גורם לכאב בבוהן הבוהן

מקורות של Aches במפרק Metatarsophalangeal הראשון שלך

כאב במפרק הבוהן שלך יכול לגרום לך אומללות. המפרק metatarsophalangeal הראשון הוא המפרק המחבר את הבוהן הגדולה לעצם המטטרסלית הראשונה של כף הרגל. למרות המפרקים של בהונות הם קטנים, הם חשובים לתפקוד כף הרגל בריא. מפרקים אלה לשאת לחץ משמעותי נושאות משקל. כאשר הם פוגעים, אתה נמצא ביום רע. חלק מהבעיות הנפוצות ביותר במפרק זה כוללות את חמשת התנאים הבאים:

יַבֶּלֶת

בולם הוא גדול, גבשושית הבליטה על הבוהן הבוהן גדול אשר מזוהה עם מצב כף הרגל נפוץ המכונה עיוות valgus hallux. Bunions נגרמות על ידי מפרק כף הרגל גדול malpositioned והם לא גידולים גרמי, המהווה טעות נפוצה.

מלבד הבליטה המופיעה, הוולקס הוולגוס גורם לשינוי בתנוחת הבוהן הגדולה, מה שגורם לו להיסחף לעבר האצבעות הפחות לאורך זמן. התוצאה הרגילה היא קדמת כף רגל מורחבת, גבשושית אדומה, מגורה, ולפעמים נפוחה בצד של מפרק הבוהן. בעוד רוב bunions הם בשל ביומכניקה רגל פגום, תנאים כגון דלקת מפרקים שגרונית יכול להוביל לעיוות יבלת .

החדשות הטובות הן שיש דברים שאתה יכול לעשות כדי למזער סימפטומים של יבלת אם יש לך אחד (או שניים). הנה כמה אסטרטגיות לשקול:

• לנעול שטוח, נעליים stretchable עם תיבת אצבע רחבה כדי לאפשר שטח נוסף סביב הבוהן. זה יקטין את הלחץ על הבצל.
• מניחים כרית מעל הבצל כדי למנוע שפשוף וגירוי.
• בצע תרגילים מתיחה כדי לשפר את הניידות המשותפת.
• לאחר פעילות גופנית על הרגליים, יש ליישם את החבילה הצוננת על הבאר (הקפד לשים מגבת נייר או בד בין החפיסה לעור).
• שוחח עם הרופא שלך אם אתה צריך לקחת אנטי דלקתיות, כמו איבופרופן, אם הבחור שלך הוא כואב או נפוח.

אם אי הנוחות שלך נמשכת למרות הצעדים הפשוטים האלה, רופא פודיאטריסט (רופא המתמחה ברגל) יכול להתאים לך את הנעל המיוחדת שלך (אורתוטיקה) לתמיכה בבוהן. הפודיאסטריסט שלך יכול גם לספק לך ספין הבוהן שאתה לובש בלילה כדי ליישר את הבוהן הגדולה בזמן שאתה ישן.

אם אמצעים אלה לא עובדים ואתה עדיין לסבול כאב או קשיים עם הליכה, הפודיאט שלך יכול להפנות אותך מנתח כף הרגל. ישנם כמה ניתוחים שונים שניתן לעשות כדי למקם את העצם ולהסיר את הבליטה.

דַלֶקֶת פּרָקִים

הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים המשפיעה על מפרק כף הרגל גדול הוא osteoarthritis, נגרמת על ידי ניוון של הסחוס המפרקי. אוסטיאוארתריטיס במפרק הבוהן הגדול עשוי להתפתח מבעיות עם מבנה הרגל ותפקוד, וכתוצאה מכך עודף ללבוש- and- דמעה. טראומה כגון שבר או פריקה של הבוהן הגדולה יכולה גם לגרום לאוסטאוארתריטיס. אחר, פחות נפוץ סוגים של דלקת מפרקים המשפיעים על הבוהן הגדולה כוללים דלקת מפרקים שגרונית דלקת מפרקים psoriatic .

