אם החלפת המניסקוס היא אפשרות טובה בשבילך
אם יש לך סוג מסוים של כאב בברך ולעמוד בקריטריונים הנכונים, השתלת המניסקוס עשוי להיות אופציה בשבילך. השתלת המניסקוס כוללת הצבת סחוס מתורם גופה לחולה.
למה הסרת המניסקוס הוא אתר אחרון
המניסקוס הוא מבנה מורכב המספק ריפוד ויציבות לברך. ללא נוכחות המניסקוס, אתה הרבה יותר סביר לפתח שינויים ניוונית מואצת על מפרק הברך.
כאשר זה קורה, הסחוס הנותר המכסה את קצות העצם, הנקרא סחוס המפרק, הוא שחוק משם, ואת העצם נחשפת.
מסיבה זו, מנתחים אורתופדיים מנסים לשמר את המניסקוס כאשר כירורגית טיפול במניסקוס קרוע . במהלך הניתוח, רק את החלק פגום של המניסקוס מוסר, או המנתח שלך יבצע תיקון maniscal אם אפשר. למרבה הצער, למרות ההתקדמות ארתרוסקופיה, לא כל דמעות המניסקוס הם יכולים להיות לתיקון. במקרים מסוימים, כדי לטפל בצורה הטובה ביותר את המניסקוס פגום, המניסקוס כולו יש להסיר.
בעיות פוטנציאליות לאחר הסרת המניסקוס
כאשר המניסקוס מוסר, אתה נשאר בלי הרבה של כרית משותפת. בתחילה, זה נוטה לא להיות בעיה. אבל עם הזמן, לעתים קרובות כאב מתפתח היכן המניסקוס הוסרה, ואתה יכול להמשיך לפתח דלקת מפרקים מואצת בחלק זה של מפרק הברך.
המטרה של השתלת המניסקוס היא להחזיר את התמיכה המשותפת הרגילה ריפוד של המניסקוס, כך הכאב יהיה הקלה.
עם זאת, למרות שזה עוזר להקל על הכאב, מחקרים מראים כי השתלות המניסקוס לא להאט או למנוע osteoarthritis בברך ועוד ניתוחים ו / או תותבת הברך סביר להניח שיהיה צורך.
כאשר ההשתלה היא אופציה
המועמד האידיאלי להשתלת המניסקוס הוא אדם שכבר הסיר את המניסקוס שלו אך לאחר מכן מתחיל לפתח כאבי ברכיים; הוא צעיר מדי ופעיל מדי כדי להיחשב להחלפת מפרקים , אך כל הטיפולים הרגילים האחרים כגון תרופות אנטי דלקתיות , פיזיותרפיה , Synvisc, קורטיזון ותוספים משותפים , פשוט לא עושים את העבודה כדי לטפל בכאב.
אתה מועמד טוב להשתלת המניסקוס אם הדברים הבאים חלים עליך:
- אתה מתחת לגיל 55
- יש לך עבר meniscectomy קודם (הסרת המניסקוס) ויש להם או פחות ממחצית המניסקוס שלך שמאל
- יש לך נזק רגיל או מוגבל לסחוס המפרקי (עצם בטנה) של המפרק
- יש לך כאב או חוסר יציבות בברך
- הסימפטומים שלך עולים בקנה אחד עם העדר המניסקוס
- אתה מוכן להתאוששות קשה
כאשר ההשתלה אינה אופציה
מטופלים רבים עברו ניתוח מוקדם של מניסקוס ( מניסקוס ), ורבים מחולים אלו סובלים מבעיות מתמשכות הקשורות להסרת המניסקוס. רוב האנשים אשר הופכים סימפטומטיים בגלל היעדר המניסקוס כבר פיתחו נזק הסחוס שנותר בברך. חולים שיש להם שינוי ניוון מואץ זה בברך המשותף שלהם אינם מועמדים טובים ניתוח השתלת המניסקוס. סיבות אחרות מדוע השתלת המניסקוס לא יעבוד בשבילך כוללים:
- עדיין יש לך חלק משמעותי של המניסקוס שנותר (הליך זה הוא רק עבור חולים אשר היה חלק הארי של המניסקוס הוסרו)
- יש לך שינויים ניווניים בתוך המפרקים ( דלקת פרקים מוקדמת )
- יש לך חוסר יציבות או חוסר זיקה של מפרק הברך
- אתה שמן מאד
- אתה לא מוכן לבצע את שיקום ממושך מניתוח להשתלת המניסקוס
- יש לך ציפיות לא מציאותיות
ציפיות לא מציאותיות להשתלת המניסקוס
עוד הסבר את הנקודה האחרונה: חלק מהחולים מחפשים פתרונות שמנתחים לא בהכרח מציעים. המטרה של ניתוח להשתלת המניסקוס היא להפחית את הכאב הקשור בפעילויות רגילות. המטרה היא לא לתת לך ברך "נורמלית", אלא לעשות את זה טוב יותר. זה אפשרי כי ייתכן שלא תוכל לחדש אתלטיקה תחרותית למרות השתלת המניסקוס מוצלח. אם אתה מצפה יותר מאשר הפחתת כאב, ייתכן שתרצה לשקול אפשרויות אחרות כפי שאתה עלול להיות מאוכזב בתוצאות של השתלת המניסקוס.
מקורות:
Medline פלוס. השתלת אלוגראפט. הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. עודכן ב -18 באפריל 2017.
ניתוחי השתלות. ג 'ונס הופקינס רפואה.
> וון Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, ויקטור ג 'Meniscal השתלת אלוגראפט לא למנוע או לעכב התקדמות של אוסטאוארתריטיס הברך. ג'או סי, עורכים. פלוס אחד . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.