ניתוח החלפת מפרק הירך מסורתי נעשה דרך חתך כי הוא בדרך כלל על 5 עד 8 ס"מ אורך. מתחת לחתך, השרירים מופרדים, ומפרק הירך חשוף. המנתח ואז מסיר את מפרק הירך מפרקים ומחליף את זה עם מתכת השתל פלסטיק. המנתח מבצע ניתוח זה על ידי הסתכלות ישירה על מפרק הירך הדלקתית והגדרת השתל הירך המלאכותי למקומו.
לאחר הניתוח, חולים בדרך כלל להישאר בבית החולים 4 עד 6 ימים ולעתים קרובות דורשים חודשים של שיקום.
התפתחויות אחרונות
פותחו טכניקות חדשות המאפשרות למנתח לבצע ניתוח זהה (החלפת מפרק הירך) דרך שתי חתכים קטנים ועם דיסקציה מינימלית בשרירים. המנתח אינו מסתכל ישירות על הירך מפרקים, אלא, הוא או היא משתמשת הדרכה רנטגן בחדר הניתוח למקם את הירך המלאכותי. התקווה היא שחולים שעברו את החלפת הירך הפולשנית המינימלית יהיו בעלי שהות קצרה יותר בבית החולים, שיקום מהיר יותר ותוצאות טובות יותר. עם זאת, להיות ניתוח חדש, יש שאלות האם או לא זה בעצם "טוב" ההליך.
רקע כללי
ניתוח החלפת מפרק הירך הוא אחד ההליכים המוצלחים ביותר (במונחים של חולים מרוצים) הקיימים כיום. עם זאת, מנתחים מנסים כל הזמן לשפר את החלפת הירך.
המטרה של החלפת מפרק הירך בשתי חתכים היא לספק הליך שיש לו פחות תחלואה כירורגית (כלומר פחות כאב, פחות אובדן דם, פחות שיקום), אבל כמו טוב, או טוב יותר, התוצאות הכוללות. עד כה, כמה מנתחים הצליחו להראות תוצאות כי הליך זה עשוי אכן יש פחות כאב ופחות אובדן דם, אבל יש ויכוח גדול אם או לא את התוצאות הכוללות טוב יותר, או אפילו טוב , כמו ניתוח החלפת מפרק הירך המסורתית .
מקצוענים
תומכי הטכניקה של שתי חתכים של החלפת מפרק הירך טוענים כי הניתוח יכול להתבצע באותה דיוק טכני ופחות תחלואה שלאחר הניתוח. מאחר שהניתוח קטן יותר, השיקום עשוי להיות מהיר יותר, הכאב עשוי להיות פחות, וייתכן כי סיבוכים מסוימים, כגון איבוד דם וניקוע בירך, עשויים להיות פחות שכיחים. תוצאות מוקדמות של כמה מנתחים הראו כי חולים לעיתים קרובות לעזוב את בית החולים מוקדם יותר (לפעמים עם רק 1-2 ימים בבית החולים נשאר), והם לעתים קרובות יש שיקום מהיר יותר.
חסרונות
מנתחים אלה שאינם תומכים הליך זה יש כמה טיעונים. ראשית , אין מחקרים טובים המציגים הליך זה הוא טוב יותר מאשר החלפת היפ המסורתית, ומנתחים רבים מרגישים התוצאות גרועות יותר. שנית , מעט מאוד מנתחים כבר ביצוע הליך זה יותר משנתיים. טכניקה זו קשה לביצוע, ולמידה זה הליך חדש יכול להיות קשה. שלישית , על ידי הסתמכות על הדרכה רנטגן, כמה מנתחים מרגיש טכניקה זו היא פחות מדויקת עלולה לגרום המיקום העניים של השתל הירך המלאכותי. לבסוף , יש מספר מוגבל של אפשרויות שתל עם החלפת שתי ירך חתך, וכמה מנתחים מרגישים שהם לא מסוגלים להשתמש השתל הירך המלאכותי אופטימלית.
איפה זה עומד
ניתוח שני החלפת חתך הירך הוא בחיתוליו. ברור, אנחנו צריכים ניתוח לטווח ארוך של חולים אשר עברו הליך זה כדי לקבוע אם חולים אלה טובים יותר, או גרוע יותר מאשר חולים שיש להם החלפת היפ המסורתית.
ישנם כמה מחקרים לאחרונה כי השאלה את היתרון של הליך זה החלפת מפרק הירך. מחקרים אלה הטילו ספק בטענות שהחלפת המיני הירך מספקת שחזור מהיר יותר. ככל שחולף הזמן, מחקרים נוספים בוחנים את היתרון האפשרי של החלפת מפרק הירך.
מטופלים מושכים לעתים קרובות את הרעיון של צלקת קטנה יותר, ולא יכול לקחת בחשבון את העובדה כי אין לנו תוצאות טובות לטווח ארוך להראות כמה טוב זה שתי טכניקה חתך של החלפת הירך עשוי להיות.
בסופו של דבר, המטרות החשובות ביותר של ניתוח החלפת מפרק הירך הן בעלות מפרק הירך הטוב, חסר כאבים, שיימשך שנים רבות ככל האפשר. בעוד צלקות קטנות ושיקום קצר יותר הם "perks" נפלא, אלה לא המטרות החשובות ביותר של ניתוח החלפת מפרק הירך.
לבסוף, לא כל החולים הם מועמדים טובים עבור טכניקה זו שתי חתכים. גם אם אתה מוכן לקבל את ההליך הזה, ואת הרצון את היתרונות האפשריים, עליך להתאים את הקריטריונים לחולה יש הליך זה.