ניווט באבחון חדש ב- A-Fib

אם אתה כבר מאובחנים עם פרפור פרוזדורי אתה עלול להיות המום עכשיו. אתה כנראה כבר מוצף מידע, חלק זה נשמע קצת מפחיד, ועם אפשרויות טיפול שכל צליל לא רצוי. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לקבל החלטות שאתה לא מרגיש מוכן לעשות. ואם הפרעת קצב שלך לא נשלטת לחלוטין עדיין, ייתכן שאתה מרגיש גרוע ובמצב פחות אידיאלי להיות החלטות חשובות.

אז בואו ניקח צעד אחורה ונשים דברים בפרספקטיבה.

הבנת האבחון שלך

פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב מאוד נפוצה, ורוב האנשים עם הפרעת קצב זו הם חיים נורמליים לחלוטין. כאשר אתה הולך קניות ביום שבת עמוס, בלי לדעת את זה אתה בטח תיתקל תריסר אנשים שיש להם פרפור פרוזדורים. כאשר אתה צופה צוות הכדורגל האהוב עליך ביום ראשון אחר הצהריים מאות או אפילו אלפי אוהדים מריעים יש פרפור פרוזדורים. גם אתה תחזור בקרוב לזרימה הרגילה של החיים.

זאת התוכנית.

באופן ספציפי יותר, התוכנית היא כפולה: ראשית, כדי לוודא שכל הסימפטומים שיש לך עם פרפור פרוזדורי יבוטלו או ממוזער, כך שתוכל לחזור לחיים נורמליים. שנית, כדי למזער את הסיכון לשבץ. שתי המטרות הללו ניתנות להשגה. אתה לא צריך רק מקווה שהם מושגים שניהם, אתה צריך לצפות לזה ולתכנן על זה.

כדי להגיע לשם, אתה אכן צריך לעשות כמה החלטות חשובות , ואתה צריך להתחיל כמה טיפולים. אתה כנראה צריך להתחיל לקחת תרופות חדשות, או אולי כמה מהם. ייתכן שיהיה עליך לעבור הליך רפואי או שניים. ייתכן שיהיה עליך לעשות כמה שינויים באורח החיים למען הבריאות שלך.

אבל אתה הולך לעבור את הזמן הזה של החלטה בפרק זמן קצר יחסית - כמה חודשים, כמה שבועות, או אפילו כמה ימים.

אז התמודדות עם פרפור פרוזדורים הוא עניין רציני ו יחייב מאמץ משמעותי מצידך. אבל בקרוב, אתה תחזור לחיות את החיים שלך בדרך כלל.

כיצד לגשת להחלטות שלך

אתה יודע שיש לך כמה החלטות לעשות: איזה טיפול אתה צריך להשתמש כדי להפחית את הסיכון לשבץ? האם עליך לבחור בגישה לבקרת שיעור, או בגישת בקרת קצב, ואילו אפשרויות טיפול בתוך כל אחת מהגישות הללו הן הטובות ביותר עבורך?

ההחלטות "הנכונות" תלויות באינסטינקטים שלכם, בנטייות שלכם, בניסיון החיים שלכם, בציפיות שלכם ובדברים אחרים שרק אתם יכולים להביא לשולחן. הם גם תלויים במצב הבריאותי, בהיסטוריה הרפואית שלך, ובשיקולים רפואיים אחרים, לפעמים עדינים, שעבורם תצטרך להסתמך על הרופא שלך. במילים אחרות, הגישה ה"נכונה "לטיפול בפרפור הפרוזדורים שלך לא צריכה להיות מוכתבת אך ורק על ידי או את הרופא שלך - זו צריכה להיות החלטה משותפת.

מציאת הרופא הנכון

אם אתה בעל גידול במוח הוסר, מציאת מנתח עם אופן bedside מעולה הוא רק נחמד ל-יש.

מה שאתה באמת רוצה זה מנתח שיכול להוציא את הגידול, גם אם הוא או היא התחת. זה לא המקרה עם פרפור פרוזדורים.

אתה צריך רופא אשר (בנוסף להבנה אמיתית פרפור פרוזדורים) הוא מתחשב, אמפתיה טוב Communicator . הסיבה לכך היא ששניכם, יחד, צריכים להחליט על גישות הטיפול האופטימליות. אם אתה לא יכול לתקשר, אתה לא יכול לשתף פעולה בדרך תצטרך.

אם זה לא מתאר את הרופא שלך, אז אתה צריך לקבל עוד אחד.

איזה סוג של דוקטור אני צריך?

איזו רמה של מומחיות יש לרופא שלך? אם אתה חושב שאתה מעוניין לשקול את גישת השליטה קצב, אז אתה צריך לראות מומחה קצב הלב - electrophysiologist לב.

