דלקת פרקים

הסימנים, הסימפטומים וטיפול באצבעות דלקתיות

האצבעות שלנו חשובות! אנו משתמשים בהם מרגע שאנו מתעוררים לצחצח שיניים, מהודעות האימייל שאנו שולחים, ועד הבישול שאנו עושים מדי יום. כאשר האצבעות שלנו לא עובדות כמו שאנחנו רוצים אותם, משימות היומיום להיות קשה וכואב. אז מה אנחנו יכולים לעשות כאשר מפרקי האצבעות שלנו מתחילים להיכשל?

מפרק הוא החלק של הגוף שבו שתי עצמות לבוא יחד.

דלקת פרקים היא בעיה שגורמת נזק משטחים משותפים חלקה בדרך כלל. צמתים אלה יש משטחים מיוחדים כדי לאפשר תנועה חלקה בין העצמות הסמוכות. זה משטח חלק הסחוס, וכאשר הסחוס פגום, דלקת פרקים הוא מצב זה תוצאות. כאשר האצבעות שלנו לא יכול להתכופף לנוע כמו שאנחנו מצפים, כל אלה פעילויות להיות קשה.

ישנם שלושה סוגים של דלקת מפרקים כי בדרך כלל להשפיע על האצבעות:

• Osteoarthritis : אוסטיאוארתריטיס, המכונה גם דלקת פרקים בלאי, הוא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים אצבע. באנשים עם דלקת מפרקים ניוונית, הסחוס הרגיל הוא משוחק בהתמדה, חושף עצם חשופה על המפרקים. המפרקים הנפוצים ביותר ביד הם מפרקי האצבע והאצבע האמצעית (מפרקי ה- PIP ו- DIP) והמפרק בבסיס האגודל .
• דלקת מפרקים שגרונית : דלקת מפרקים שגרונית גורם לסוג אחר של הרס משותף. דלקת מפרקים שגרונית היא מצב אוטואימונית מערכתית שיכולה לגרום למספר בעיות. בין אלה, דלקת מפרקים שגרונית יכולה לגרום דלקת של רקמות רכות המקיפים המפרקים. המפרקים הנפוצים ביותר ביד הם המפרקים בבסיס האצבעות (המפרקים MCP).

• צנית : צנית היא מצב המתרחשת כאשר גבישים לפתח בתוך המפרקים של הגוף שלך. גבישים אלה נוצרים כתוצאה מהגוף שאינו מטבוליזם בצורה נכונה חומר הנקרא חומצת שתן. כאשר חומצת השתן מצטבר, גבישים אלה יכולים ליצור במפרק אחד או יותר. בעוד הבוהן הגדולה היא החלק הנפוץ ביותר של הגוף, המפרקים אצבע יכול גם להיות מעורב.

סוגים אחרים של דלקת פרקים יכולים גם לגרום לבעיות במפרקים האצבע, אבל הרוב המכריע של אנשים עם דלקת פרקים אצבע יש אחת הבעיות הנ"ל.

סימנים של דלקת פרקים אצבע

סימפטומים של דלקת מפרקים אצבע כוללים:

• כאב מפרקים
• נְפִיחוּת
• נוּקְשׁוּת
• אובדן תנועה

חולים עם osteoarthritis לעיתים קרובות לפתח גושים או גושים סביב מפרקי האצבעות. גושים אלה נקראים צמתים של Heberden (כאשר סביב המפרק הרחוק יותר) או צמתים של Bouchard (כאשר סביב המפרק קרוב) ולמעשה מורכבים של spurs עצם סביב המפרקים. המפרקים האלה מתרחבים לעתים קרובות, מתנפחים ונוקשים. אנשים מתלוננים לעתים קרובות כי הטבעות שלהם לא מתאים או לא ניתן להסיר.

לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית יש לעיתים קרובות את הסימפטומים הנ"ל, אבל יכול גם להיות עיוותים מורכבים יותר של הידיים. האצבעות עשויות להתחיל לנוע מהמיקום הרגיל שלהן ולהסתלק מהאגודל.

