הבנת פיברומיאלגיה ותסמונות רגישות מרכזיות

זיהוי תכונות פיזיולוגיות, שינוי הגישה לטיפול

סקירה מערכתית על תסמונות רגישות מרכזיות (CSS) מכילה הרבה הצהרות כי אלה מאיתנו עם פיברומיאלגיה (FMS), תסמונת עייפות כרונית ( ME / CFS ), ותנאים קשורים אוהבים לשמוע. זה אחד אתה רוצה לוודא את כל ספקי שירותי הבריאות שלך ראו.

הסקירה נכתבה על ידי מוחמד ב. יונס, MD, פרופסור לרדיומטולוגיה באוניברסיטת אילינוי, שקשור במחקר פיברומיאלגיה כבר יותר מ -30 שנה.

CSS הוא מונח מטריה הכולל FMS / ME / CFS תנאים אחים כגון תסמונת המעי הרגיז , תסמונת הרגליים חסרות מנוחה , ורגישות כימית מרובות - כולם חולקים כמות מסוימת של ספקנות וסטיגמה בקהילה הרפואית. עם זאת, אוסטיאוארתריטיס ודלקת מפרקים שגרונית גם כרוכים בכאב מרגישות מרכזית, והם מקובלים הרבה יותר הן ברפואה והן באוכלוסייה הכללית.

כל התנאים הללו הם האמינו כרוך רגישות מרכזית, כלומר, מערכת העצבים המרכזית הוא רגיש במיוחד לגירויים. חשוב לציין כי זה הגוף overreacts לדברים, לא לאדם.

תכונות פיזיולוגיות

ד"ר יונוס מציין כמה תכונות פיזיולוגיות שנמצאות ב- CSS, כולל:

• אזורי נוסיצפטיב (אלה נוטים לשלוח אותות כאב עודף) בשרירים;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• נוירופתיה של סיבים קטנים ;
• דַלֶקֶת;
• ציטוקינים פרו דלקתיים .

הוא מדגיש כי יש להתייחס באופן שונה לרגישות מרכזית מכאב מבני. לדוגמה, תרופות אנטי דלקתיות ומחליפי מפרקים לא הופכים את מערכת העצבים לרגישה פחות רגישה, למרות שהם עשויים להפחית או למנוע נזק פיזי.

גישה לטיפול

ד"ר ינוס מצטט את ההתקדמות הדמייתית של כאב, הן עורר כאב וכאב בזמן שאתה במנוחה, כי בסופו של דבר יכול לעזור לרופאים למקד טיפולים טוב יותר למטופל בודד.

(עד כה, סוגים של הדמייה הוא מתאר משמשים רק במחקר, לא בפועל קלינית.) אנחנו כבר מזמן יודעים שכולנו צריכים גישה אישית, אבל טכניקות חדשות הדמיה מוחית עשויה לספק מדריך טוב יותר מאשר הרופאים יש עכשיו.

עכשיו כמה הצהרות שלו שיכול לגרום לך לעודד:

1. חלוקה בין מה שנחשב כאב "פונקציונאלי" ל"בנייה "צריך להינטש משום שרבים מאיתנו יש את שניהם. משמעות הדבר היא לא טיפול סימפטומים הנגרמת על ידי כימיה נוירו כאילו הם פסיכולוגיים ולכן איכשהו פחות ראוי לטיפול מאשר כאב הנגרם על ידי נזק לעצמות, המפרקים, השרירים ורקמות החיבור.
2. הפסיכוביולוגיה היא גם ביולוגיה. זה מהדהד את הנקודה הקודמת, מדגיש כי גורמים פיזיולוגיים עדיין פיזיולוגיים, גם כאשר הם משנים את מצב הרוח או התנהגות במקום משהו פיזי.
3. המטופל מאשים מונחים כגון סומטיזציה, סומטייזר, ו קטסטרופזציה יש להימנע. שני המונחים הראשונים אומר כי הסימפטומים הפיזיים נגרמים על ידי גורמים פסיכולוגיים והשלישי בעצם אומר החולה עושה עסקה גדולה מדי של דברים. לעתים קרובות הם הוחלו על אנשים עם FMS, ME / CFS ומחלות אחרות מסוג זה והובילו חלק מהטיפול שנדחה, שנחשב כבלתי זכאי לגמלאות נכות, ואף לעגו ללעג ולעובדו על ידי עובדי מערכת הבריאות.

אלו נושאים שחולי CSS ניהלו במשך עשרות שנים. סקירה זו לא צפויה למחוק אותם, אבל זה יכול להשפיע על עמדות וגישות של אנשים אנו תלויים על טיפול נאות.

חשיבותה של הפצת מידע

כל כך הרבה מידע שגוי הופץ על המחלות האלה - בקהילה הרפואית, על ידי כלי תקשורת, ועל ידי אנשים חסרי ידע - שחשוב לנו לשתף מידע מבוסס עובדות כמו סקירה זו. אם צוות הבריאות שלך לא הודיע ​​היטב, הם צריכים לראות את זה. אם החברים או המשפחה שלך ספקנים, הם צריכים לראות את זה. אם אתה מכיר מישהו עם אחד או יותר מהתנאים האלה שמפקפק במחלה שלהם, הם צריכים לראות את זה.

קישור למאמר מופץ בסוף מאמר זה.

יש לנו מספיק ראיות כדי לומר כי הסימפטומים שלנו הם אמיתיים קשורים פיזיולוגיה חריגה. רבים מעובדי הבריאות מבינים זאת עכשיו, אך לא כולם עושים זאת. הגיע הזמן שהם יפסיקו להאשים ולהנחות אותנו ולהתמקד במקום איך לעשות אותנו טוב יותר.

_{מָקוֹר:}

_{ינוס MB. סקירות ראומטולוגיות עכשוויות. 2015; 11 (2): 70-85. סקירת עריכה: עדכון על תסמונות רגישות מרכזיות ונושאי נוסולוגיה ופסיכוביולוגיה.}