את הטראומה הראשית. למד מדוע hydrocephalus פיתחה, וכיצד shunt יעזור. Hydrocephalus הוא מצב רציני אשר יכול להוביל למוות. Shont הוא אפשרות טיפול שעלולה להפחית את הסיכון למוות מ hydrocephalus.
מקורות:
Gliemroth, J., Kesbeck, E., & Kehler, U. (2014). גדילה של מערכת העיכול בחולים שטופלו ב- hydrocephalus: מחקר רטרוספקטיבי לטווח ארוך. נוירולוגיה קלינית ונוירוכירורגיה , 92-296. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). דו"ח עמיתים סקירה: תוצאות לטווח ארוך של ניתוח ניתוחים ונטריקולופריטונליים בחולים עם הידרוצפלוס. נוירוכירורגיה עולמית , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096