Frenulotomy הוא הליך כירורגי המשמש לתיקון מצב מולד שבו פרנולום לשוני (החלק שמחבר את החלק התחתון של הפה אל החלק התחתון של הלשון) הוא קצר מדי, גרימת תנועת הלשון מוגבלת (ankyloglossia). מצב זה נקרא בדרך כלל לשון- tieue . כ 3 עד 5 מתוך 100 תינוקות נולדים עם לקשור- tie של האוכלוסייה יש מצב זה, אבל לא כולם צריכים frenulotomy.
Frenulotomy עשוי להיות מומלץ אם הילד שלך עם הלשון- tie יש:
- קשיי האכלה ועלייה במשקל ירודה
- קשיי דיבור
- קושי לבלוע
- חוסר יכולת ללקק חרוט גלידה או פראייר
- קושי להזיז את הלשון (מצד לצד, דבק אותה, נוגע על גג הפה)
- בעיות שיניים משמעותיות
כיצד מתבצע פרנולוטומיה
A frenulotomy ניתן לעשות במשרד הרופא ללא צורך בהרדמה לתינוק מתחת לגיל 6 חודשים. עבור ילדים מבוגרים יותר, זה נעשה בדרך כלל תחת הרדמה כללית במתקן ניתוח באותו יום. לקראת ההליך, התינוק שלך יהיה בפנים ובחוץ של הפה שלהם ניקה עם חיטוי הנקרא chlorhexidine. ריכוז נמוך בהרבה משמש בפה כדי להפחית גירוי.
לאחר הפה הוא ניקה, הדבק הרדמה יחולו על linguae frenulum (מתחת ללשון) ואת הלשון כדי להקהות את האזור.
הדבק יהיה משהו כמו תערובת של 2.5% לידוקאין ו -2.5% פרילוקאין. לאחר מכן יהיה לך 5 דקות לחכות הרדמה מקומית לעבוד.
לאחר ההרדמה הוא עובד, הילד שלך צריך להיות מרוסן עבור frenulotomy כדי להפחית את הסיכון לכל סיבוכים. שלוש שיטות עיקריות משמשות כדי להבטיח את הילד שלך מתוח כראוי.
הם יכולים לבחור גם: חתול, להשתמש בלוח פאפוז (לוח עם 6 כנפיים לעטוף את הילד שלך לגמרי), או בוריטו או "שכמייה גיבור" (דרך של גלישת וריסון הזרועות של הילד שלך עם סדין הכרית ).
לאחר מאופק, עוזר יחזיק את התינוקות בראש עדיין בזמן הרופא שלך מרים את הלשון של הילד עם מלקחיים או עם 2 אצבעות מן היד הלא דומיננטי שלהם. לאחר הלשון ממוקם כראוי, כך שהרופא שלך יכול לראות בבירור, הם יחתכו את frenulum linguae קרוב ללשון. הסיבה שהם יחתכו קרוב ללשון מאשר הרצפה של הפה הוא בגלל עצבים ותעלות subbibular (הקשורים להפרשת הרוק) קרובים לאותו מיקום. החתך נעשה במקביל לשון ואין התפרים הדרושים לריפוי. לאחר ההליך, קצת לחץ עם גזה משמש כדי למזער כל דימום או נוטף. דימום הוא רק לעתים רחוקות בעיה עם frenulotomy.
יתרונות
אחת הסיבות הנפוצות לביצוע frenulotomy היא עקב קושי עם breastfeeding. התינוק שלך יוכל להמשיך לקחת בקבוק או breastfeeding ברגע הניתוח הושלם. עם זאת, הילד שלך עלול להיתקל בבעיות עם ההנקה בתחילה.
77% מהתינוקות מסתדרים טוב עם הנקה תוך שבועיים לאחר ביצוע הפרנולוטומיה. תינוקות גם מראים שיפור במשקל בעקבות שיפור היכולת למצוץ. אם הליך זה מבוצע מאוחר יותר בחיים של הילד שלך בעיות דיבור קיימים, טיפול בדיבור עשוי עדיין להיות נחוץ כדי לתקן הפרעת דיבור.
סיכונים
סיבוכים כתוצאה של ניתוח זה הם נדירים ואת הילד שלך סביר להניח שלא תהיה שום אי נוחות. הסיכונים כוללים:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- נזק צינורית
אם הילד התקשה לדבר לפני הניתוח, ייתכן שתידרש טיפול בדיבור לאחר מכן לתיקון תיקון דיבור.
אפשרויות חלופיות
- Frenulectomy - הסרת כירורגית linguae frenulum
- Frenuloplasty או "Z-plasty" - תיקון כירורגית פלסטית בשימוש אם frenulotomy נכשל
מקורות:
האקדמיה האמריקאית לאוטולירינגולוגיה - ניתוחי ראש וצוואר. גיליון עובדות: לשרוך עניבה.
אייזקסון, GC (2016). Ankyloglossia (לשון- tieue) אצל תינוקות וילדים.
Junqueira, MA, CUNHA, קוסטה e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). טכניקות כירורגיות לטיפול באנקילוגלוסיה בילדים: סדרת מקרים. J Applary Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
מירנדה, BH & Milroy, CJ (2010). חיתוך מהיר - מחקר על ההשפעה של שחרור קשירת אשפוז הלשון על צמיחת הילוד והנקה. עיתון של פלסטיק. כירורגיה שחזורית ואסתטית. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N, Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). היתרונות של frenulotomy אצל תינוקות עם ankyloglossia. Journal of International Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765