השלבים הבאים שלך אם הטיפול שלך Hypothyroid לא עובד
לאחר שאובחנו עם hypothyroidism ו תחילת הטיפול, אנשים רבים ממשיכים להיות סימפטומים. זה עשוי להיות נכון גם אם היית hypothyroid במשך זמן רב ואם TSH שלך הוא נורמלי.
אם אתה פשוט לא מרגיש מיד לאחר קבלת הטיפול שלך hypothyroidism, אתה לא לבד. אמנם זה נפוץ יכול להיות מתסכל מאוד, יש מספר דברים שעשויים להשפיע על איך אתה מרגיש הן פיזית והן מבחינה רגשית.
בואו נסתכל על מה שאתה עלול להיות חווה, וכן רשימה של כמה צעדים לשקול שלך לחקור להרגיש טוב לחלוטין.
סימפטומים מתמשכים של טיפול בהיפותירואידיזם
גם לאחר שאובחנו ותרופות תרופות להורדת בלוטת התריס עבור בלוטת התריס, ואפילו לאחר בדיקות המעבדה שלך מופיעות "נורמלי", אתה יכול להמשיך לקבל סימפטומים מתמשכים. ייתכן שציינת:
- המשך העלייה במשקל
- קושי לאבד משקל
- "ערפל המוח"
- קושי להתרכז
- איבוד שיער
- יד, ברגל או נפיחות בפנים
- חוסר סובלנות לחום ו / או קר
- כאבי שרירים
- כאבי פרקים
- עצירות
- תסמונת התעלה הקרפלית או דלקת הגידים
- רמות כולסטרול גבוהות
- קשה להיכנס להריון
צעדים לניהול סימפטומים מתמשך הקשורים היפותירואידיזם
אם יש לך את הסימפטומים המפורטים לעיל, מה אתה יכול לעשות? בואו נסתכל על מספר צעדים שניתן לנקוט כדי להרגיש טוב יותר. כפי שאתה לוקח את השלבים האלה חשוב להיות רופא שיכול ללכת לצדך בקביעת מה שאתה צריך לעשות בתוך המחלוקות הטיפול הנוכחי.
1. תסתכל על רמת TSH שלך
הצעד הראשון כדי לקבל טוב הוא לדעת את רמת TSH ( רמת בלוטת התריס מגרה הורמון.) הבנת רמת TSH שלך, לעומת זאת, דורש יותר מאשר רק לדעת אם המספר שלך נופל בתוך "טווח נורמלי".
בהתאם למעבדה שלך, כמו גם ארגון מסוים ביצוע המלצות, טווח "נורמלי" נחשב לעתים קרובות בין 0.5 ל 5.0 mU / l.
בשנים האחרונות, עם זאת, יש הבדלים ניכרים בהמלצות לגבי רמת TSH האידיאלית .
רופאים חדשניים יותר מתחילים להאמין כי TSH של בין 1 ל -2, במילים אחרות, בקצה התחתון של הטווח הנורמלי, הוא אופטימלי עבור אנשים להרגיש טוב ולהימנע מתסמינים של בלוטת התריס. (יש גם מאמינים כי ההחלטה צריכה להיעשות על ידי כולל T4 חינם T3 חינם, שבו נדון הבא.)
לעומת זאת, המלצות אחרות היו להימנע מטיפול שגרתי גם באנשים עם רמות TSH אשר נופלים בין 5 ל 10 mU / l.
מאז יש מחלוקת על רמת TSH אופטימלית עבור אנשים עם בלוטת התריס, חשוב לדבר עם הרופא שלך על מה היא מרגישה מספרי היעד שלך צריך להיות בטווח הנורמלי.
אנלוגיה כדי להפוך את זה קצת יותר ברור זה של אופטימלית ויטמין D רמות . כמה מעבדות מציינות כי "טווח נורמלי" של ויטמין D הוא 30 עד 90. במקביל, כמה מחקרים מצאו כי רמות בין 50 ל 70 מועדיפים להקטנת הסיכון של כמה מצבים רפואיים כגון סרטן. במקרה זה, אם אדם היה ברמה של 31, הרופא שלהם עשוי להמליץ על תוספת למרות מספרם נופל בתוך "טווח נורמלי".
(הערה: יש לשמור על רמות TSH בפחות מ -1 עבור ניצולי סרטן בלוטת התריס על מנת למנוע הישנות.)
למידע נוסף על האם hypothyroidroidism שלך עשוי להיות contreated .
2. תסתכל על T4 חינם שלך חינם T3 רמות
השלב הבא הוא להכיר את T4 חינם שלך ואת רמות T3 חינם. חשוב לציין כי תרופות החלפת בלוטת התריס כגון Synthroid הם T4 לבד, ואילו הן T4 ו T3 נמצאים בדרך כלל בגוף.
עם תחילת המחקר ב New England Journal of Medicine בשנת 1999, אשר מצא כי אנשים עם hypothyroidism לעתים קרובות מרגיש טוב יותר עם שילוב של T4 ו T3 תחליף, מתרגלים החלו לשקול אם הוספת טיפול T3 ל T4 טיפול עשוי להיות מועיל עבור אנשים מסוימים אשר להמשיך להרגיש hypothyroid למרות TSH רגיל.
