שיקום בעקבות תיקון המניסקוס הוא משמעותי יותר מאשר אם פיסת המניסקוס קרועה הוא פשוט הוסרו באמצעות הליך שנקרא meniscectomy חלקית . אם המניסקוס קרוע מוסר, החולה הוא בדרך כלל למעלה הליכה בתוך יום או יומיים של ניתוח, וחזרה לפעילות נורמלית בתוך מספר שבועות. בעקבות תיקון המניסקוס, השיקום הוא נרחב יותר.
כי המנתח שלך לא יודע בוודאות אם תיקון המניסקוס יכול להתבצע לפני ניתוח הברך arthroscopic , חולים צריכים להבין כי השיקום שלהם לא יהיה בטוח עד הליך הכירורגי המדויק ידוע. לכן, חולים לאחר ניתוח המניסקוס צריך להיות מודע לכך גמילה עשוי להיות נרחב יותר ומגביל אם תיקון המניסקוס מבוצעת.
בדיוק מה שיקום נדרש תלוי במספר גורמים, ואתה תמיד צריך לבדוק עם הרופא שלך לפני ייזום או שינוי שלאחר הגמילה שלך אופרטיבית בכל דרך שהיא. זה חשוב במיוחד כי ישנם נהלים אחרים שיכולים להתבצע באותו זמן כמו תיקון המניסקוס שעלולה לשנות את לוח הזמנים הרגיל שלאחר הניתוח שיקומי.
לוח זמנים שיקומי אופייני
יש הרבה מאוד מחלוקת בעולם הרפואה ספורט כמו "הטוב ביותר" שיקום מניתוח לתיקון המניסקוס. באופן מסורתי, השיקום היה איטי מאוד , עם פעילות מוגבלת במשך חודשים רבים לאחר הניתוח.
לאחרונה, נעשה שימוש בשיקום מהיר יותר. עם זאת, עדיין אין הסכמה, ומנתחים רבים משתנים בהמלצותיהם. תמיד פעל לפי ההוראות הספציפיות של הרופא שלך עבור שיקומי שלאחר הניתוח.
השיקום הנפוץ ביותר לאחר תיקון המניסקוס מופיע כאן. זה בערך 'אמצע הדרך' בין שמרנים מאוד ותוקפניים מאוד.
- מיד שלאחר הניתוח
עם התעוררות בחדר ההחלמה, החולים ממוקמים בסד הברך. הסד המשמש עשוי להיות אימובילייזר הברך או הסדין הברך צירים . אימובילייזר הברך מחזיקה את הברך מורחבת לחלוטין, בעוד הסדין הברך צירים יכול לאפשר תנועה מבוקרת של הברך. אם נעשה שימוש בסד הברך הציר, הוא נעול עם הברך ישר ישר. חולים מקבלים קביים, והורה ללכת עם הקביים . לרוב, חולים יורשו להניח משקל על הרגל המופעלת כל עוד הברך מוחזקת ישר לגמרי (או עם אימובילייזר הברך או הסדין הברך נעול נעול הרחבה). - השבועות הראשונים /
המטופלים יכולים להסיר את הברך או אימובילייזר בזמן לא הליכה, וכופף את הברך. המנתח שלך בדרך כלל להגביל את הסכום שאתה יכול לכופף את הברך , שכן הלחץ על המניסקוס עולה ככל שאתה לכופף את הברך. לעתים קרובות את הסד יאפשר את הברך רק לכופף כמות מסוימת, כגון 60 או 90 מעלות, בהתאם להמלצת המנתח שלך. המטופלים צריכים להמשיך להשתמש בסד בכל פעם הליכה, ורק מקום המשקל על הרגל אם הברך מוחזק ישר ישר על ידי הסד. - החודשים הראשונים
לאחר כחודש, הדגש מושם על החזרת יותר ניידות . חולים יכולים בדרך כלל ללכת עם הברך בתוך הסד, אבל בדרך כלל, בתוך 6 שבועות הברך מותר להתכופף תוך כדי הליכה. פעילויות מאומצות עדיין מוגבלות כמו המניסקוס ממשיך לרפא.
- 3-4 חודשים
על ידי 3 עד 4 חודשים, רוב המנתחים יאפשר לחזור לפעילות מלאה ולא להגן עוד על הברך. חולים חייבים לחזור לאט ספורט ומתחרים, אבל הם כבר לא הגבלות על תנועה אינם דורשים את השימוש של הסד.
כאמור, זה רק דוגמה של פרוטוקול שיקומי אפשרי לאחר ניתוח לתיקון המניסקוס. מנתחים רבים שונים ההעדפה שלהם בהתאם עבודה אחרת שעשויה להיעשות בזמן הניתוח השיקום יכול להשתנות באופן משמעותי. כמה מנתחים רודפים תוכנית גמילה יותר אגרסיבי. הסיבה להגבלות היא כי מחקרים ביומכניקה להפגין מתח מוגבר על המניסקוס עם כיפוף (כיפוף) וסובב (סיבוב) של הברך.
עם זאת, לא הוכח בבירור כי כוחות אלה להגביל את הריפוי של תיקון המניסקוס. עם זאת, רוב המנתחים מניחים שהם יכולים להשפיע על הריפוי, ולכן יש את ההגבלות הנ"ל. אתה תמיד צריך לעקוב אחר ההוראות של הרופא שלך, ואם יש לך שאלות על שיקומי שלך לשאול את דעת הרופא.
מקורות:
Laible C, et al. "Meniscal Repair" J Am Acad Orthop ניתוח אפריל 2013 vol. 21 לא. 4 204-213