אלה הם הרופאים מיומנים בניהול כל אפשרויות הטיפול ו להטוטנות את הסיכונים ואת היתרונות של תרופות antarrhythmic שונים, נהלים, והתקנים אשר עשוי לבוא לידי ביטוי בשחזור ושמירה על קצב הלב הרגיל.

אתה לא בהכרח צריך להתחיל עם electrophysiologist, עם זאת. קרדיולוג רגיל ואפילו מומחה טוב לרפואה פנימית (רופא פנימי) צריך להיות מסוגל להדריך אותך באמצעות דיון על האפשרויות העיקריות כדי לעזור לך להחליט על גישה טיפולית. הם צריכים גם להיות מסוגלים להתמודד עם טיפול נוגדי קרישה, לנהל את הטיפולים הדרושים כדי לשלוט על שיעור הפרפור פרוזדורים ולבצע cardioversion במידת הצורך. עבור חולים רבים עם פרפור פרוזדורים, זה כל מה שצריך.

אבל אם אתה שוקל גישה מלאה קצב שליטה, אשר צפוי לערב תרופות antarrhythmic כרונית ו / או אבלציה, אתה צריך הפניה אל electrophysiologist.

ביקור הרופא שלך

הפרפור פרוזדורים עשויים לדרוש טיפול מיידי כאשר הוא מאובחן לראשונה . זה בסדר גמור, ואפילו צורך במקרים רבים. אם הפרפור פרוזדורי הוא מהיר מאוד, או מייצר תסמינים משמעותיים, או גורם לבעיות לב וכלי דם, אזי יש צורך בצעדים מיידיים כדי לשלוט בקצב הלב או לשחזר קצב רגיל (כלומר, cardioversion). אין הרבה מה שאתה יכול לעשות כדי להתכונן לביקור רופא כזה. יש לך בעיה חריפה וזה צריך להיות מטופל.

אבל ברגע שהדברים מתייצבים זה הופך את הזמן לעשות את ההחלטות לטווח ארוך על הטיפול בפרפור פרוזדורים שלך. לשם כך, יהיה עליך להתכונן לדיון משמעותי עם הרופא שלך.

מתכונן לביקור הרופא שלך

לפני "הדיון", להתכונן. קרא את כל מה שאתה יכול על פרפור פרוזדורים ואפשרויות הטיפול שלה.

כדי לארגן את המחשבות שלך כדאי לשקול ביצוע תרשים, אחד עם ארבע עמודות. העמודה הראשונה מפרטת את השמות של אפשרויות הטיפול שאתה חושב שאתה עשוי להיות מעוניין, או שאתה רוצה לדעת יותר על. עמודה זו עשויה להכיל דברים כמו "מניעת שבץ עם קומדין", "מניעת שבץ עם תרופת NOAC", "בקרת קצב עם תרופות", "בקרת קצב עם תרופות", "בקרת קצב עם אבלציה", או כל אפשרות טיפול אחרת אולי במיוחד רוצה לחקור.

הטור השני מפרט את היתרונות של כל טיפול שחשוב לך במיוחד; העמודה השלישית מפרטת "חסרונות" לכל טיפול; העמודה הרביעית מפרטת את השאלות שיש לך לגבי כל אחת מהן.

הטור החשוב ביותר הוא כנראה אחד עם השאלות שלך. המטרה שלך לביקור הרופא שלך תהיה לקבל את כל השאלות הללו לטפל באופן מלא על ידי הרופא שלך. שתי שאלות שאתה צריך לשאול עבור כל אפשרות טיפול הם, "למה זה יכול להיות אופציה זו מתאימה לי?" ו "למה זה לא יכול להיות האפשרות הטובה ביותר בשבילי?" אחר יכול להיות, "מי, אם מישהו, היית מפנה אותי כדי לנהל את הטיפול הזה? "

ברגע שעשית את כל עבודת ההכנה שלך, אתה עשוי לגלות שאתה נשען חזק לכיוון גישה טיפולית זו או אחרת. או שאתה עלול למצוא אותך לגמרי באוויר. כך או כך, זה בסדר. בשלב ההכנה הזה, אתה לא מקבל החלטה; אתה רק מכין את עצמך לשמוע את ההסבר של הרופא שלך על האפשרויות (וכדי להבין טוב יותר את השפה שבה הוא יכול להשתמש) ולהיות מסוגל לשקול את ההמלצות שלו מתוך בסיס סביר של ידע.

ביקור הרופא

אתה צריך מטרות ברורות עבור הרופא לבקר את עצמו. בין אלה צריך להיות:

למרות כל הכנות שלך קל להיות המום כאשר למעשה לראות את הרופא שלך. אתה כנראה צריך לצפות להיות המום.