הסימפטומים של דלקת מפרקים של הבוהן הגדולה עשויים לכלול כאב, תחושת שחיקה, נוקשות, ונפיחות. הכאב של אוסטיאוארתריטיס של הבוהן הוא בדרך כלל בולט ביותר כאשר עומד והולך. כמה אנשים עם osteoarthritis של מפרק כף הרגל גדול לפתח מצב שנקרא hallux rigidus, שבו יש נוקשות יוצאת דופן של המפרק, וכתוצאה מכך מוגבלת אצבע הבוהן גדול.

אם ההתקדמות של דלקת פרקים, גידולים קוביית שנקרא spurs העצם עשוי להתפתח זה דומה לבור. ההבדל הוא כי בעוד bunions לפתח על החלק הפנימי של כף הרגל, spers גרמי מתוך דלקת מפרקים מתקדמים נוטים טופס על גבי הבוהן הבוהן. כמו נפיחות, הגדלות גרמיות אלו יכולות ליצור עיוותים הוולוקס הוולוקס שבו הבוהן הגדולה מצביעה לכיוון הבוהן השנייה.

צעדים פשוטים לטיפול בדלקת מפרקים הבוהן הגדולה כוללים נטילת תרופות נגד דלקתיות כאב כמו NSAID, על פי עצתו של הרופא האישי שלך. אתה יכול להיות מומלץ ללבוש נעליים עם הבלעדית נוקשה או כיפוף בבוהן הבוהן הגדול.

פיזיותרפיה יכולה גם להיות מועילה ולפעמים יורה סטרואידים לתוך המפרק יש צורך להפחית את הכאב ואת דלקת המפרקים. פחות נפוץ, ניתוח נדרש, כדי להסיר את spurs העצם (קרא cheilectomy ) או היתוך עצם של המפרק.

שִׁגָדוֹן

צנית היא מצב מטבולי שיכול להשפיע על הבוהן הבוהן. שגדון מתרחשת כאשר חומצת שתן מצטבר בדם של אדם, ויצירת גבישים אשר לאחר מכן לקבל שהופקדו לתוך מפרק, בדרך כלל משותף הבוהן הגדול. המונח הרפואי המתאר גאוט במפרק הבוהן הוא podagra.

תסמינים של דלקת פרקים צנית כוללים אדום, חם, וכואב מאוד משותף. אם התקפי גאוט ללכת מטופל להתרחש שוב ושוב במשך מספר שנים, נזק משותף עלול להתרחש. בנוסף, גופי tophi עשוי הטופס, אשר גלויים או לבטא הפיקדונות urate לראות על הבוהן.

לפעמים, זה יכול להיות מאתגר עבור הרופא להבחין בין דלקת פרקים צנית בבוהן הבוהן גדול משותף נגוע. במקרה זה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם כדי לבדוק את רמות חומצת השתן בדם שלך. אם מורם, זה יכול להיות רמז כי התקף צנית מתרחשת, אם כי, זה לא כלל קשה ומהיר, פשוט רמז. פעמים רבות הרופא יצטרך לקחת מדגם של הנוזל במפרק כדי לבדוק את זה עבור גבישי חומצה שתן ולעשות אבחנה סופי.

טיפול בצנית במפרק הבוהן גדול הוא פי שניים, בטיפול הן אצבע והן רמות גבוהות של חומצת שתן בדם. עבור אצבע, התקף צנית חריפה ניתן לטפל בתרופות מרשם בשם colchicine, אנטי דלקתיות (כמו NSAID), או סטרואידים.

כדי להקל על צנית ולמנוע התקפות עתידיות, הרופא שלך צפוי להמליץ ​​על ירידה במשקל אם אתה סובל מעודף משקל או השמנת יתר וביצוע שינויים תזונתיים כמו:

• חיתוך על בשר אדום, פירות ים ואלכוהול
• הימנעות מזון ומשקאות עם סירופ תירס גבוהה פרוקטוז
• הגדלת חלב דל שומן, ירקות, ומזון דגנים מלאים בתזונה

אם יש לך מספר התקפות צנית, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות מרשם כדי להוריד את רמות חומצת השתן בדם.

