בדיקת הזיעה הייתה מבחן הבחירה לאבחון סיסטיק פיברוזיס (CF) מאז 1959. שיטות חדשות יותר, כגון בדיקות גנטיות , פותחו אך ברוב המקרים, בדיקת הזיעה היא עדיין המבחן המוביל לאבחון CF. כמה סיבות לבדיקת זיעה הן:
מה שקורה במהלך בדיקת זיעה
בדיקת הזיעה נעשית בדרך כלל על האמה, אך ניתן לעשות זאת על ירך של תינוקות וילדים עם נשק קל.
- צעד ראשון - גירוי זיעה: הטכנאי ימקם שתי אלקטרודות המכילות תרופה המניעה זיעה הנקראת פילוקרפין על העור. זרם חשמלי קטן מועבר דרך האלקטרודות כדי לסייע לפיילוקארפין לעורר זיעה. הזרם אינו מכאיב, אך ניתן להרגיש תחושה של עקצוץ קל.
- שלב שני - איסוף זיעה: לאחר כ -10 דקות, הטכנאי עוצר את הזרם ומסיר את האלקטרודות. העור נמחק יבש חתיכת נייר סינון מכוסה פלסטיק, המכונה לפעמים "תיקון זיעה" ממוקם באתר כדי לאסוף את הזיעה. כאשר כמות מספקת של זיעה נאספת, בדרך כלל על 30 עד 45 דקות, נייר נטוי זיעה מוסר ונשלח למעבדה לבדיקה.
מה זיעה בדיקות לחפש
אנשים עם סיסטיק פיברוזיס יש רמות גבוהות של מלח, הידועה בשם נתרן כלורי, בזיעה שלהם.
בדיקת הזיעה מודדת את כמות הסודיום והכלור בזיעה, אך כמות הכלוריד היא הגורם הקובע את תוצאות הבדיקה.
כלוריד טווחים בתינוקות
- פחות מ -30 = נורמלי
- 30 - 59 = גבולית
- 60 או יותר = חיובי עבור CF
טווחי כלוריד בילדים ובמבוגרים
- פחות מ 40 = נורמלי
- 40 - 59 = גבולית
- 60 או יותר = חיובי ל- CF אצל ילדים, אך עדיין יכול להיות נורמלי למבוגרים. אם מבוגר יש תוצאה קרוב ל 60 mmol / ליטר, בדיקות גנטיות יכול להיעשות כדי לאשר את האבחנה.
איך מדויק הזעת מבחן האם
מבחן הזיעה הוא 98% מדויק, אבל כמה גורמים יכולים לגרום לתוצאות להיות שגויות או חד משמעיות.
- תוצאות חיוביות שגויות: הפרעות נדירות מסוימות יכולות גם לייצר רמות כלוריד גבוהות בזיעה, אך להפרעות אלו יש תסמינים שונים מאשר סיסטיק פיברוזיס. אם בדיקת זיעה מניבה תוצאות חיוביות אצל אדם שיש לו תסמינים שאינם אופייניים ל- CF, יש לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.
- שליליות מזויפות: לפעמים, לאדם עם סיסטיק פיברוזיס תהיה רמת כלוריד נורמלית בזיעה שלו. אם זה קורה, זה בדרך כלל או כי לא מספיק זיעה היה מסופק במדגם, או זיעה היה מדולל.
שלילי שלילי הם בדרך כלל לראות ב
- תינוקות בני פחות מ -2 שבועות או שוקלים פחות מ -7 קילוגרם, שלא יוכלו לייצר מספיק זיעה.
- אנשים עם נפיחות רקמת הנגרמת על ידי שימור נוזלים, המכונה בצקת, אשר זיעה עלול להיות מדוללת עם נוזלי רקמות.
מָקוֹר
מישה, א ', גריבס, ר', ומסי, "הרלוונטיות של בדיקות זיעה לאבחון פיברוזיס ציסטית בעידן הגנומי". 2005. ביוכמה קלינית מס '26 (4): 135-153. 20 יולי 2008.