כמה תרופות IBD לכוון TNF חלבונים לטיפול דלקת
גורם נמק הגידול (TNF) הוא סוג של חלבון שליח הידוע בשם ציטוקין המיוצר על ידי תאי דם לבנים . TNF חשוב לגוף משום שהוא מסייע לווסת את התגובה של המערכת החיסונית לאובייקט זר, במיוחד לגידול הסרטני הנוכחי. זה מקדם דלקת, מייצר תאים אחרים המשמשים בתגובה דלקתית, והוא יכול לעזור לתאים לרפא.
TNF הוא גם המכונה לפעמים נמק הגידול גורם אלפא.
מדוע TNF-alpha חשוב ב- IBD
TNF הוא נושא חשוב לטיפול במחלות מעי דלקתיות (IBD). TNF נמצא בכמויות גבוהות יותר אצל אנשים עם מחלת קרוהן מאשר אנשים שאין להם מחלת קרוהן. TNF נמצא גם, במידה פחותה, בצואה של אנשים שיש להם קוליטיס כיבית. בגלל הקשר הזה, הוא חשב כי TNF משחק תפקיד בפיתוח ו / או המשך מחלת קרוהן קוליטיס ulcerative. זו הסיבה שסמים הנקראים ביולוגים פותחו לטיפול ב- IBD ובתנאים דלקתיים אחרים. מיקוד TNF מראה תועלת עבור חלק מהחולים בהפחתת הסימפטומים של IBD וריפוי דלקת בדרכי העיכול.
Clprotectin צואה לקטופרין הם שני סמנים המשמשים להעריך את דלקת הנוכחי אצל אנשים שיש להם IBD. אלה שני חלבונים ניתן למדוד על ידי בדיקת הצואה.
התגלה כי כאשר יש יותר של חלבונים אלה בצואה, יש דלקת יותר במעיים של אנשים עם IBD. כאשר כמויות של חלבונים אלה הם נמוכים יותר על הצואה, יכול להיות ריפוי מתרחש במעי. כמות נמוכה יותר של Calprotectin וקלופקטין בצואה עלולה לגרום לכך שהטיפול עובד, והחולה מתקרב, או שהוא במצב של רמיסיה.
מחקרים הראו כי רמות calprotectin ו lactoferrin צואה נמוכות יותר בחולים שלקחו תרופות אנטי TNF.
סוגים שונים של TNF
מחקרים גנטיים הראו כי ישנם סוגים שונים של TNF, ו TNF נחשב למעשה "superfamily". סוגים שונים של TNF נקשרו למחלות אוטואימוניות מסוימות, לסרטן ולסוכרת. מציאת סוגי TNF הקשורים לתנאים מסוימים יכולה לסייע בפיתוח תרופות לטיפול במחלות אלו.
לא כל אחד עם IBD מגיב לאותם סמים באותו אופן. זה יכול להיות, וזה נחשב עכשיו במקרה של מומחים, כי ישנם סוגים רבים של IBD. TNF עשוי לשחק תפקיד גם זה, כי כמה אנשים עם IBD להגיב טוב מאוד נגד תרופות TNF חוסם, בעוד שאנשים אחרים לא. הגנוטיפ של TNF של מטופל מסוים עשוי להיות קשור עם תגובה גדולה יותר או פחות לתרופה אנטי-TNF מסוימת. זהו תחום מתפתח של מחקר, ויש עדיין הרבה יותר להבין על TNF לפני זה ניתן להחיל על הטיפול בחולה.
TNF-alpha בסרטן המעי הגס
TNF עשוי גם להיות בעל תפקיד חשוב בפיתוח סרטן המעי הגס וסרטן קיבה אחרים. המחקר על השפעה זו של TNF עדיין לא חד משמעי, אבל הוא עשוי גם לספק כמה רמזים לתוך הקשר בין קוליטיס כיבית לסרטן המעי הגס.
תרופות אנטי-TNF-Alpha
כמה טיפולים רפואיים למחלת קרוהן כרוכים במיקוד חלבון ה- TNF ומחייבים אותו. כאשר החלבון הוא קשור ולכן, הוא אינו מסוגל לייצר דלקת. כמה תרופות נגד TNF הן Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) וסימפוני (golimumab).
הערה מ
יש עדיין הרבה זה לא מובן לגבי TNF ואת הקשר שלה לתנאים דלקתיים כגון IBD. עם זאת, כמה תרופות אנטי TNF פותחו לשימוש אצל אנשים עם IBD, ועלול להיות שיפור בתוצאות במהלך המחלות האלה.
> מקורות:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "קלפרוטקטין צואה, לקטופרין ופעילות אנדוסקופית במחלות ניטור טיפול אנטי-TNF-alpha למחלת קרוהן". דלקת המעי הרגיז. 14: 1392-1398.
> סובראמיאם ק, ריצ'רדסון א, דוד ג', ואח '. "מנבאים מוקדמים של colectomy ותחזוקה ממושכת של הפוגה בחולי קוליטיס כיבית שטופלו באמצעות טיפול בגידולי נמק נגד גידולים". Intern Med J. 2014 במאי: 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> טיילור KD, Plevy SE, יאנג H, et al. "דפוס ANCA ו- LTA הפלוטיפ היחסים לתגובות קליניות לטיפול נוגדן אנטי TNF במחלת קרוהן." גסטרואנטרולוגיה . 2001 מאי, 120: 1347-1355.
> יאנג JP, היון MH, יון JM, et al. "הקשר בין TNF-α-308 G / A פולימורפיזם גנטי וסרטן קיבה הסיכון: סקירה שיטתית meta-analysis." ציטוקינים . 2014 דצמבר: 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.