האם הזרקות קורטיזון רע בשבילך?

זריקות קורטיזון הן בין הטיפולים הנפוצים ביותר באורתופדיה . קורטיזון הוא תרופה אנטי-דלקתית חזקה המפחיתה את התגובה הדלקתית של מצבים מכאיבים רבים. Cortisone יעיל עבור סוגים שונים של דלקת פרקים , tendonitis , bursitis , בין שאר התנאים.

חלק מהחולים מודאגים לגבי השימוש בקורטיזון בגופם. הדאגות הנפוצות שאני שומע לעיתים קרובות כוללות:

קורטיזון יכול לשמש למגוון בעיות אורתופדיות. התרופה פועלת על ידי הפחתת דלקת. תרופות אנטי דלקתיות ניתן לקחת דרך הפה, אבל זה מפיץ את התרופה במינונים קטנים מאוד בכל הגוף.

זריקת קורטיזון, לעומת זאת, מציבה מינון גדול ורב עוצמה ישירות במקום הדלקת. לכן, התרופה פועלת מאוד בעוצמה נגד הבעיה. יתר על כן, תופעות לוואי מערכתיות של הזרקת קורטיזון מקומית הן נדירות.

בגלל ההשפעות המהירות, המהירות של הזרקת קורטיזון, הן מומלצות לרוב למגוון בעיות אורתופדיות. בין התנאים הטיפול הנפוץ ביותר באמצעות זריקות קורטיזון הם:

זריקות קורטיזון משמשים גם לעתים קרובות בעיות עמוד השדרה המותני ו צוואר הרחם . במצבים אלה, חולים עשויים לקבל זריקת קורטיזון אפידורל .

מקצוענים

זריקות קורטיזון יכול להיות טיפול מעולה בתנאים רבים לגרום דלקת. לפעמים אפילו מנה קטנה אחת של קורטיזון יכולה למעשה לחסל את הדלקת באתר של הבעיה, לפתור את הבעיה.

קורטיזון קל לניהול , ותופעות הלוואי הן מינימליות . קורטיזון הוא חומר המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף, ובעוד המינון להיות מנוהל הוא הרבה יותר מאשר הגוף שלך היה לייצר בדרך כלל, החומר הוא נסבל היטב על ידי רוב האנשים.

בין היתרונות של קורטיזון הם:

חסרונות

כאמור, זריקות קורטיזון לנהל ריכוז גבוה של חומר זה בדרך כלל נמצא רק ריכוזים קטנים בגוף. מחקרים מעבדה הראו כי ריכוז גבוה של קורטיזון או שימוש חוזר בתרופה עלול לגרום לנזק ברקמות בגוף. זה עלול להוביל לריכוך הסחוס במפרקים או היחלשות הגידים.

החשש העיקרי שחולים צריכים להיזהר ממנו הוא השימוש בקורטיזון במפרקים ובגידים צעירים. בחולים מבוגרים יותר עם מפרקים בלוויים או גידים פגומים, החשש הוא פחות משמעותי, כי הנזק כבר נעשה. השימוש בקורטיזון במפרקים צעירים בריאים צריך להיעשות בזהירות. לכן, בתיכון או בגילאים בגילאי המכללה מומלץ לעתים קרובות למצות את כל אפשרויות הטיפול לפני שקול הזרקת קורטיזון ולאחר מכן להגביל את מספר הזריקות שניתנו.

ישנם גם גידים מסוימים נוטים במיוחד לקרע כאשר מטופלים עם הזרקה קורטיזון. הדוגמה הנפוצה ביותר היא השימוש בקורטיזון סביב גיד אכילס . גם כאשר מתבצע בזהירות, זריקות של קורטיזון סביב אכילס יכול להוביל לקרע טראומטי של הגיד.

איפה זה עומד

זריקות קורטיזון הן טיפול מצוין לתנאים רבים. בחולים רבים עם מפרקים שכבר נפגעו, כגון חולים עם דלקת מפרקים חמורה בברך , אין זה סביר שהקורטיזון יתרום משמעותית לנזק משותף נוסף. בחולים אלו, הזרקת קורטיזון מזדמנת עשויה לעכב את הצורך בניתוח החלפת מפרקים.

אני חושב שזהירות יש להשתמש בכל פעם שוקל הזרקת קורטיזון לתוך אדם עם מפרקים בריאים, כגון ספורטאים צעירים. בחולים אלו, יש לנסות תחילה טיפולים אחרים, כגון תרופות אנטי דלקתיות אורליות , יישומי קרח וחום ופיזיותרפיה . אם טיפולים אלה אינם מספקים הקלה, יש להשתמש בקורטיזון במשורה ובמינון מוגבל.

זהירות נוספת צריכה לשמש בתרחישים מסוימים בהם זריקות קורטיזון נקשרו עם בעיות משמעותיות. אלה כוללים זריקות קורטיזון עבור אכילס tendonitis, זריקות עבור plantar fasciitis , ועוד כמה תרחישים ספציפיים.

> מקורות:

> קול BJ ו Schumacher HR "זריקות קורטיקוסטרואידים בפועל המודרני" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, ינואר / פברואר 2005; 13: 37 - 46.

> Fadale PD ו Wiggins ME "הזרקות Corticosteroid: השימוש שלהם והתעללות" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כרך, מאי 1994; 2: 133 - 140.