ססמואידיטיס

עצמות של כף הרגל הן שתי עצמות זעירות שנמצאות מתחת לעצם המטטרסלית הראשונה, סמוך למפרק הבוהן (מפרק metatarsophalangeal הראשון). הם יושבים בתוך גיד שמכופף את הבוהן.

עצמות הססאמואידים כפופות לכאב ולדלקת כתוצאה מטראומה חריפה או כרונית. Sesamoiditis קשורה לעיתים קרובות פעילויות הכרוכות איזון על בהונות או קופץ, כגון ריקוד בלט או כדורסל. שבר של עצם ססמואידית עלול לגרום לתסמינים דומים, לעיתים קרובות עם כאבים משמעותיים מתחת לכדור הרגליים ובאזור שמתחת למפרק הבוהן.

Sesamoiditis יכול להיות מצב עיקש לטפל בשל כמות הלחץ הנושאת משקל על הכדור של כף הרגל במהלך ההליכה. למעשה, במקרים חמורים יותר של ססמואידיטיס או שבר של עצם ססמואידית עשויים לדרוש לא נושאת משקל עם קביים או יצוק. שברים ססמואידים עשויים לדרוש ניתוח.

ססמואידיטיס שאינה קשורה לשבר או לרקמת רקמות רכה יכולה להיות מטופלת עם מנוחה מהפעילות, ריפוד סביב כדור כף הרגל, ואורתוטיקה לנעליים (קשתות) כדי להקל על לחץ הקרקע מכדור הרגל. ניתן לתת המלצות לנעליים, כגון נעל בעלת סוליות קשות או נעל עם תחתית הנדנדה. נעל התנדנדות התחתונה דומה לנעלי גוון, בכך שלשניהם יש סוליה מעוקלת המפחיתה את הלחץ על תחתית האצבעות.

טורף אצבע

בורג טורף הוא פציעה נפוצה הקשורות לספורט, כמו סזאמודיטיס מאופיינת על ידי כאב על החלק התחתון של מפרק הבוהן. הכאב נובע מהתקע, שהוא פציעה או קרעים ברצועה בתוך הבוהן.

שם הבוהן מגיע מן הקשר בין הפציעה הזאת לבין ספורט שיחק על דשא מלאכותי, כגון כדורגל וכדורגל. הפציעה מתרחשת כאשר הבוהן מחזיקה בכוח מופרז בזמן כיפוף, כגון כאשר אתלט דוחף את הבוהן הגדולה בעת חיתוך והפעלה. התנאים של דשא קשה, נעלי ספורט , ואת הלחץ על הבוהן מפני ריצה עשויים לתרום לפגיעה זו.

בהתאם למידת הפגיעה, הסימפטומים כוללים לעתים קרובות צורה כלשהי של נפיחות, שינוי צבע וכאב. טיפול הבוהן טורף דומה ל sesamoiditis, מתמקדת על הפחתת הלחץ על הבוהן הבוהן כדי לאפשר ריפוי. עבור זן חריף, קרח, גובה, הגנה על כף הרגל, ולפעמים קביים נדרשים. פציעות חמורות יותר אולי צריך להפנות מנתח כף הרגל.

> מקורות:

> האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. דלקת פרקים של כף הרגל ואת הקרסול.

> האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. נוקשה אצבע גדולה (Hallux Rigidus).

> בקר MA. חינוך לחולים: גאוט (מעבר ליסודות). ב: UpToDate, Dalbeth N (אד), UpToDate, Waltham, MA.

> דוהרטי M, Abhishek א תופעות קליניות ואבחון של osteoarthritis. ב: UpToDate, האנטר D (אד), UpToDate, Waltham, MA.

> שדות KB. הערכה ואבחון של סיבות שכיחות לכאב ברגל אצל מבוגרים. ב: UpToDate, Eiff P (אד), UpToDate, Waltham, MA.