האם זה נכון כי הפחתת לחץ הדם שלך יכול לשפר את מצב הלב שלך, ואם כן, איזה סוג של לחץ דם תרופות אתה צריך להיות על?
דיאסטולי תפקוד לקוי לחץ יתר
חוסר תפקוד דיאסטולי הוא סוג של מחלת לב שבה שריר הלב הופך להיות "נוקשה", אשר מפחית את יכולת הלב למלא דם בין פעימות הלב.
הפרעות בתפקוד הדיאסטולי קשורות למספר מצבים כולל לחץ דם גבוה , קרדיומיופתיה היפרטרופית , היצרות עורקי הלב , מחלת עורקים כלילית , סוכרת , השמנת יתר וסגנון חיים בלתי פעיל. אם חוסר תפקוד דיאסטולי הופך להיות חמור מספיק, אי ספיקת לב יכולה להתפתח בסופו של דבר.
אנשים הסובלים מיתר לחץ דם עשויים לפתח את התעבות שריר הלב - מצב הנקרא "היפרטרופיה" - המוביל לתפקוד לקוי של הדיאסטולה, כמו שהרופא אמר לך, טיפול יתר לחץ דם הוכח כמפחית את הסיכון לפתח אי ספיקת לב מליקוי דיאסטולי.
למעשה, תרופות מסוימות המשמשות לטיפול יתר לחץ דם הוכחו למעשה היפרטרופיה של שריר הלב, וכן הפרעה דיאסטולית הפוכה.
איזה תרופות antihypertensive הם "הטוב ביותר" עבור תפקוד דיאסטולי?
יש הרבה תרופות רבות לבחירה בטיפול ביתר לחץ דם , ולא כולן יעילות באותה מידה בשיפור תפקוד דיאסטולי.
ניסויים קליניים רבים נערכו במשך השנים כדי להבין אילו תרופות antihypertensive הם הסיכוי הטוב ביותר היפרטרופיה הפוכה, ולכן, כדי להפחית את חוסר תפקוד דיאסטולי:
מטא-אנליזה שכללה 80 ניסויים קליניים סינתזה את תוצאות המאמצים הללו. בעוד כל המעמדות העיקריים של תרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם היו יעילים בהפחתת היפרטרופיה של הלב, השיעורים שהיו היעילים ביותר בהקשר זה היו:
תרופות בסוגים אלה הפחיתו את היפרטרופיה הלבבית בין 10% ל -13%. לכן, בהתבסס על מספר רב של מחקרים שפורסמו, שלושת סוגי התרופות היו יעילים במיוחד בהפיכת המצב המוביל לתפקוד לקוי של הדיאסטולה. חומרים משכילים וחוסמי ביתא - שני המעמדות העיקריים האחרים של תרופות שכיחות לטיפול ביתר לחץ דם - נטו גם הם להיפוך, אך במידה פחותה.
בעוד שתוצאות אלה מסקרנות, נציין כי מחקרים ספציפיים אלו לא נועדו למעשה לזהות הבדלים בתוצאות הקליניות בין תרופות אלו - רק הבדלים בהשפעתם על היפרטרופיה. זה משוער, אך לא הוכח, כי הפחתת היפרטרופיה לב אצל אנשים עם הפרעה דיאסטולית תוביל לתוצאות טובות יותר.
בשורה התחתונה
תפקוד דיאסטולי הוא מצב חשוב שיכול להוביל לאי ספיקת לב. בגלל יתר לחץ דם (יחד עם השמנת יתר, חיים בישיבה, וגורמים אחרים) לעתים קרובות מייצרת דיאספקטולי תפקוד, טיפול יעיל יתר לחץ דם עשוי גם באופן חלקי הפוכה דיאסטולי תפקוד לקוי. העובדה כי תרופות מסוימות antihypertensive עשוי להיות טוב יותר ב היפוך יתר של יתר הוא משהו הרופאים צריכים לקחת בחשבון כאשר prescribing יתר לחץ דם טיפול.
אז הרופא שלך נראה נותן לך ייעוץ רפואי טוב, ואתה צריך לעבוד איתה כדי לקבל את לחץ הדם תחת שליטה. עם זאת, יש לזכור כי טיפול יעיל לחץ דם הוא הדבר החשוב ביותר. אם זה יכול להיעשות עם תרופות כי הם טובים יותר בהפחתת היפרטרופיה, נהדר. אבל אם לא, מה שחשוב באמת הוא לקבל שליטה על לחץ הדם שלך, עם סמים או סמים הם היעילים ביותר ואת הטוב ביותר נסבל במקרה האישי שלך.
> מקורות:
> דייוויס בר, קוסטס ג'יי בי, סימפסון LM, et al. אי ספיקת לב עם השמירה מופחתת השמאלית חדרית חלק פליטה ב antihypertensive ו ליפיד-הפחתת טיפול כדי למנוע התקף לב. מחזור 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, שניידר M, Martus P, et al. ניתוח מטא של השפעות הטיפול על המסה בחדר הלב השמאלי על יתר לחץ דם חיוני. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, מאת AM, et al. השפעות הווסודילציה באי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר או מופחת השלכות של פתופיזיולוגיות מובחנות על תגובה לטיפול. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.