התקפים במחלת האלצהיימר

מדוע התקפים לעיתים קרובות מטעות לאלצהיימר עצמו

אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר מוערכים בכל מקום מגידול פי שניים עד פי שישה בסיכון להתקפים בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. במהלך המחלה, בכל מקום בין 10% ל -26% ייתקל צורה כלשהי של התקפים, הן לכאורה ולא נראית לעין, על פי מחקר של ביילור קולג 'הספר לרפואה בטקסס.

בעוד שעדיין לא ברור אילו מנגנונים מפעילים את האפקט, ישנם מאפיינים מסוימים שיכולים להציב אדם בסיכון גבוה יותר.

על מחלת האלצהיימר

מחלת אלצהיימר היא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה , המשפיעה על חמישה מיליון אמריקאים. היא מובילה להתדרדרות הדרגתית והבלתי הפיכה בתפקוד הקוגניטיבי של האדם, המתבטאת באובדן הזיכרון ובהידרדרות הדרגתית ביכולת לחשוב או להיגיון. זה נפוץ ביותר בקרב קשישים והוא האמין להשפיע בכל מקום בין ארבעה אחוזים ל -12 אחוזים של אנשים מעל גיל 65.

מחלת האלצהיימר נגרמת על ידי הצטברות הדרגתית של חלבון, המכונה בטא עמילואיד, במוח. כמו אלה מולקולות חלבון להישאר יחד, הם יוצרים נגעים המכונה רובד אשר להפריע נתיבים העצבים המרכזית לתפקוד הקוגניטיבי והמוטורי.

גורם להתקפים במחלת האלצהיימר

למרות שזה נראה סביר להניח כי התקפים הקשורים אלצהיימר קשורות ישירות עם התנוונות של המוח, ראיות מוצקות עולה כי זה קשור יותר ביתא עמילואיד עצמו.

בטא עמילואיד הוא למעשה שבר של תרכובת גדולה יותר הידועה בשם חלבון מבשר עמילואיד (APP). כמו APP נשבר למטה, תוצרי לוואי כימיים מסוימים משוחררים לתוך המוח אשר יכול overexcite - ו overoaded- נתיבים עצביים. ככל שהמחלה מתקדמת, הצטברות של תוצרי לוואי אלה עלולה לגרום לתאי עצב לירות באופן לא תקין, ולגרום להתקפים.

שני סוגים נפוצים ביותר של התקפים לראות אצל אנשים עם אלצהיימר הם:

• התקפים מורכבים חלקית, הידועה גם כ"מוקד ", פוגעת בהתקפים של מודעות לקויה, שבה אדם אינו מודע לסביבתו ומעורב בפעולות לא מודעת כגון גישוש, שפתיים, נדודים או קטיף בבגדים
• התקפים טוניים-קלוניים כלליים , שבהם התקף חלקי (המשפיע על צדי המוח), מתפתח להתקף כללי (המשפיע על שני החצאים), הגורם לעווית של כל הגוף

גורמי סיכון

מחוץ גורמים ביוכימיים עבור התקפים, ישנם גורמים אחרים המופיעים במקום אדם בסיכון מוגבר. ביניהם:

• הפרזנילין 1 (PSEN1) ו presenilin 2 (PSEN2) מוטציות גנטיות נפוצים אצל אנשים עם התקפים הקשורים לאלצהיימר. המוטציות מועברות דרך משפחות לשחק תפקיד מפתח בייצור של APP.
• אנשים עם אלצהיימר מוקדם (המתרחשים לפני גיל 65) נוטים יותר לחוות התקפים, אם כי ההתקפים יתרחשו בדרך כלל במהלך המחלה בשלב מאוחר.

כמו כן, הוצע כי התקפים שאינם עוויתיים, כולל התקפי ניתוק הנראים באפילפסיה , עשויים להיות אחראים להתנהגויות מסוימות של אלצהיימר כגון נדודים אמנסטים (כאשר אדם נודד ללא זיכרון או ידע על מה שהוא עשה).

ניהול התקפים אצל אנשים עם אלצהיימר

לא כל אחד עם מחלת אלצהיימר יחוו התקף. בין אלה שכן, זה יכול להיות קשה לאבחן כי ההתנהגויות יכול לפעמים לחקות את אלה של המחלה עצמה. זה נכון במיוחד עם התקפים מורכבים חלקית שבמהלכם אדם יכול פתאום "ריק החוצה" ולהציג התנהגות חריגה.

אם התקף התרחש או נחשד במישהו עם אלצהיימר, דם הדמיה הבדיקה יכולה לשמש לעתים קרובות כדי לסייע באבחון. אצל אנשים החווים התקפים תכופים, אלקטרואנצפלוגרם (EEG) עשוי לסייע בזיהוי הגורם להתקף ולטיפוס.

במקרה של אבחנה חיובית, הטיפול היה כרוך בדרך כלל בשימוש בתרופות אנטי אפילפטיות כגון טגרטול (carbamazepine), Depakote (valproic acid), נוירונטין (gabapentin) ומיקטל (lamotrigine). סוגים אחרים של אנטי אפילפסיה יש להשתמש בזהירות, שכן הם עשויים לשפר את הסימפטומים של דמנציה.

אם אדם אהוב עם אלצהיימר הוא סובל התקפים, ללמוד מה לעשות במקרה חירום דרכים למניעת פגיעה אם מתמודד עם אירוע חמור יותר, טוני קלוני.

> מקורות:

> Born, H. "התקפים במחלת אלצהיימר". מדעי המוח . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.

> ניקסטרו, נ. אסל, פ .; ו Sek, מ "מכאן ועד אפילפסיה: הסיכון של התקף בחולים עם מחלת האלצהיימר." הפרעות אפילפטיות . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.

> שרזאי, ד .; Losey, T .; Vega, S. et al. "התקפים ודמנציה אצל קשישים: מדגם אשפוז ארצי 1999-2008". התנהגות אפילפסיה . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.