הזרקות לפני החלפת מפרקים עלולים לגרום לזיהום

סיכון מוגבר לזיהום המשויך להזרקות טרום

ניתוח החלפת מפרקים הוא טיפול נפוץ לדלקת מפרקים חמורה של מפרק. הסוג הנפוץ ביותר של החלפת מפרקים הוא ניתוח החלפת הברך , ואחריו ניתוח החלפת מפרק הירך . בדרך כלל, אלה ניתוחים כירורגיים עבור חולים עם דלקת פרקים חמורה של המפרק, אשר נכשלו ניסיונות נרחבים טיפולים שאינם כירורגיים.

אחד הטיפולים הלא-כירורגיים הנפוצים יותר עבור אנשים עם דלקת פרקים הוא זריקה לתוך המפרק. הזריקה הנפוצה ביותר היא סטרואידים . סוג אחר של הזרקת נקרא ויסקוסופלמנטציה , אפשרות לדלקת מפרקים בברך. מחקרים חקרו אם הזריקות הללו בטוחות לביצוע לפני החלפת המפרק המתוכנן.

סיכונים של יריות לפני החלפת

חוקרים בדקו מסדי נתונים גדולים של מטופלי Medicare שעברו ניתוח להחלפת הברך. הם הצליחו להשוות בין חולים שקיבלו זריקת קורטיזון (או הזרקת ויסקוספלמנט) לפני החלפתם, ואם לאדם זה היתה דלקת לאחר ההחלפה. הנתונים הוכיחו בבירור כי קיים סיכוי גבוה יותר ללקות בזיהומים אצל אנשים שנורו לפני הניתוח.

יתר על כן, המחקר מצא כי הסיכון של זיהום לאחר הניתוח היה מתואם חזק עם כמה זמן לפני הניתוח החולים היו הירי האחרון שלהם.

אם הירייה הייתה בתוך שבעה חודשים מזמן הניתוח, הסיכון לסיבוך היה גבוה יותר באופן משמעותי. אם הירייה למפרק הייתה לפני שבעה חודשים, היה הבדל קטן בסיכון לפתח זיהום לאחר הניתוח. לכן, מספר הקסם נראה שבעה חודשים, שבו המטופלים צריכים להימנע מהזרקות לתוך מפרק במשך שבעה חודשים לפני ניתוח החלפת מפרק משותף.

בדיוק למה זריקות מנוהל משותף עשוי להגדיל את הסיכוי של זיהום חודשים במורד הכביש לא לגמרי ברור. אפשרות אחת היא שהתרופות עשויות להפחית את יכולתו של הגוף להגן על עצמו מפני חיידקים מידבקים. לא משנה מה המנגנון, נראה שיש תקופה של זמן שבו אנשים צריכים להיות זהירים מאוד עם כל דבר להיות ממוקם לתוך המשותף שלהם לפני ניתוח החלפת החלפת אלקטיבי. כמו כן, בעוד הנתונים שנחקרו מבוסס על החקירה של החלפת הברך, זה נבון עבור אנשים להיות זהירים עם זריקות לתוך כל מפרק כי הוא יוחלף. לכן, אנשים שעשויים להיות בעלי מפרק הירך, הכתף או הקרסול צריכים גם להימנע מזריקות אם יש החלפת הקרובה של המפרק. מה שלא הראה מחקר זה היה ראיה לכך שהזרקה למפרק אחר מזו שהוחלפה היתה מזיקה. לדוגמה, אין כל עדות לכך שיש את הזריקה בברך שמאל לפני החלפת הברך ימין הוא דבר רע.

זיהום לאחר החלפת

זיהומים הם סיבוך מדאיג במיוחד של ניתוח החלפת מפרקים. זיהומים לעיתים קרובות דורשים ניתוח נוסף להתבצע, לפעמים ניתוחים מרובים.

בנוסף, אנשים שיש להם זיהום לאחר החלפת משותף נוטים להיות בירכיים וברכיים כי לא לתפקד כמו גם אנשים שאין להם סיבוכים אלה.

סימנים של זיהום החלפת מפרקים עשויים לכלול אי נוחות גוברת, חום וצמרמורות, אדמומיות ליד אתר הניתוח, וניקוז סביב חתך. כל מי שיש לו החלפת מפרקים לאחרונה הוא המציג סימנים אלה יש להעריך בזהירות על ידי המנתח שלהם. כאשר זיהומים מזוהים מוקדם הטיפול עשוי להיות פחות פולשני. עם זאת, כאשר זיהומים לעקוף את שתלים משותף (זיהום עמוק), הטיפול הוא כמעט תמיד אחד או יותר ניתוחים.

שורה תחתונה: האם בטוח ירה?

מחקר שנערך לאחרונה הוא די ברור: זמן של לפחות שבעה חודשים צריך לעבור בין הזרקת לתוך הברך ניתוח החלפת הברך הברך של המפרק מוזרק. ביצוע ניתוח על הברך בתוך שבעה חודשים של הזרקת אתה בסיכון גבוה יותר לזיהום. הימנעות זיהום חשוב מאוד, וכל צעד יש לנקוט כדי למנוע את הסיבוך הזה רציני. בעוד המחקר מתמקד הזרקות הברך והחלפת הברך, אנשים שיש מפרקים אחרים החליף צריך להיות זהיר דומה לדון היתרונות והחסרונות של כל זריקה עם המנתח שלהם.

> מקורות:

> McKee, J. "Injections עשוי להגדיל את הסיכון לזיהום בחולי TKA" AAOSNow. ינואר 2016.