גורם, תסמינים תוחלת החיים של דמנציה וסקולרית

מצב זה נקרא גם פגמים קוגניטיביים וסקולריים

סקירה כללית

דמנציה וסקולרית נובעת מזרימת דם לקויה למוח. לאחר מחלת אלצהיימר , זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דמנציה , יחד עם דמנציה הגוף Lewy . למידה על דמנציה וסקולרית - כולל הגורמים שלה, תסמינים ותוחלת החיים - יכולה לעזור לך לדעת כיצד להפחית את הסיכון שלך, כמו גם למה לצפות אם אובחנת עם סוג זה של דמנציה.

דמנציה וסקולרית נקראה בעבר דמנציה רב אוטם כי זה היה נחשב רק נגרמת על ידי שבץ קטן. עם זאת, שם שונה לדמנציה וסקולרית כדי לשקף את מגוון של תנאים שיכולים לפגוע ביכולתו של הדם להסתובב למוח. לאחרונה, חלק מהרופאים משתמשים במונח ליקוי קוגניטיבי וסקולרי , אולי משום שנראה כי הוא לוכד את הטווח הרחב, החל מתון עד חמור, של ירידה קוגניטיבית שיכולה לגרום לדמנציה וסקולרית.

דמנציה וסקולרית מתרחשת לעיתים קרובות לצד מחלת אלצהיימר, וכתוצאה מכך דמנציה מעורבת . בין 1% ל -4% של אנשים מעל גיל 65 יש דמנציה וסקולרית, ואת הסיכון לפתח את זה עולה באופן דרמטי עם הגיל. דמנציה של כלי הדם מוערכת כ - 10 עד 20% מכל מקרי הדמנציה.

גורם ל

דמנציה וסקולרית יכולה להתרחש על ידי צמצום או חסימה מלאה של כלי הדם במוח, אשר מונע תאי המוח מ חומרים מזינים וחמצן הם צריכים לתפקד כראוי.

דמנציה וסקולרית נובעת לעיתים קרובות ממספר שבץ קטן המתרחש לאורך זמן. זה יכול להתרחש גם לאחר שבץ אחד גדול, אשר מכונה לפעמים דמנציה לאחר שבץ . לא כל שבץ להוביל דמנציה, אבל עד שליש מאלה שיש להם שבץ יפתח דמנציה בתוך שישה חודשים.

תנאים כגון לחץ דם גבוה וסוכרת שאינם חוסמים כלי דם, אלא פשוט צרים אותם, יכולים גם להוביל לדמנציה וסקולרית.

גורמי סיכון

אנשים אשר מפתחים דמנציה וסקולרית לעיתים קרובות יש היסטוריה של אחד או יותר מהמצבים הבאים: התקף לב, שבץ , לחץ דם גבוה , סוכרת או כולסטרול גבוה . בפרט, אם לאדם יש היסטוריה של שבץ מרובים, הסיכון לפתח דמנציה וסקולרית גדל עם מספר שבץ מנוסים לאורך זמן.

גורמים נוספים שעשויים להגביר את הסיכון כוללים עישון, פרפור פרוזדורים, היותם גברים, בעלי היסטוריה משפחתית של דמנציה וסקולרית והיותם אפרו-אמריקנים.

תסמינים

אנשים עם דמנציה וסקולרית לעיתים קרובות להציג בעיות קוגניטיביות רבות, כולל פגיעה בזיכרון , אפזיה , apraxia , agnosia , או בעיות עם תפקוד המבצעת .

ברוב המקרים, הסימפטומים מקשים על קיום עבודה, ביצוע האחריות הביתית או שמירה על קשרים חברתיים. אנשים עם דמנציה וסקולרית גם חווים סימפטומים נוירולוגיים כגון רפלקסים מוגזמים, בעיות עם הליכה ואיזון, ו / או חולשה של הגפיים, הידיים והרגליים. בהתאם ליחיד ועל הגורם של דמנציה, הזיות , בלבול , תסיסה , בעיות בשתן , ו / או דיכאון יכול גם ללוות דמנציה וסקולרית.

מעניין, אובדן זיכרון בדרך כלל מתרחשת מאוחר יותר דמנציה וסקולרית לעומת מחלת אלצהיימר . ב דמנציה וסקולרית, הסימפטומים הראשונים הם לעתים קרובות אלה נוירולוגיות, כגון בעיות עם רפלקסים, הליכה, חולשת שרירים. מצד שני, בעיות בזיכרון והתסמינים ההתנהגותיים הם בדרך כלל הנושאים הראשונים שמופיעים באלצהיימר. בנוסף, דמנציה וסקולרית לעיתים קרובות מתקדמת בצורה חכמה. לדוגמה, האדם ייראה יציב במשך תקופה מסוימת, ואז פתאום נהיה הרבה יותר גרוע, ולאחר מכן להמשיך לסירוגין בין תקופות יציבה וטיפות פתאומי בתפקוד. מחלת אלצהיימר בדרך כלל מתקדמת בצורה הדרגתית יותר, כלפי מטה.

אִבחוּן

כמו במחלת האלצהיימר, יש לבצע ניתוח אבחוני מלא על מנת לשלול גורמים אפשריים אחרים לסימפטומים של האדם. דמנציה וסקולרית מזוהה בדרך כלל באמצעות הליכי הדמיה , אשר יכול לחשוף שבץ צמצמו או חסמו העורקים. בדיקות נוירופסיכולוגיות עשויות גם להתבצע על מנת לקבוע את טיבו ואת היקפו של ליקוי קוגניטיבי.

טיפולים

תרופות לא אושרו על ידי ה- FDA במיוחד לטיפול בדמנציה וסקולרית, אך תרופות שאושרו לטיפול באלצהיימר לעיתים עוזרות. הרופאים מרבים לרשום גם מעכבי כולין ( Aricept , Exelon או Razadyne ) ו Namenda לטיפול בדמנציה וסקולרית.

טיפול בבעיות לב וכלי דם באמצעות תרופות ו / או שינויים באורח החיים עשוי לסייע בהאטת החמרה בסימפטומים של דמנציה וסקולרית. זה קריטי כדי לפקח על לחץ הדם, הדופק, הכולסטרול, הסוכר בדם, ומשקל, כל אלה משפיעים על בריאות המוח ועל הקלות של זרימת הדם למוח.

אסטרטגיות ניהול התנהגות שימושיות גם לטיפול בהתנהגויות מאתגרות שלפעמים מלווים דמנציה וסקולרית.

פרוגנוזה ותוחלת חיים

נכון לעכשיו, אין תרופה עבור דמנציה וסקולרית. אם דמנציה נגרמה על ידי שבץ מרובים, האדם עלול להחמיר בהדרגה צעד חכם, שבו תקופות יציבה נקטעים על ידי פרקים כלפי מטה כלפי מטה. תוחלת החיים של אדם עם דמנציה וסקולרית היא אינדיבידואלית מאוד, תלוי באופי של בעיות לב וכלי דם שגורמים דמנציה, יחד עם הגיל של האדם ומצבים רפואיים אחרים.

מקורות:

> אלצהיימר. דמנציה וסקולרית. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp

האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5). וושינגטון: .

Plassman, BL, Langa, KM, פישר, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, et al. (2007). שכיחות של דמנציה בארצות הברית: מחקר ההזדקנות, הדמוגרפיה והזיכרון. Neuroepidemiology, 29, 125-132.

UC מרכז זיכרון הפרעות. פגיעה קוגניטיבית וסקולארית. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/