האפשרות של התקף לב מאתגר שלג

מי שעובד במחלקת חירום באקלים הצפוני יודע שבימים שבהם הוא נופל בכבדות, הם לא יראו כל זמן השבתה - הם יפעלו ללא הרף במהלך כל המשמרות שלהם. זה סביר להניח שהם יראו לפחות כמה אנשים שנפצעו בתאונות דרכים הקשורות שלג, או מזחלות או תאונות סקי.

אבל זה כמעט בטוח שהם יהיו מוצפת עם אנשים אשר פיתחו בעיות רפואיות פתאומיות נגרמת על ידי שלג גורף.

וכדי להתמודד עם אלה בעיות רפואיות הקשורות- shoveling יהיה להם לפחות שני סוגים של מומחים רפואיים על חיוג מהיר. הראשון, כמובן, הוא המנתח האורטופדי, שימצא את עצמו במשך כמה ימים כשהוא מטפל בפציעות גב, פציעות בירך, קרסוליים מעוקמים, חפתים מסובבים , ושרירי זרוע .

המומחה השני על חיוג מהיר הוא הקרדיולוג. למעשה, כל מחלקת קרדיולוגיה שוות ערך למלח שלה כבר מאושפשת במלואה ויירה במעבדת הצנתורים . כי כפי שמתברר, שלג גורף היא דרך יעילה ביותר כדי לזרז התקף לב אצל אנשים שיש להם כל מידה של מחלת עורקים כליליים (CAD) .

התקפות לב קשורות

התקפי לב המתרחשים בעת שלג גוררים הם נפוצים באופן מטריד.

במחקר שפורסם בשנת 2012, החוקרים בדקו 500 חולים שטופלו בתסמונת כלילית חריפה (ACS) על פני שני חורפים רצופים.

הם מצאו כי 7 אחוזים אלה חירום חירום היו קשורים ישירות שלג- shoveling. יתר על כן, הם מצאו כי להיות זכר ויש לו היסטוריה משפחתית של מחלת לב מוקדמת היו כל קשורה חזק עם ACS שנגרם על ידי השלכת שלג.

במחקר שנערך מקנדה שפורסם בשנת 2017, החוקרים השוו רשומות של אשפוזים בבתי חולים ותעודות פטירה לתושבי קוויבק עם מאגר מידע מקיף על מזג האוויר, לשנים 1981 עד 2013.

במהלך תקופה זו, התרחשו מעל 128,000 התקפי לב ו 68,000 מקרי מוות עקב התקף לב. למרבה הפלא, שליש מהתקפי הלב התרחש ביום שאחרי השלג. יתר על כן, הם מצאו "מגמה תגובה תגובה" - כלומר, ככל שלג (שלג עמוק יותר, או ימים רצופים יותר שלג) את השכיחות הגבוהה יותר של התקפי לב. במחקר זה, טמפרטורות חוצות לא היו קשורות עם שכיחות מוגברת של התקפי לב, אבל את רמת השלג היה מתואם חזק.

בדומה לכל מחקר אחר, שבחן את השלג ואת התקפי הלב, המחקר הקנדי גם מצא קשר עם גברים בלבד, ולא עם נשים.

למה shoveling שלג משקעים התקפי לב

שלג גורף מתח יוצא דופן על מערכת הלב וכלי הדם. לחץ לב זה יכול לגרום להתקף לב אצל אדם עם CAD הבסיסית. כאשר גורף שלג, מספר גורמים פועלים יחד כדי לייצר לחץ דם קרדיווסקולרי גדל מאוד.

דבר אחד, כיפוף עצמו כרוך בפעילות גופנית מאומצת. תרגיל זרוע ידוע לשמצה יותר לחץ על מערכת הלב וכלי הדם מאשר תרגיל הרגל. למעשה, מחקרים בבני נוער בריאים מראים שכאשר הם גוררים שלג, הם מגיעים לשיעורי לב וללחץ רמות גבוהות באופן משמעותי מאשר כאשר הם מבצעים תרגיל הליכון.