בדרך כלל, T4 מומרת ל T3 בגוף, ועל מתן T4 באמצעות החלפת צריך, בתיאוריה, להיות מספיק. אבל זה לא תמיד כך.
למה אנשים מסוימים יש איכות חיים טובה יותר עם T3 משלים בנוסף לטיפול החלפת בלוטת התריס שלהם? ישנן מספר תיאוריות. זה נראה כי כמה אנשים עם TSH נורמלי עדיין יכול להיות hypothyroid ברמה התאית. זה יכול להיות בגלל המרה לקוי של T4 ל T3.
עבור אנשים שעשויים להיות להם רמות נמוכות של T3 חינם, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול תרופות משלימות של T3 (כגון Cytomel) או מעבר למוצר המחליף הן את T4 והן את T3, כגון מרשם בלוטת התריס המיובשת (כגון Armor). פרקטיקה זו, עם מחקרים אמינים למצוא הן שיפור משמעותי בחלק וחוסר השפעה משמעותית באחרים. בשל כך, חשוב לדבר עם הרופא שלך על הממצאים האחרונים ולהבין את T4 / T3 התרופה מחלת התריס . חשוב גם להכיר בכך שכל אדם הוא שונה, ואתה והרופא שלך צריכים לעבוד יחד כדי לטפל בסימפטומים שלך ולא במספרים מסוימים.
זכור כי תוסף T3 עשוי לעזור עם כמה תסמינים שלך, אבל לא אחרים. לדוגמה, מחקר שנערך בשנת 2013 מצא כי נטילת תרכובת T4 / T3 לא שיפרה את איכות החיים ביחס לבות'ירוקסין בלבד, אך עזרה בירידה במשקל.
אם אתה חושב T3 עשוי להיות הבעיה שלך, אני מרוויח יותר על אם ייתכן שתזדקק T3 או בלוטת התריס מיובש טבעי .
3. לשים TSH, חינם T4, ו חינם T3 ביחד
במקום להסתכל על מספר מסוים של TSH, חינם T4, או T3 חינם בלבד, השילוב של מספרים אלה עשוי לעזור לך ואת הרופא להחליט אם שינויים כלשהם צריך להיעשות במינון התרופות שלך, או אם אתה צריך לשקול להשתמש T3 סמים בנוסף לטיפולי החלפת בלוטת התריס (או לעבור למתחם T4 / T3.
חלק מהמתרגלים חשים שטיפול היפותירואיד מיטבי כולל לא רק מכוון לרמה TSH בין 1 ל -2, אלא T4 חופשי במחצית העליונה של הטווח הנורמלי ו- T3 חופשי באחוזון ה -25 העליון של הטווח הנורמלי.
להסתכל על כל זה ביחד יכול להיות מבלבל. ייתכן שתרצה לקחת רגע כדי לעיין בסוגים של תרופות לטיפול בתרופות של בלוטת התריס הזמינים, כולל לא רק תרופות T4, אלא גם תרכובות T3 ו- T4 / T3.
4. גישות אחרות כדי להרגיש טוב עם היפותירואידיזם
מציאת התרופה הטובה ביותר או תרופות ואת המינון הנכון לנהל את הסימפטומים שלך היא רק חלק לחיות טוב עם בלוטת התריס. ישנם מספר דברים אחרים שאתה יכול לעשות כדי להרגיש טוב ככל האפשר.
ראשית, אם אין לך רופא שנראה מנוסה בניהול ניואנסים של מחלות בלוטת התריס, ללמוד כיצד למצוא את הרופאים הטובים ביותר לנהל את הטיפול בלוטת התריס. עם זאת, זה לא רק הרופא שלך שיכול לעזור לך להבין את המחקר העדכני ביותר על בלוטת התריס. מציאת קבוצה טובה של תמיסת בלוטת התריס באינטרנט עשויה לא רק לעזור לך מבחינה רגשית, אבל יכול להיות דרך מצוינת לשמוע סיפורים מאנשים אחרים מול האתגרים שאתה, ולהיות מעודכן יותר על המחלה שלך.
כמו עם רוב התנאים הרפואיים, את החשיבות של מקבל מספיק פעילות גופנית ואכילה תזונה בריאה לא יכול להיות מאופק. יש הרבה דברים לדעת על בלוטת התריס ועל הדיאטה שלך, כגון תפקידו של סויה בבריאות בלוטת התריס .
לבסוף, לחשוב על דרכים להפחית מתח בחיים שלך. אם אתה מגיע קצר, אתה יכול להתחיל לבדוק את אלה 70 דרכים להפחית את הלחץ שבו אתה צפוי למצוא לפחות כמה זה עובד בשבילך.
> מקורות:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G. ו- C. דיין. החלפת תירוקסין: נקודת מבט אנדוקרינולוגית קלינית. תולדות הביוכימיה הקלינית . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A. ו- J. Faber. סמנים פיפרליים של בלוטת התריס פונקציה: ההשפעה של T4 מונוותרפיה לעומת T4 / T3 שילוב תרפיה ב Hypothyroid נושאים במחקר אקראי מוצלב. חיבורים אנדוקריניים . 2 (1): 55-60.