איך תפקוד מנהלים מושפעים על ידי דמנציה?

by אסתר חירמה, MSW; נבדקו על ידי קלאודיה Chaves, MD

דוגמאות של תפקוד מנהלים פגומים בדמנציה

מהו תפקוד אקזקיוטיב?

תפקוד מנהלים כולל את היכולת לארגן, לתכנן ולבצע סדרה של משימות בצורה יעילה. זה כולל גם את היכולת לפקח עצמית ולשלוט ההתנהגויות שלנו פונקציות קוגניטיביות אחרות מרובות, וכדי לבצע התנהגות מכוונת המטרה. ניתן לתאר זאת ככישורים חשיבה ברמה גבוהה השולטים ברמות נמוכות יותר של תפקוד קוגניטיבי.

מעניין לציין, כי למרות פגיעה בזיכרון לעיתים קרובות הולך יחד עם ליקוי מנהלים, אדם יכול להראות שום בעיות זיכרון, אך עדיין לקוי בקבלת החלטות ותפקוד המבצעת.

ברמה המעשית, ליקויים בתפקוד המבצעי נקשרו לליקויים בפעילויות היומיום הכוללות הלבשה , היכולת להאכיל, להתרחץ ועוד.

יכולת התפקוד הניהולית הייתה קשורה מאוד ליכולת זיכרון עבודה .

איך תפקוד מנהלים מושפע ממחלת האלצהיימר?

באנשים עם מחלת אלצהיימר , תפקוד מנהלים מושפע באופן משמעותי, ועוד יותר כמו המחלה מתקדמת. חלק מהתנהגויות מאתגרות המלוות לעיתים קרובות אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה עשויות להיות קשורות לבעיות בתפקוד המבצעי.

איך תפקוד ההנהלה מושפע סוגים אחרים של דמנציה?

מחקר אחד כלל 76 אנשים עם מחלת אלצהיימר ו -46 אנשים עם דמנציה וסקולרית ומצאו רמות דומות של ליקויי תפקוד מנהלים בשתי קבוצות האנשים.

עם זאת, מחקר אחר מצא כי זיכרון הוא בדרך כלל יותר לקוי יותר מוקדם מחלת אלצהיימר בעוד תפקוד המבצעת היא בדרך כלל יותר לקוי דמנציה וסקולרית.

כאשר משווים את התפקוד המבצעי באנשים עם מחלת אלצהיימר לזו של אלו עם דמנציה פרונטוטמפוראלית , אלו עם דמנציה פרונטוטמפוראלית יראו בדרך כלל פגיעה גדולה יותר בתפקוד המבצעי, ויעשו זאת מוקדם יותר בתהליך המחלה.

מחקר נוסף השווה את התפקוד המבצעי באנשים עם דמנציה פרונטוטמפוראלית ודמנציה לגוף ומצא רמות דומות של תפקוד לקוי של שתי ההפרעות.

איך הוא ההנהלה תפקוד Assessed?

ישנן מספר בדיקות המסייעות בהערכת תפקוד מנהלים. הם כוללים את מבחן ציור השעון , את מבחן שטרופ , את מבחן השטף המילולי , את מבחן מיון הקלפים של ויסקונסין ואת הראיון המבצעי, בין היתר.

דוגמאות של תפקוד לקוי של דמנציה

היו מודעים לכך שתהליכים רב-שלביים כגון בישול ונהיגה נושאים את האפשרות של סכנה כאשר תפקוד המבצעת נפגע, לכן נקטו אמצעי זהירות באזורים אלה, בין אם זה ניתוק התנור או לדבר עם אדם אהוב על הפסקת העזיבה .

דוגמאות אחרות של תפקוד לקוי של תפקוד בדמנציה כוללות שיפוט לקוי, חוסר ארגון, התנהגות לא הולמת מבחינה חברתית, קושי בהכנת תוכניות לאירוע בהמשך היום, וחוסר יכולת להבין כיצד התנהגותם או בחירתם משפיעים על הסובבים אותם. תפקוד לקוי של תפקוד עלול לגרום לזה להיראות כאילו האדם מתנהג באנוכיות, במיוחד אם הזיכרון שלהם עדיין שלם.

אתה יכול לשפר את תפקוד ההנהלה של דמנציה?

כמה מחקרים מראים כי פעילות גופנית יכולה לסייע בשיפור תפקודם של אנשים עם דמנציה.

לדוגמה, מחקר אחד מצא כי אנשים עם מחלת אלצהיימר חוו פחות ירידה בתפקודם המבצעי כאשר היו להם שיעורי פעילות גופנית גבוהים יותר.

מחקרים אחרים הוכיחו כי דיאטות מסוימות, כגון דיאטת MIND או הדיאטה הים תיכונית , עשויות להאט את הירידה הקוגניטיבית אצל אלו הסובלים מדמנציה, ותועלת זו עשויה להתרחב לתפקוד המבצעי, כמו גם לזיכרון.

מילה מ

פגיעה בתפקוד המבצעת יכולה להיות מתסכלת לפעמים, הן עבור האדם חווה את זה כמו גם עבור יקיריהן, אבל אם אתה מסוגל להגיב אינטראקציה חיובית, זה יעזור לשניכם.

כמו כן, להזכיר לעצמך כי אתגר זה נובע דמנציה ולא בחירה מכוונת יכול גם לעזור להפחית את הפוטנציאל שלך להגיב רגשית במקום עם נשימה עמוקה וסבלנות.

_{מקורות:}

_{אלצהיימר.} _{נסה את זה.} _{גיליון מספר D3, מתוקן 2012. הערכה קצרה של תפקוד לקוי של תפקוד: חיון חיוני בהערכת ליקוי קוגניטיבי.} _{http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf}

_{כתב העת הבינלאומי של פסיכיאטריה גריאטרי 2010 יוני; 25 (6): 562-8.} _{תפקוד בכיר במחלת האלצהיימר ודמנציה וסקולרית.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010}

_{כתב העת של נוירופסיכולוגיה קלינית וניסויית 2013: 35 (1): 24-34.} _{AD פתולוגיה ואוטם מוחי קשורים עם זיכרון ותפקוד המבצעת אחד וחמש שנים לפני המוות.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616}

_{נוירולוגיה.} _{2013 יוני 11; 80 (24): 2174-5.} _{פונקציות ניהוליות יכולות לעזור כאשר מחליטים על האבחנה של דמנציה פרונטוטמפוראלית.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381}

_{נוירופסיכולוגיה פיתוח וקוגניציה.} _{פרק ב ', הזדקנות, נוירופסיכולוגיה וקוגניציה.} _{2016 Mar; 23 (2): 234-52.} _{הקשר בין מצב הפעילות הגופנית הרגילה לבין תפקוד מנהלים אצל אנשים עם מחלת האלצהיימר: ניתוח פאנל אורך, בפיגור.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266}

_{נוירופסיכולוגיה.} _{מרץ 24 (2);} _222-243. _{הקשר בין קיבולת זיכרון עבודה ותפקוד אקזקיוטיב: עדות לבניית מנהלים משותפת.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/}

_{נוירופסיכולוגיה.} _{2009 נובמבר; 23 (6): 765-77 פונקציות מתקדמות ב דמנציה פרונטוטמפוראלי ודמנציה הגוף Lewy.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835}

_{אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו.} _{פונקציות ניהוליות.} _{http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single}