וכאשר השלג הוא עמוק או כבד, את העבודה של האת גורף באופן יחסי.

כאשר אנשים להרים שלג כבד של שלג, רוב באופן טבעי להחזיק את הנשימה, לייצר אפקט Valsalva . זה Valsalva אפקט בחריפות מגביר את לחץ הדם עוד יותר ברגעים של עבודה מקסימלית.

השלג שלג, מעצם הגדרתו, הוא תרגיל מזג אוויר קר. וגם במזג אוויר קר, vasoconstriction (צמצום של כלי הדם) מתרחשת בכלי הדם הקטנים, אשר גם מגביר את לחץ הדם ומייצר לחץ לב משמעותי. יתר על כן, נשימה אוויר קר יכול להצר את דרכי הנשימה ולהפוך אותו קשה יותר כדי לספק את החמצן הנוסף הלב צריך במהלך תקופות של מתח מוגזם.

הטמפרטורות הקרות עצמן יכולות לעורר התכווצויות של עורקים מסוימים - אפילו עווית כלילית - אצל אנשים מסוימים.

כדי להחמיר את המצב, רוב האנשים אתים שלג בבוקר, כאשר הם מודאגים לצאת מהבית הולך על העסק היומי שלהם. זה אומר שני דברים. ראשית, גוררי שלג נוטים להיות ממהרים, ולכן בבהלה שלהם לצאת מהחנייה הם מפעילים את עצמם יותר ממה שהם עלולים לעשות אחרת. שנית, הם מנסים לעשות את כל העבודה הנוספת הזו בזמן שהמקצבים היומיים שלהם הופכים אותם נוטים יותר לאסונות קרדיווסקולריים. הוספת התקף של שלג- shoveling נמרצת בשעה מסוימת זו של יום יכול להתברר דבר רע מאוד.

מי נוטה להתקפות לב בזמן ששלג שלג?

כל אדם עם כל דרגה של CAD נמצא בסיכון גבוה יותר לאירוע לב חריף בזמן שהוא גורר שלג. סיכון זה עולה במידה ניכרת אצל אנשים שבדרך כלל אינם פעילים ומבודדים.

יש לציין במפורש כי רוב האנשים שיש להם CAD לא יודעים את זה. אנשים שיודעים שיש להם CAD, באופן כללי, כבר סבלו מסימפטומים מסוג זה או אחר (לרוב אנגינה ), שהוביל להערכה אבחנתית. באופן כללי, אנשים אלה כבר יודעים כי שלג גורף אותם במקומות בסיכון, והם סביר סביר להימנע מכך.

רוב האנשים שיש להם התקפי לב בעוד shoveling שלג לא יודע שיש להם CAD. מה שהם יודעים (או צריך) הוא שיש להם גורמי סיכון עבור CAD, כגון סוכרת , יתר לחץ דם , עישון, כולסטרול גבוה , או להיות עודף משקל, בישיבה, או מעל 55 או 60 שנים של גיל. קרדיולוגים החלו להאמין כי רוב גדול של אנשים מעל 55 או כך, שיש להם גם כמה גורמי סיכון אחרים, אכן יש לפחות קצת CAD.

אם אתה יודע שיש לך CAD, או שיש לך אחד או שניים של גורמי סיכון אלה, ובמיוחד אם אתה גבר, אתה צריך להיות זהיר מאוד על shoveling שלג. לכל הפחות, שלג shoveling מהווה אפיזודה של לחץ משמעותי עבור מערכת הלב וכלי הדם שלך. עמוק יותר ו / או כבד שלג, ואת שטח גדול יותר יש לך את חפירה, את הסיכון הגבוה שלך.

