הבנת מערכת סיווג הפרפור פרוזדורים

לא כל פרפור פרוזדורים זהים. לכן, במאמץ לארגן את חשיבתם, רופאים פיתחו במשך השנים מספר מערכות סיווג שונות לתיאור ה"טיפוסים "השונים של פרפור פרוזדורים. כתוצאה מכך, הרופאים טרמינולוגיה לעתים קרובות להשתמש כדי לדבר על פרפור פרוזדורי הפך להיות די מבלבל.

עם זאת, בשנת 2014, מערכת סיווג הוקמה על ידי איגוד הלב האמריקני, הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה, ואת קצב הלב קבוצה כי עכשיו צריך להחליף את כל המבוגרים.

מערכת סיווג זו מזהה כי פרפור פרוזדורים הוא לרוב מצב מתקדם. בהתחלה, הפרעת קצב מתרחשת בדרך כלל פרקים כי הם לסירוגין קצר. ככל שחולף הזמן, הפרקים נוטים להיות תכופים יותר ויותר. בחולים רבים, פרפור פרוזדורים מחליף את קצב הלב הרגיל, ונעשה קבוע.

"סוג" הפרפור פרוזדורי אדם יכול לעזור לרופא להמליץ ​​על הגישה המתאימה ביותר לטיפול. ככל שהפרעת קצב של המטופל התקדמה לקראת פרפור פרוזדורים קבוע, למשל, פחות סביר כי קצב הלב הרגיל יכול להיות משוחזר ומתוחזק.

מערכת סיווג הפרפור פרוזדורים

הנה השיטה הסטנדרטית הנוכחית של סיווג פרפור פרוזדורים.

פרפור פרוזדורי פרוזדורי : הפרפור פרוזדורי (פרפור פרוזדורי) הוא פרקיזמטי (מונח רפואי "לסירוגין") אם הוא מתרחש בפרקים נפרדים פחות משבעה ימים.

במקרים רבים, פרפור פרוזדורי פרוקסימלי עשוי להימשך רק דקות עד שעות. פרקים של פרפור פרוזדורי פרוזדורי יכולים להיות תכופים, או נדירים למדי.

חלק מהחולים עם פרפור פרוזדורי פרוזדמלי יהיו פרקים קצרים אשר אינם מייצרים תסמינים, והם "תת-קליניים" לחלוטין. משמעות הדבר היא שגם המטופל וגם הרופא אינם מודעים לכך שפרקים של פרפור פרוזדורים מתרחשים.

במקרים אלה, הפרעת קצב מתגלה בדרך כלל באופן בלתי צפוי במהלך ניטור הלב. פרפור פרוזדורים תת-קרקעי חשוב משום שהוא, כמו במקרים חמורים יותר של פרפור פרוזדורים, עלול לגרום לשבץ.

הפרפור פרוזדורים מתמשכים: בקטגוריה השנייה, פרפור פרוזדורים מתרחשת פרקים כי להיכשל תוך שבעה ימים. על מנת להחזיר את קצב הלב הרגיל, התערבות רפואית היא הכרחית ביותר. מטופלים עם פרפור פרוזדורי מתמשך אחד או יותר עשויים להיות בתקופות אחרות פרקים של פרפור פרוזדורי פרוזדורי, אך הם מסווגים כיום כבעלי הפרעה בקצב מתמשך.

פרפור פרוזדורים מתמשך: בחולים אלה, פרק של פרפור פרוזדורי ידוע כי נמשך יותר מ -12 חודשים. מכל הבחינות המעשיות, פרפור פרוזדורי הפך להיות הפרעת קצב לב חדשה "בסיסית" בחולים אלו.

פרפור פרוזדורים קבוע: ההבדל היחיד בין פרפור פרוזדורי "ממושך" לבין "קבע" הוא, עם פרפור פרוזדורים קבוע, הרופא והחולה הסכימו לנטוש מאמצים נוספים כדי לשחזר את קצב הלב הרגיל ועברו אסטרטגיה טיפולית שונה .

הם הכריזו על הפרפור פרוזדורים להיות קבוע.

פרפור פרוזדורי לא- Valvular ו- Non-Valvular

סיווג שונה עבור פרפור פרוזדורים כי אתה בדרך כלל שומעים על פרפור פרוזדורי valvular לעומת פרפור פרוזדורים לא valvular; כלומר, אם הפרפור פרוזדורי קשורה למחלת לב valvular, כגון regurgitation מיטרלי .

למטרות מעשיות, סיווג זה נלקח בחשבון רק כאשר מחליטים על טיפול נוגדי קרישה כדי למנוע שבץ. בעיקרו של דבר, חולים עם פרפור פרוזדורי valvular כמעט תמיד צריך antoagagulation; חולים עם פרפור פרוזדורי לא valvular לא יכול.

מילה מ

היתרון העיקרי של מערכת סיווג זו הוא שהיא תקינה את המינוח, כך שכאשר הרופאים מדברים זה עם זה על פרפור פרוזדורים, כולם מתכוונים לאותו הדבר. זה עוזר גם לך להבין את המצב שלך.

בנוסף, הוא מעניק לרופאים מושג על הדרך שבה פרפור פרוזדורים של המטופל התקדם לקראת הפיכת קצב לב קבוע, ולכן, עד כמה סביר שאסטרטגיה שמטרתה להחזיר את המקצב הרגיל עשויה להיות יעילה. בסופו של דבר, זה יעזור לך ואת הרופא שלך לקבל החלטה טיפול זה הכי טוב בשבילך .

> מקור:

> ינואר CT, וון LS, אלפרט JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS קו מנחה לניהול חולים עם פרפור פרוזדורי: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל ואת קצב הלב החברה. מחזור 2014; 130: e199.