טיפול באצבע דלקתית

טיפולים מוקדמים של דלקת מפרקים אצבע מתמקדים בניהול הסימפטומים במאמץ להימנע מניתוח. אפשרויות הטיפול כוללות:

• תרופות אנטי דלקתיות
  תרופות אלו יכולות לעזור לטפל בכאב של ארתריטיס אצבע, וגם לסייע בהפחתת דלקת ונפיחות סביב המפרקים. למרות שאתה תמיד צריך לבדוק עם הרופא שלך לפני תחילת כל תרופה חדשה, אלה הם לעתים קרובות prescribed עבור כאבי פרקים באצבעות.

• תוספים משותפים
  תוספים משותפים מורכבים גלוקוזאמין ו chondroitin, שניים של אבני הבניין העיקריים של הסחוס הרגיל. תוספי מזון אלה הם בטוחים מאוד לשימוש, אם כי הנתונים הקליניים לתמוך בשימוש שלהם הוא חלש. עם זאת, אנשים רבים יכולים למצוא אותם מועיל.
• הזרקות קורטיזון
  קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית חזקה יותר ויכולה להיות שימושית ביישומים מוגבלים ביד. בעוד זריקות קורטיזון הם בדרך כלל לא טוב לבצע בתדירות גבוהה, ירה מדי פעם עשוי לעזור להרגיע הבהקה של דלקת פרקים.
• תרפיית ידיים
  טיפול ידני, המבוצע בדרך כלל על ידי מרפא בעיסוק , עוזר לשמור על תנועה ולמנוע התקשות של המפרקים.

• טיפול בחום וקרח
  נוקשות משותפת טווח התנועה ניתן לשפר על ידי טיפולים קרח החום. רוב האנשים עם דלקת מפרקים אצבע למצוא התחממות הידיים עם מטלית חמה או מתחת למים חמים בינוני הוא מועיל ביותר בהקלה על הנוקשות של אצבעות מפרקים.
• פיצולים
  הפיצול עוזר להירגע ולנוח את המפרקים. קיבוע צריך להיעשות לתקופות זמן קצוב כדי לאפשר הקלה ללא המאפשר משותף להתקשות.

אם טיפולים אלה נכשלים, אז ייתכן שיהיה צורך בניתוח. באצבעות, ניתן לבצע מספר הליכים, כולל הסרת spurs העצם, פיוזינג משותף, והחלפת המפרק. הניתוח הנפוץ ביותר הוא היתוך משותף אצבע. הליך זה מחזיק את המפרק במצב קבוע כדי למנוע תנועה נוספת במפרק הנגוע. בעוד המשותף הוא נוקשה אז לנצח, הכאב הוא בדרך כלל הקלה. יתר על כן, במהלך ניתוח היתוך משותף של האצבע, הרופא שלך יכול ליישר כל עיוות ולהסיר spurs עצם.

החלפת אצבע משותפת יכול להיות הליך יעיל מאוד אצל אנשים מסוימים. אנשים שיש להם מפרק אצבע מלאכותי יכולים לשמור על ניידות של המפרק ללא כאבים של דלקת פרקים. יתר על כן, דפורמציות אותו ואת דורבנות העצם ניתן לטפל במהלך הליך כירורגי זה. באופן כללי, החלפת מפרק האצבעות נחשבת רק אצל אנשים לא פעילים או קשישים יותר, שכן הם אינם מיועדים לפעילות מאומצת או לעבודה כבדה. השתלים, אשר עשויים להיות עשויים מתכת, פלסטיק, קרמיקה, או שילוב של חומרים, יכול ללבוש עם הזמן צריך להיות מוגן מפני פעילות רבה מדי.

_{מקורות:}

_{Eaton C, "אצבע אוסטיאוארתריטיס" E-Hand.com אלקטרונית ספר לימוד של ניתוחי כף יד.}