שריר הזרוע מחבר את שרירי שרירי עצם לעצם. מתחת לשריר שרירי הזרוע הוא גיד שריר הדיסטלי המחבר לעצם ליד המרפק. מעל שריר השריר הוא גיד שרירי הפרוקסימלי המחבר לכתף. לגיד שרירי הפרוקסימלי יש שני חלקים, הראש הארוך והראש הקצר - כמעט כל הפגיעות בשרירי הזרוע הפרוקסימליים הן לראש הארוך של הגיד.
הראש הארוך של גיד שריר הצרף בתוך מפרק הכתף, בדיוק מעל השקע של מפרק הכתף. הגיד למעשה מצרף את שפת הסחוס המקיפה את שקע הכתף שנקרא labrum .
קרע של שרירי הזרוע הפרוקסיאליים
קרע של הראש הפרוקסימלי של שריר הזרוע כולל אחד הראש הארוך של שריר הזרוע. מצב זה קורה בדרך כלל אנשים מבוגרים נגרמת על ידי שינויים degenerative בתוך גיד שריר המוביל לכישלון של המבנה. לחולים רבים יש כאבים בכתף קודמים עם תסמונת הפגיעה או דלקת השרוול . קרע הגיד הפרוקסימלי עשוי להתרחש במהלך פעילות פשוטה, ולעתים חולים עשויים לחוות הקלה מסוימת בכאב ברגע שהגיד הפגוע נקרע.
שריר הזרוע הפרוקסימלי יכול לקרוע בחולה צעיר יותר עם פעילויות כגון הרמת משקולות או זריקת ספורט, אבל זה דבר יוצא דופן.
אצל מטופלים צעירים יותר, דמעות של שריר הזרוע מופיעות בדרך כלל כאשר הראש הארוך של שרירי הזרוע נצמדים ללבלום. פגיעות אלה נקראות ' דמעות SLAP ', שם המתאר את מיקום הקרע בצומת הגיד ואת כתף הכתף.
תסמינים
בדרך כלל חולים יהיו כאב פתאומי הקשורים הצמד נשמע באזור הכתף שלהם.
הכאב הוא בדרך כלל לא משמעותי, וכאמור, כמה חולים עשויים לחוות הקלה בכאב לאחר הקרע. לאחר פירוק הגידים הנקרעים, המטופלים עשויים להבחין בגוש בזרוע שלהם בשרירי שריר הזרוע. זהו שריר נסוג למעלה בזרוע והוא מכונה לפעמים "שריר Popeye", כי השריר הוא בולט יותר מהרגיל. תסמינים נפוצים אחרים של קרע בגיד הפרוקסימלי קרע כוללים:
- כתף נפיחות
- ברוסינג סביב שרירי שריר
- חולשה עם הרמה
יַחַס
חולים בדרך כלל לא מבחינים כל אובדן של זרוע או כתף פונקציה לאחר שריר הבטן הפרוקסימלי קרע הגיד. בליטה קלה בזרוע ועווית או התכווצויות של השריר נסוג הם בדרך כלל הסימפטומים המשמעותיים ביותר.
הסיבה שיש הפסד פונקציונלי קטן בעקבות קרע גרון שריר הפרוקסימלי הוא שיש למעשה שני קבצים של שרירי הזרוע במפרק הכתף (ולכן השריר נקרא "דו-סיפס", כלומר שני ראשים). כאשר קרע מתרחשת בגידל שריר דיסטלי ליד המרפק, שם יש רק קובץ מצורף אחד, תיקון כירורגי הוא הרבה יותר צורך.
לא יכול להיות סימפטומים משמעותיים יותר הפוגעים בתפקוד הכתף כאשר קרע שריר קורה מתרחשת יחד עם פגיעות גיד אחרים של הכתף, במיוחד דלקת השרוול דמעה .
אם הניתוח נחשב עבור גיד שריר bptps, הליך כירורגי טיפוסי מבוצע נקרא biceps tenodesis . במהלך הליך כירורגי זה, גיד שריר הוא reattached לעצם רק מחוץ מפרק הכתף.
מילה מ
שריר הזרוע הוא מקור אפשרי לכאב בכתף. עמוק בתוך מפרק הכתף, אחד הגידים של שרירי הזרוע עובר דרך השרוול המסובב ומתחבר לשקע הכתף. אנשים עם בעיות גידולית שרירים לעיתים קרובות יש כאב, נפיחות, ותחושות לתפוס בחלק הקדמי של הכתף. אצל אנשים אלה, הן טיפולים נונסורגיים וכירורגיים יכולים להיחשב כדי להקל על הכאב.
מקורות:
Nho SJ, et al. "ראש ארוך של Biceps Tendinopathy: אבחון וניהול" J Am Acad Orthop ניתוח נובמבר 2010. כרך א '. 18 לא. 11 645-656.