כדי לנהל את ה"מהומה" עליך לעשות את אחד משני הדברים או את שני הדברים: עליך לצרף לך זוג אוזניים נוסף - אדם אהוב או מכור מהימן שיכול להקשיב היטב ובאופן אובייקטיבי להסברים של הרופא יחד איתך, ולעזור לך לעכל את זה כל מאוחר יותר; ו / או עליך להקליט שמע של הביקור. (תזדקק לרופא שלך כדי לעשות זאת, אבל אם הוא / היא יורדת, זה סימן טוב כי ייתכן שאין לך את הרופא הנכון.)

לאחר הביקור

עד סוף הביקור, אתה יכול להיות ברור לחלוטין במוחך איזו גישה טיפול אתה רוצה להשתמש. זה מצוין. אבל סביר יותר שאתה רוצה לקחת קצת זמן לחשוב על זה. גם זה בסדר גמור.

התהליך של "לחשוב על זה" צריך לכלול את הולך על רשימת מוכן שלך של שאלות לאחר שראית את הרופא, ולוודא שאתה לגמרי ברור על כל התשובות. זה יהיה מועיל להאזין ההקלטה שביצעת או לדון בעניין עם חבר אשר ליווה אותך לביקור הרופא שלך. אם אתה מוצא שיש עדיין שאלות פתוחות, התקשר או שלח אימייל לרופא לבירור (עדיף בתוך יום או יומיים, כך שהשיחה עדיין ברורה במוחו).

לאחר שתנקוט בצעדים אלה, תהיה מוכן לקבל את ההחלטות שלך על הגישה האופטימלית לניהול פרפור פרוזדורים.

מחפשים חוות דעת שנייה

קבלת חוות דעת נוספת של רופא אחר עשוי להיות מועיל - או עשוי להיות מיותר. זה תלוי במידה רבה כמה נוח לך עם מערכת היחסים שלך עם הרופא שלך, ועל ההחלטה שעשית לגבי הטיפול הפרעת קצב שלך. אל תדאגו לפגוע ברגשותיו של הרופא שלכם, עם זאת, על הרופאים לצפות (ואף לעודד) את המטופלים שלהם לקבל חוות דעת שנייה על החלטות רפואיות קשות.

מקרה אחד שבו חוות דעת שנייה צריכה להיות הכלל ולא היוצא מן הכלל הוא כאשר החלטתם לבצע הליך פולשני לטיפול בתרפיית הפרפור פרוזדורי הפרוזדורי שלכם, או בהכנסת מכשיר סגירה פרוזדורי שמאלי. מצב האמנות במקרים אלה הוא שטף, ואפילו electrophysiologists חולקים על מתי צריך להשתמש בסוג זה של נהלים.

אתה רוצה לוודא את ההליך במקרה שלך הוא באמת רעיון סביר, וכי אתה לא להיות מתנדנד על ידי מטיף. אם שני אלקטרופיזיולוגים שונים מסכימים כי ההליך הגיוני, אז זה הרבה יותר סביר שזה אכן עושה.

לאחר ההחלטה שלך

ברגע שיש לך בחשבון את כל האפשרויות שלך ואת החלטות הטיפול שלך, ואת הטיפול מתחיל למעשה, יש לזכור כי אתה לא ממש סגור כל הדלתות.

אנשים עוברים לעתים קרובות מגישה של בקרת קצב לגישה לבקרת שיעור אם אחד או שני ניסיונות עם תרופה אנטי-איריתמית נכשלים, או אם ניסיון אבלציה אינו מצליח. וייתכן גם כי אסטרטגיית בקרת שיעור לא יכול להקל לחלוטין את הסימפטומים שלך, ובמקרה זה ניתן לחלוטין לעבור לגישה בקרת קצב. אז ההחלטה הראשונית שלך לא בהכרח צריך להיות ההחלטה הסופית שלך.

עבור רוב האנשים, עם זאת, הטיפול בפרפור פרוזדורי הולך בצורה חלקה למדי לאחר גישה הטיפול נקבע, והם בקרוב לחזור להרגיש טוב. גם אם הטיפול לא הולך בצורה חלקה לחלוטין, ודורש כמה ניסיונות שונים, אתה והרופא שלך צריך להתמיד עד המטרה - ואת הציפיות שלך - הם נפגשו.

ניסיון טיפולים שונים ואפילו גישות טיפול שונות נדרשים לפעמים עם פרפור פרוזדורים. אבל אתה לא צריך לשנות את הציפייה האולטימטיבית שלך, אשר אמור להיות לנהל חיים נורמליים עם סימפטומים מינימליים.