כאבי פרקים ברגליים: אחד הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית

רוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית לפתח תסמינים ברגל

שאל את כל מי שיש לו: דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא אבחנה הרסני לקבל, כפי שהיא מחלה אוטואימונית שיכולה לגרום לכאב חמור ועיוות משותף וגם קורה להיות חשוכת מרפא. עם זאת, אם היה אי פעם זמן טוב כדי להיות מאובחנים עם מחלה חשוכת מרפא זה, עכשיו זה, כמו אפשרויות הטיפול זמין הם המתקדמים ביותר שהם היו אי פעם - והם מאפשרים לאנשים רבים עם דלקת מפרקים שגרונית אחרת היה מיועד כיסאות גלגלים לחיות חיים מלאים ופעילים.

אחד הסימנים המוקדמים של דלקת מפרקים שגרונית הוא נוקשות, כאב ונפיחות בידיים וברגליים. תחילתה הדרגתית עבור חלק ומיידי עבור אחרים, אבל ללא קשר, רוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית להתעורר יום אחד ולהבין כי המפרקים בכדור או הבלעדית של הרגליים שלהם מכאיב מדי ללכת על. יחד עם זאת, הם עשויים גם להבחין אצבעותיהם נוקשות בעת שניסה לפתוח צנצנת, או שהם לא יכולים לכופף מפרקים מסוימים האצבע בזמן הבישול כי זה כואב מדי. ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב והקשיחות עלולים להתפשט אל מפרקי הידיים, המרפקים, הכתפיים, הברכיים, הקרסוליים והירכיים.

מה גורם דלקת מפרקים שגרונית?

עם RA, המערכת החיסונית תוקפת את רקמות המפרק של הגוף, וכתוצאה מכך דלקת, אשר עלולה לגרום נזק מתמשך המפרקים מושפע. באופן ספציפי, המערכת החיסונית תוקפת את הנוזל בתוך המפרקים, כמו גם את בטנה משותפת, המכונה סינוביום. סינוביום הופך דלקת חריפה, גורם למפרק חם ונפוח.

המשך דלקת, במיוחד אם לא מטופל, בסופו של דבר מתעבה את הסינוביום וגורם סחוס ועצם לשחוק, מה שמוביל עיוות משותף ירידה טווח התנועה. בנוסף, השרירים, הגידים והרצועות המקיפים ויוצבים את המפרקים עשויים להיות חלשים.

אנשים רבים חווים תקופות של סימפטומים מוגברים, המכונה התפרצויות, ואחריו פחות פעילות המחלה או אפילו תקופות של הפוגה, מצב של כאב לא, נוקשות או נפיחות.

מה חלקים של כף הרגל מושפעות על ידי RA?

כאשר מדובר ברגליים, RA משפיע בדרך כלל על המפרקים metatarsophalangeal (MTP) של בהונות. כאשר דלקת מפרקים שגרונית משפיעה באופן מתמיד על מפרקי ה- MTP, יכולה להתרחש מעבר הדרגתי כלפי חוץ (בהונות). זה עלול לגרום שתי הרגליים לפתח bunions (hallux valgus) . דלקת מפרקים שגרונית יכולה גם היא לגרום לסחפת של כף הרגל ולאובדן היציבות, מה שמוביל להתכווצויות של אצבע, כגון האמרטו. הבוהן והשינויים בגמישות מפרק כף הרגל יובילו לעיתים קרובות לקלעים וכאבים מתחת לכדור הרגל . כל השינויים האלה על מבנה של כף הרגל ואת הצורה יכולה לגרום למציאת נוח נעל קשה יותר עבור סובל RA.

מפרקים אחרים של כף הרגל שיכולים להיות מושפעים על ידי RA כוללים את מפרק הקרסול ואת המפרק הטלונוויקולרי, שהוא חלק מקשת הרגל. כאשר המפרק הטלונוויקולרי מושפע, הרגל יכולה להפוך לערער ויכולות להיות רגליים שטוחות (pes planus) .

