מדריך מרשם בלוטת התריס הורמון החלפת תרופות
בלוטת התריס יכול להיות underactive - מצב המכונה היפותירואידיזם - עקב מחלת האשימוטו אוטואימוניות, תרופות מסוימות, או בעיות אחרות. טיפול רדיואקטיבי ביוד עבור מחלת גרייבס ויתר פעילות בלוטת התריס יכול להשאיר את בלוטת התריס פעילה - או לסגור לחלוטין. במקרים מסוימים, ניתוח כירורגי (בלוטת התריס) מבוצע כטיפול לסרטן בלוטת התריס, זפק (בלוטת התריס מוגדלת), או פחות נפוץ, יתר פעילות בלוטת התריס. במקרים מסוימים, תינוקות נולדים עם בלוטת התריס חסר או תקלה - מצב המכונה היפותירואידיזם מולד.
בכל המקרים, את הטיפול עבור בלוטת התריס underactive, לסגור בלוטה, בלוטת הוסר כירורגי או בלוטת פגום מלידה היא החלפת הורמון בלוטת התריס עם תרופות מרשם בלוטת התריס.
להלן סקירה כללית של תרופות הורמון בלוטת התריס מפתח.
לבוטירוקסין (תירוקסין סינתטי / T4)
בקרב הרופאים הקונבנציונליים, התרופה הנפוצה ביותר ונקבעת בדרך כלל על ידי הורמון בלוטת התריס היא levothyroxine, צורה סינתטית של תירוקסין (הורמון בלוטת התריס מקוצר כמו T4). לבוטירוקסין מכונה גם תאירוקסין ו- L-T4.
בארצות הברית, levothyroxine זמין כמו levothyroxine הגנרית, כמו גם Synthroid, Levothroid, ו Levoxyl שם המותג של טבליות levothyroxine. Tirosint הוא טופס gelcap נוזלי של levothyroxine כי כבר בשוק מאז 2011.
בקנדה, Synthroid, Altroxin ו- PMS-Levothyxine הם מותגים פופולריים.
רופאים רבים אינם ממליצים levothyroxine הגנרית . שמות המותג הם העדיפו, וכל מותג נחשב בדרך כלל יעיל באותה מידה.
Liothyronine (סינתטי Triiodothyronine / T3)
בלוטת התריס היצרנים הן תירוקסין ו triiodothyronine (T3), הצורה הפעילה של הורמון בלוטת התריס. Liothyronine הוא טופס סינתטי של T3, והוא זמין בצורה מיוצרת כמו Cytomel המותג, וגם כמו liothyronine הגנרית. T3 יכול גם להיות מורכב.
בשנים האחרונות, כמה מתרגלים היו מרשמים T3 בנוסף T4. מחקר אחד הראה כי רוב החולים העדיפו את levothyroxine בתוספת T3 בהשוואה לטיפול ב- levothyroxine בלבד.
מחקר בולט שפורסם ב- New England Journal of Medicine מצא שחולים נהנו מטיפול משולב של T4 / T3 . כמה מחקרים אחרים לא הצליחו להוכיח תועלת והשימוש בטיפולים משולבים של T4 / T3 נשאר שנוי במחלוקת.
תרופה חדשה מסוג T3 של סינתטי, Tyromax , נמצאת בניסויים קליניים ומוערכת לאישורים והפצה אפשריים בארה"ב.
מיובש טבעי בלוטת התריס
טיפת התריס מיובש טבעי - לפעמים NDT מקוצר - הוא סם מוכן מן בלוטות התריס מיובש (חזיר) בלוטת התריס. התריס המיובש הטבעי היה תרופת בלוטת התריס היחידה הקיימת בתחילת המאה ה -20, תחת שם המותג Armor Thyroid, עד ש- levothyroxine הוצג בשנות החמישים.
בלוטת התריס הטבעית נפל מתוך טובה כמו מוצר סינתטי היה touted כמו יותר מודרני ויציב. מאז שנות ה -90, עם זאת, בלוטת התריס מיובשת נהנתה התעוררות, בעיקר עם רופאים מבוגרים יותר המכירים את התרופה, וכן רופאים הוליסטית מכוונת אינטגרטיבית הטוענים כי הוא פותר סימפטומים טוב יותר מאשר תרופות בלוטת התריס סינתטי בחלק מהחולים שלהם.
כיום, מספר מותגי בלוטת התריס מיובשים בארה"ב ובארצות אחרות, על ידי מרשם, כולל נורת'רואיד, WP בלוטת התריס, שריר בלוטת התריס , גנרית NP בלוטת התריס (שנעשו על ידי היצרן Acella), וכן בלוטת התריס הטבעי הקנדי של יצרן Erfa.
ליוטריקס (תירוקסין סינתטי / Triiodothyronine T4 / T3 שילוב)
Liotrix היה שילוב סינתטי של תירוקסין ו triiodothyronine (T4 ו T3). בשנים האחרונות, היה liotrix זמין בצורה מיוצרים, הידוע בשם המותג Thyrolar, מן יער מעבדות. אבל Thyrolar כבר מחוץ לשוק במשך מספר שנים, והוא כבר לא זמין או בשימוש.
> מקורות:
> ברוורמן, MD, לואיס א ', ורוברט ד' אוטיגר, MD. ורנר ואינגבר של בלוטת התריס: טקסט בסיסי וקליני. 9 > אד > . פילדלפיה: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס (LWW), 2005.