Echocardiogramus transesophageal (TEE) הוא מבחן המשמש להערכת המבנה והפונקציה של הלב. בדומה לאקוקרדיוגרמה סטנדרטית , ה- TEE משתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונה בזמן אמת, נעה של הלב הפועם. עם זאת, בעוד echocardiography רגיל מבוצע על ידי הנחת מתמר גל קול על הקיר החזה שלך, עם TEE מתמר מועבר לתוך הוושט (צינור בליעה שלך).
TEE יכול ליצור תמונות לב ברורה מאוד, ושימוש TEE במקום אקו-קרדיוגרף סטנדרטי יכול להיות שימושי מאוד בנסיבות הנכונות.
איך עושים TEE?
אם יש לך TEE אתה תינתן קודם כל הרגעה תוך ורידי קלה, ואת רפלקס gag שלך יהיה מדוכא על ידי ריסוס הרדמה מקומית לתוך החלק האחורי של הגרון שלך. מתמר הד יעבור דרך הפה והגרון שלך, וכן למטה הוושט שלך עד שהוא ממוקם ישירות מאחורי הלב שלך.
פעם במצב, מתמר משמש כדי להקפיץ גלי קול מהלב שלך, בדיוק כמו echocardiogram תקן. גלי הקול החוזר מעובדים לתמונה נעה של הלב שלך ומוקרנים על מסך המחשב לניתוח.
יתרונות
היתרון האמיתי של TEE הוא שהוא יכול בדרך כלל ליצור תמונות לב מפורטות הרבה יותר מאשר אקו-קרדיוגרמה סטנדרטית. הסיבה לכך היא כי הד התמונה נעשית ישירות מאחורי הלב - גלי קול לא צריך לחדור כלוב הצלעות ורקמות הריאה לפני שהגיע אל הלב.
כאשר TEE שימושי?
יש בדרך כלל שלוש נסיבות שבהן TEE עשוי להיות מומלץ על אקו-קרדיוגרמה סטנדרטית.
ראשית, TEE הוא שימושי בכל פעם תמונות הד נאותה לא ניתן להשיג על ידי טכניקות הד סטנדרטי. זה עלול להתרחש אצל אנשים שקירות החזה שלהם עבים במיוחד, או שיש להם אמפיזמה, או טראומה בחזה או ניתוח חזה.
לפעמים זה פשוט קשה לקבל תמונה ברורה עם הד סטנדרטי ללא סיבה ברורה. עם TEE, תמונות הד טוב זמינים בכל אחד כמעט.
שנית, TEE יכול להתבצע בחדר הניתוח במהלך ניתוח לב פתוח. Intraoperative TEE הוא שימושי במיוחד במהלך ניתוח שסתום הלב, במיוחד בעת ביצוע תיקון שסתום לטיפול regurgitation מיטרלי . TEE יכול לתת משוב מיידי המנתח כמו התיקון מתבצעת.
שלישית, TEE יכול להיות שימושי למדי בהערכת אם החולה פיתח קרישי דם באטריום השמאלי. לדוגמה, הוכחה על ידי TEE כי אין קרישי דם קיימים יכולים לעשות cardioversion של פרפור פרוזדורים בטוח יותר.
סיבוכים
הבעיה הנפוצה ביותר עם TEE היא כמות מסוימת של אי נוחות gagging ו גרון במהלך ההליך. עם זאת, זה בדרך כלל קל לשלוט על סימפטומים אלה עם הרגעה ו קהות של הגרון. ייתכן שיהיה כאב גרון במשך כמה ימים לאחר ההליך. לעתים נדירות, ניקוב של הוושט יכול להתרחש, שהוא חירום חירום, ולעתים דימום מן הוושט ניתן לראות. עם זאת, אלה תופעות לוואי חמורות הן נדירות ביותר, ו TEE נחשב בטוח למדי.
> מקורות:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA הצהרת יכולת קלינית על echocardiography: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / American Heart Association / American College of Physicians - האגודה האמריקנית לרפואה פנימית כוח המשימה על יכולת קלינית. J Am Coll קרדיול 2003; 41: 687.
הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן מתאימים לשימוש קריטריונים כוח המשימה, האגודה האמריקנית של אקו-קרדיוגרפיה, איגוד הלב האמריקני, et al. ACF / ASA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 קריטריונים מתאימים לשימוש לאקוקרדיוגרפיה. דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן שימוש מתאים קריטריונים כוח המשימה, האגודה האמריקאית של אקו-קרדיוגרפיה, איגוד הלב האמריקני, האגודה האמריקנית לקרדיולוגיה גרעינית, אי ספיקת הלב של אמריקה, חברת קצב הלב, החברה לאנגיוגרפיה והתערבות קרדיווסקולרית, חברה של קריטי רפואה טיפול, החברה של טומוגרפיה ממוחשבת Cardiovascular, ואת החברה לתהודה מגנטית קרדיווסקולרית שאושרו על ידי הקולג 'האמריקאי של רופאים בחזה. J Am Coll קרדיול 2011; 57: 1126.
v