דיסקונט המניסקוס

חריגה של המניסקוס הגבי של הברך

המניסקוס הדיסקואידי הוא צורה לא נכונה של המניסקוס בתוך מפרק הברך. המניסקוס הוא C בצורת סחוס של סחוס המסייע לתמוך כרית הברך הברך. בכל ברכה יש שני menisci , אחד מבפנים (המדיאלי) ואחד בחוץ (לרוחב) של מפרק הברך. אצל אנשים מסוימים המניסקוס לרוחב מעוצב יותר כמו דיסק מוצק ולא בצורת C רגילה.

רוב האנשים עם מניסקוס דיסקואיד לעולם לא יודע שיש להם חריגה. ההערכה היא כי בין 3-5% של אנשים יש דיסקוס לרוחב המניסקוס. רוב האנשים חיים חיים נורמליים, פעילים עם דיסקונט המניסקוס - אפילו ספורטאים ביצועים גבוהים. לכן, אם הרופא שלך מוצא כי יש לך דיסקוס המניסקוס, אבל זה לא גורם שום בעיה, זה צריך להיות לבד. לדוגמה, לפעמים במהלך ארתרוסקופיה של הברך מופיע דיסקטוסקול דיסקואיד כאשר מטפלים בבעיה אחרת - יש להשאיר אותם לבד, ללא טיפול כירורגי.

שתי הסיבות הנפוצות ביותר למצוא אנשים שיש להם דיסקוס המניסקוס כי יש להם MRI זה מראה את חריגות, או שהם עורכים ניתוח הברך arthroscopic ו נמצאים באותו זמן יש את המניסקוס דיסקויד. שוב, בשני התרחישים האלה, המניסקוס הדיסקואידי הדקוויד נשאר הטוב ביותר לבדו.

סימפטומים של מניעת דיסקונט בעייתית

אצל חלק מהאנשים, המניסקוס הדיסקואידי עלול לגרום לבעיות, בדרך כלל תחושה פופינג עם כאב על החלק החיצוני של מפרק הברך.

זו הסיבה שחלק מהאנשים משתמשים בביטוי 'תסמונת הברך' כאשר מדברים על מניסקוס דיסקואיד. סימנים של מניסקוס דיסקואיד יכול לכלול:

• התחושות של הברך
• הברך מתנפחת
• כאב בצד החיצוני של הברך
• כאב עם כריעה / כריעה

אבחון של המניסקוס דיסקויד הוא עשה בדרך כלל כאשר מסתכלים על ה- MRI של הברך.

קווי המניסקוס הרגילים נעדרים, ורקמת המניסקוס יותר מהרגיל מופיעה על ה- MRI. אם יש קרע במניסקוס דיסקויד, זה נראה בדרך כלל על ה- MRI גם כן.

טיפול של מניסקוס דיסקונט

אם לחולים יש דיסקטוסקופית דיסקואידית, אבל זה לא גורם לתסמינים, אין צורך בטיפול.

בחולים עם מניסקוס דיסקואיד כואב, טיפולים פשוטים המורכבים של תרגילי הברך מתיחה יכול להתבצע. תרופות אנטי דלקתיות או יריות קורטיזון עשויות להיחשב, אבל רוב האנשים עם מניסקוס דיסקואטי סימפטומטי בסופו של דבר יבחרו לבצע ניתוח ארתרוסקופי . הליך זה מבוצע על ידי הכנסת מצלמה קטנה לתוך המפרק דרך חתך אחד קטן, באמצעות מכשירים שיכולים לחתוך, לנשוך, לגלח את הרקמה המניסקלית חריגה או קרועה.

אם המניסקוס הדיסקואידי קרוע, יש כמה גישות לניהול זה arthroscopically. מבחינה היסטורית, המניסקוס כולו הוסר בזמן ניתוח ארתרוסקופי. עם זאת, הסרת כל המניסקוס היה תוצאה של מוביל הסיכויים מוגברת של התפתחות דלקת מפרקים במפרק הברך בגלל הסרת הסחוס המניסקוס. הליך זה כירורגי נקרא meniscectomy מלאה.

יותר נפוץ, המניסקוס הדיסקואידי יכול להיות מעוצב בצורה כירורגית לתוך המניסקוס מופיע נורמלי, הליך הנקרא צידוק של המניסקוס.

בנוסף לניהול של חלק קרוע של המניסקוס, אנשים רבים עם דיסקוס המניסקוס יש סימפטומים כגון popping כתוצאה של חוסר יציבות של הסחוס המניסקוס. לכן, בעת ניהול כירורגי כאשר סוצריזציה של המניסקוס מבוצעת, תיקון של שריד בלתי יציב של המניסקוס עשוי להתבצע גם על מנת למנוע תחושות חוזרות ונשנות בברך. בסופו של דבר, חלק מן המניסקוס ניתן להסיר וחלק יכול להיות תיקון.

לאחר ניתוח המניסקוס

השחזור מטיפול כירורגי של מניסקוס דיסקואיד הוא כ 6 שבועות כדי להחזיר את הכוח ואת הניידות של המפרק. רוב החולים אינם דורשים אימוביליזציה, והגבלות מוגבלות של נושאות משקל. זה נפוץ עבור אנשים שיש להם ניתוח לבצע פיזיותרפיה , ולמנוע פעילות גופנית השפעה תוך התאוששות מן הניתוח.

אמנם יש ראיות מועטות כדי להראות כי לחולים עם דיסקונט המניסקוס יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים בשלב מאוחר יותר בחיים, יש ראיות כי חולים אשר לקרוע המניסקוס שלהם יכול להיות בעיות לטווח ארוך. כל חולה שמקיים דמעה של המניסקוס צריך לנקוט צעדים כדי למנוע כל התקדמות של דלקת מפרקים במפרקים הברך שלהם.

_{מקורות:}

> Kocher MS, לוגן CA, Kramer DE. "מניסקוס לרוחב Discoid אצל ילדים: אבחון, ניהול, ותוצאות" J Am Acad Orthop כירורגי. 2017 Nov; 25 (11): 736-743.