הסיכון לנשים

כפי שצוין, מחקרים אשר בדקו את הקשר של השלכת שלג ואת התקפי לב מצאו את הסיכון להיות מרומם אצל גברים, אבל לא אצל נשים. אמנם זה בהחלט אפשרי כי שלג shoveling למעשה עשוי להיות פחות מסוכן עבור נשים, נראה יותר סביר כי מחקרים הפכו את זה פשוט כי גברים הם הרבה יותר סביר לצאת לעשות את החפירה. עם זאת, אולי משום שזה הפך פוליטית לא נכונה אפילו השערות על דברים כמו מין הקשורות שלג- shoveling הרגלים, החוקרים עדיין לא ניסו לאסוף את זה סוג של נתונים. שלג השלג הוא כנראה מסוכן באותה מידה אצל נשים, אבל אנחנו לא יכולים לומר זאת בביטחון.

לכן, עד שייאספו הנתונים המתאימים, העצה השמרנית ביותר עבור נשים תהיה לשקול את חפירה בשלג כדי להיות סיכון רציני בדיוק כמו אצל גברים.

צמצום הסיכון שלג- shoveling שלך

אין שום דרך לעקוף את העובדה כי שלג גורף מייצרת לחץ עצום על מערכת הלב וכלי הדם. העצה הטובה ביותר להקטנת הסיכון שלך היא פשוט להימנע משלג שלג אם יש לך CAD, או אחד או שניים גורמי סיכון עבור CAD- במיוחד אם אתה גבר מעל גיל 55 או כך. אם זה אתה, כמובן הטוב ביותר יהיה לשכור שירות כדי לנקות את שביל הגישה שלך ואת ההליכה שלך. זה עלול להיות יקר, אבל זה זול יותר מאשר התקף לב.

אם אתה הולך את האת שלג למרות זה עצה מעולה, אתה צריך לעשות כל מה שאתה יכול כדי להפחית את הלחץ הקרדיווסקולרי חריפה אתה יוצר עבור עצמך.

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לממש באופן קבוע על מנת לבנות את סובלנות לממש. שמירה על כושר לב וכלי דם טוב יאפשר לך את האת שלג בעת ייצור פחות (אם כי עדיין משמעותי) מתח לב. אבל אם אתה מסתכל על רגל של שלג על שביל הגישה שלך עכשיו, עצה זו לא יכול לחול. אז לשלם את השכן ילד $ 25 לעשות את העבודה היום, ואז להיכנס לכושר החורף הבא.

אם אתה עדיין מתעקש על shoveling את עצמך, לנסות לחכות עד מאוחר יותר ביום שבו את מקצבים היממה הם בשלב פחות ממאיר ואת הטמפרטורות בחוץ צפויים להתמתן קצת. לכסות את הפה עם צעיף לחמם את האוויר שאתה נושם. פייס את עצמך. תעשו את העבודה בשתיים, שלוש או ארבע יציאות נפרדות במקום בבת אחת, ותתחממו ותתייבשו (ותחשבו מחדש על התוכניות שלכם) בין לבין.

ואם את חפירה מייצרת כל הסימפטומים בכלל - במיוחד אי נוחות בחזה, סחרחורת , או קוצר נשימה - פשוט להפסיק את מה שאתה עושה. הדאגה שלך היא לא השלג יותר, זה שאתה צריך לראות רופא. בואו נפסיק עכשיו את חפירה, ואתה רואה רופא לפני (ולא אחרי) אתה עושה נזק קבוע ללב שלך - או גרוע מזה.

> מקורות:

> אלטר DA. אקו-ביולוגי-התנהגותי סטורם מושלמת בעקבות שלג כבד. CMAJ 2017; 189: E22522-6.

> אוגר N, פוטר BJ, Smargiassi A, et al. הקשר בין כמות ומשך השלג והסיכון לאוטם שריר הלב. CMAJ 2017; 189: E235-242. תַקצִיר

> ניקולס RB, McIntyre WF, Chan S. et al. סחיטת שלג וסיכון לתסמונת כלילית חריפה. מחקר קליני בקרדיולוגיה 2012: 101: 11-15.