מחקרים מראים שההשלכות עלולות לעלות בהרבה על היתרונות
קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית חזקה המשמשת לטיפול במצבים אורתופדיים רבים. כאשר מועברים על ידי הזרקת לאתר של פגיעה, זה יכול לספק להפחית דלקת וכאב במפרקים של הקרסול, המרפק, הירך, הברך, הכתף, עמוד השדרה, או פרק כף היד. אפילו המפרקים הקטנים יותר של הידיים והרגליים יכולים לפעמים להפיק תועלת.
לכן, נראה סביר להניח כי זריקת קורטיזון יהיה הפתרון האידיאלי לטיפול בפציעות בגיד אכילס, כגון דלקת גידים (דלקת גיד) או דלקת שורש (דלקת בשק מלא נוזל שמכסה את העקב ואת גיד אכילס) .
אבל הראיות, למעשה, הוכיח כי זה לא המקרה וכי התוצאות של ירי קורטיזון עשוי לעלות בהרבה על היתרונות.
השפעת קורטיזון על הגוף
Cortisone יריות נועדו לטווח קצר הקלה של כאב כי הוא מתמשך וחמור. בהתאם לשימוש שלה, ההקלה יכולה להימשך בכל מקום בין שישה שבועות עד שישה חודשים.
הבעיה עם שימוש לטווח ארוך היא כי ההשפעות של התרופה נוטים לדעוך לאורך זמן כמו הגוף מתרגלת אליו. ואם אדם ממשיך להשתמש בקורטיזון כאמצעי ההקלה היחיד (בניגוד לעיסוק בפיזיותרפיה), היריות יכולות בהדרגה - ולפעמים במהירות - לגרום לרצועות, לגידים ולסחוסים להתרכך.
זה הדאגה העיקרית שיש לנו לגבי גיד אכילס. מכיוון שהגיד הזה צריך להתכופף ולסגת בכל פעם שאנחנו הולכים, כל ריכוך עלול לגרום לקרע המבנה, לפעמים לגמרי. זה לא רק פגיעה חמורה, אבל זה לעתים קרובות דורש ניתוח ושיקום ארוך.
התמודדות עם קורטיזון בעקב אכילס
בעוד שרוב רשויות הבריאות ימליצו נגד שימוש בקורטיזון כדי לטפל בפציעה של אכילס, סקר שנערך לאחרונה של מנתחים אורתופדיים מצא כי רבים כמו שליש מהם יעשו זאת למטרה זו. בניגוד לאיסור מוחלט, רבים מן המנתחים סבורים כי השימוש השימושי בקורטיזון מוזרק במקום לגיד.
אחרים מסכימים, מתוך אמונה כי אין אינדיקציה ברורה לגבי מידת הקורטיזון "יותר מדי" או כיצד הטיפול צריך להשתנות בהתאם למידת הפגיעה. לרופאים אלה, השימוש בקורטיזון הוא סובייקטיבי מאוד ונוטה לטעות.
אמונה זו נתמכה במידה רבה על ידי המחקר על השימוש של קורטיזון בקרב ספורטאים, קבוצה מטבעו בסיכון גבוה יותר של פגיעה בגיד אכילס. מה החוקרים מצאו כי התרופה לעתים קרובות לתפקד יותר תרופה ולא תרופה.
איך קורטיזון משפיע על Tillon אכילס
עם פגיעה נורמלית, דלקת היא חלק מתהליך הריפוי שבו כלי הדם יתרחב כדי לאפשר תאים החיסונית ותאי גזע להציף את האזור של הנזק. על ידי כך, קולגן חדש יונחו, רקמות פגום יהיה remodeled, ואת הפציעה יהיה לתקן
כאשר קורטיזון מוזרק, תהליך זה הוא נעצר. על ידי חסימת תגובה דלקתית, תהליך של תיקון הסלולר הוא גם עצר. כתוצאה מכך, רקמות מוחלשות להישאר פגיעים לתקופות זמן ארוכות יותר, לחשוף את האדם לחזור על עצמו לעתים קרובות החמרה הפציעה. עם קרע גיד אכילה, הנזק יכול לעתים קרובות להיות קבוע.
ביצוע הבחירה המתאימה
באופן כללי, יש להימנע מזריקות קורטיזון לטיפול בפציעה של אכילס.
יש יוצאים מן הכלל, כמובן. הם עשויים להיות מומלץ אם כל אפשרויות הטיפול האחרות נכשלו ואיכות החיים של הפרט נפגעה באופן משמעותי.
בסופו של דבר, יורים cortisone צריך להיחשב רק אם אדם נכשל להגיב על מגוון רחב של טיפולים סטנדרטיים לאחר שניסה לא פחות משישה חודשים. זה כולל את השימוש של תרופות אנטי דלקתיות, שינוי הפעילות, שינויים הנעלה, מרים העקב, מתיחה, ופיזיותרפיה.
גם אז, ההחלטה לטפל צריכה להיות בזהירות, במשקל של היתרונות של הטיפול לצד תופעות לוואי אפשריות.
אם אתה מכיר מישהו שעבר ניתוח לתיקון קרע אכילס, אתה תבין למה זה כל כך חשוב. השיקום של ניתוח זה הוא נרחב, ואתה צריך להיות במגף יצוק או הליכה במשך שבועות או חודשים, ולאחר מכן פיזיותרפיה יהיה צורך לשחזר לחלוטין את טווח התנועה שלך. בסך הכל, זה יכול לקחת שישה חודשים לחזור לפעילות מלאה יותר משנה לפני שאתה התאושש לחלוטין.
> מקורות:
> Brinks, A ;; Koes, B ;; Volkers, C. et al. תופעות לוואי של זריקות סטרואידים חוץ-מפרקיות: סקירה שיטתית. הפרעות שריר השלד. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "מחקר רטרוספקטיבי על שכיחות הקרע הפאסיאלי של הצמח לאחר הזרקה של קורטיזון". כף הרגל וקרסול מקוון. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; קובלסקי, י. ו- Perseall, A. "סקר קצר טווח של קורטיקוסטרואידים אוראלי על ידי רופאים אורטופדיים במכללה ובתיכון לספורטאים." כתב העת של רפואה מדע רפואה. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. ו Matava, מ '"הזרקות רקמות רכות באתלט". בריאות ספורט. 2009; 1 (5): 396-404.