כלים בלחץ גבוה, כגון אקדחי צבע, משמשים במספר רב של תעשיות ופרויקטים לשיפור הבית. כמה כלים אלה בלחץ גבוה יש טיפים תרסיס צבע, שמן, או כימיקלים מכלי כמו אקדח. בעוד יעיל ויעיל, כלים אלה יכולים לגרום לפציעות חמורות, ולעתים קרובות אלה פציעות לא נראה חמור כפי שהם באמת.
זריקה בלחץ גבוה פציעות
רוב הפציעות נובעות משימוש בכלים על ידי פועלים או שיפוץ הבית DIYers, ולעתים קרובות להתרחש במהלך ניקוי או ניקוי קצה סתום מן האקדח ריסוס. בדרך כלל, הפציעות אינן נראות חמורות, רק פצע זעיר. כמעט כל מתרחשות ביד, ובדרך כלל בקצה אצבע.
הלחץ של פציעות הזרקת אלה יכול להיות עד 10,000 PSI, ואת נוזל נסיעה מתוך קצה האקדח הוא לעתים קרובות נע ב 400 MPH. זה גורם כימיקלים נוזל, לעתים קרובות מזיקים, להיות מגורש בכוח לתוך היד והאצבע, פגיעה בקצה האצבע יכול לכפות צבע, שומן או כימיקלים אחרים, כל הדרך למטה לתוך כף היד.
התוצאה של חומרים כימיים מוזרק בכוח גורם מספר בעיות. בנוסף לפציעה הראשונית, יש פגיעה כימית לאחר מכן, כי הוא לעתים קרובות ואחריו זיהום. לכן, הפציעות הן לעתים קרובות מטעה גם חולים ורופאים לא מכירים את חומרת סוג זה של בעיה.
בתחילה, הפציעה נראית כמו חור תקוע פשוט בקצה האצבע, אך ללא טיפול אגרסיבי, הם יכולים לגרום לצורך בקטוע .
כימיקלים שונים רבים ניתן למצוא אקדחי הזרקה בלחץ גבוה, עם הנפוץ ביותר להיות צבע, גריז, נוזל הידראולי, ואת מדלל צבע.
אופי החומר המוזרק יקבע את היקף הפגיעה הכימית. לדוגמה, שמן הזרקת פציעות אצבע על האצבע דורשים קטיעה ביותר ממחצית כל המקרים המדווחים, ואילו לטקס מבוסס פציעות צבע הזרקת לאצבע התוצאה קטיעה פחות מ -10% מהזמן.
טיפול בזריקת זריקה
פציעות בהזרקה בלחץ גבוה ידועות לשמצה בקושי לזהות ולעתים קרובות מאובחנות על ידי חולים ורופאים כאחד. לאחר הפציעה הראשונית, פציעה קטנה נרשמת, אבל ייתכן שיש כאב קטן או לא, וחולים רבים יש ניידות טובה של היד והאצבעות. עם זאת, ככל שהזמן עובר, דלקת וגירוי כימי עולה, הסימפטומים בדרך כלל להיות חמור. טיפול דחוף הוא אידיאלי, אבל לעתים קרובות יש עיכוב ביצוע האבחון. הזמן הממוצע שחולף בין הפציעה לאבחון הוא 9 שעות, וחלקן לוקחות זמן רב יותר כדי להגיע לטיפול רפואי מתאים.
לאחר פגיעה בלחץ בלחץ גבוה אובחן, השלב הבא הוא בדרך כלל להמשיך בניתוח כדי לנקות את הכימיקל מתוך היד או האצבע. בחלק מהמקרים הנדירים, למשל, מים בלחץ גבוה או פציעות של אקדח אוויר, ניתן למנוע את הניתוח אלא אם האצבע נראית לנזק מתמשך המאיים על אספקת הדם לרקמות (מצב הנקרא תסמונת תאים ).
כאשר הניתוח מבוצע, זה קריטי כדי להבין כמה רחוק מן האתר לנקב כימיקלים יכולים לנסוע כאשר מוזרק תחת לחץ גבוה. כל שטח הזיהום נפתח כירורגי ונשטף החוצה. לרוב החתכים נותרים פתוחים כדי לאפשר את ניהול הפצע.
בהתאם למידת הזיהום, תרופות עשוי לשמש כדי לעזור להגביל את פוטנציאל הסיבוכים. סטרואידים , תרופה אנטי דלקתית חזקה, עשויים להינתן על מנת להפחית את הנפיחות. אנטיביוטיקה ניתנת לעיתים קרובות כדי לסייע במניעת זיהום.
פרוגנוזה לאחר פגיעה
כאמור, ישנם גורמים רבים המשפיעים על חומרת הפגיעה, והכי חשוב הוא החומר המוזרק לגוף.
טיפול מיידי ו debridement כירורגי אגרסיבי נחשבים גם להיות חשוב. למרות טיפול זה, הסיכוי לדרוש קטיעה עדיין משמעותי. בנוסף, סיבוכים כולל קשיחות וכאב מתמשך הם נפוצים.
מקורות:
Wei DH ו Rosenwasser MP "High-Injection פציעות יד" J Am Acad Orthop ניתוח ינואר 2014; 22: 38-45.