מה שמבדיל את כאבי דלקת מפרקים ניוונית (OA) הוא שכיחות המפרקים הנפוצה מושפעת בדרך כלל בעת ובעונה אחת עם דלקת מפרקים שגרונית ותסמינים משותפים הם סימטריים בדרך כלל, המתרחשים בשני צדי הגוף באופן שווה. תכונה נוספת המבדילה דלקת מפרקים נגיפיים היא הנטייה של RA לגרום לתקופה ארוכה יותר של קשיחות בבוקר.

חולי דלקת מפרקים שגרונית יחושו לעיתים קרובות נוקשות במפרקים שנפגעו למשך שעה אחת או יותר לאחר התעוררות, בהשוואה לסובל מ- OA, אשר נוקשותם המשותפת עשויה לרדת לאחר מספר דקות של מתיחות או תנועה בבוקר.

בעיות רגליים אחרות הקשורות RA

כאב עקב. זוהי בעיה שכיחה שכיחה עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ויכולה להתרחש בחלק האחורי של העקב או בחלק התחתון. מצבים הקשורים עם כאב העקב כוללים plantar fasciitis (תסמונת ספיר העקב), דלקת הגידים אכילס, bursitis retrocalcaneal. דלקת מפרקים רטרוקלניאלית מתרחשת כאשר שק מלא נוזל (בורסה) מאחורי עצם העקב הופך דלקת, גרימת כאב ונפיחות.

תסמונות המפרקים העצביים. כאשר דלקת מפרקים את הבטן במפרק, או סינוביום, הנפיחות יכולה לדחוס עצבים ולגרום לתסמינים של עצב צבוט, הידוע גם בשם מלכודת עצבים. אחת המפרקים העצבים נפוצה ברגל נקרא תסמונת המנהרה tarsal. הסימפטומים של תסמונת המנהרה tarsal כוללים צריבה, עקצוץ, או הירי כאבים באזור הקשת של כף הרגל הבלעדית.

גושים ראומטיים. גולם רטומטי מופיע כגוש מתחת לעור, בדרך כלל מעל לגוף או לגיד גרמי. ברגל, גולם rheumatoid עשוי להופיע על גיד אכילס או על הצד של הבוהן הגדולה אם יבלת (הוולו valgus) קיים.

פריחות בעור. דלקת המשויכת דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על כלי דם קטנים, אשר בתורו יכול לגרום גילויים עור מסוימים, כולל פריחות או פצעים על הרגליים התחתונות. ממצא נוסף העור הקשורים RA הוא שברי דימום, אשר הם אזורים קטנים של כלי דם שבורים, כי הם בדרך כלל לראות על צידי הציפורניים או ציפורניים.

אמנם לא כולם יהיו בעלי הרגל מעורבות עם RA, רוב האנשים יש קצת רמה של זה. עם זאת, הדבר החשוב ביותר לציין כי יש אפשרויות טיפול תרופתי רבים, כמו גם התערבויות אורח חיים שיכולים לעשות הבדל עצום בניהול כל ההיבטים של המחלה, כולל ביטויי הרגל שלה. מערכת יחסים קרובה עם הראומטולוג שלך, שתעבוד על מנת להקל על כאביך ודלקתך, לעצור נזק משותף ולשפר את תחושת הרווחה שלך, תבטיח את התוצאות הטובות ביותר במהלך כל מהלך המחלה.

מקורות:

> ברוקס, פרנסיס והריהאן, קרטיק. את קדמת כף הרגל. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 דצמבר; 6 (4): 320-327.

> דלקת מפרקים שגרונית של כף הרגל והקרסול. האגודה האמריקנית לאורטופדיה וקרסול.

> דפי מידע על בריאות: דלקת מפרקים שגרונית. המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד. 2016 פברואר.