גורם וטיפול סרטן הלוע

הבנת הסימפטומים וגורמי הסיכון

סרטן הגרון הוא סוג של סרטן המשפיע על הגרון, האיבר שאנו מכירים בדרך כלל את הקול. בסביבות 13,000 אמריקאים מאובחנים כל שנה עם סרטן הגרון, מתוכם 3,500 ימותו מהמחלה.

אֲנָטוֹמִיָה

הגרון מכיל את מיתרי הקול וחולק לשלושה חלקים:

• את הגלוטיס, את הקפלים הקוליים האמיתיים, שסביבם 60 אחוזים של סרטן לפתח

• את supraglottis, הממוקם מעל glottis, שם 35 אחוזים של סרטן להתרחש
• את subglottis, ממוקם ממש מתחת glottis

המיקום של הגידול יכול לייצר תסמינים שונים דורשים גישות טיפול שונות.

גורמי סיכון

למרות שאנו לא יודעים את הסיבה המדויקת של סרטן הגרון, אנו יודעים מה הם גורמי הסיכון הנפוצים ביותר. סרטן הריאות הוא אחד מסוגים רבים של סרטן הקשורים לעישון .

בעוד זה יכול להתרחש שאינם מעשנים, הראיות יש סיגריות להציב חזק כגורם הסיכון היחיד, הגבוה ביותר עבור המחלה. עישון צריכת אלכוהול כבד יחד להגדיל את הסיכון עוד יותר.

בין הגורמים המרכזיים האחרים:

• גיל מבוגר יותר (45 ומעלה)
• מין זכר (בין השאר בגלל שיעורי עישון גבוהים יותר בקרב גברים)
• היסטוריה של סרטן הראש והצוואר (כולל חשיפה לקרינה בראש או בצוואר)
• שימוש כבד באלכוהול
• חשיפה תעסוקתית לאסבסט, פחם או פורמלדהיד
• דיאטות גבוהות בבשר ו / או בשר מעובד

• גנטיקה והיסטוריה משפחתית
• דיכוי החיסון, כולל מקבלי איברים ואנשים עם HIV
• (עם יותר אמריקאים אפריקנים מקבל סרטן הגרון מאשר לבנים)

GERD, HPV, ואת הסיכון לסרטן הרירית

מחקרים אחדים מצאו קשר בין סרטן הגרון למחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) . בעוד שהאיגוד עדיין נחשב לשנוי במחלוקת, אפילו האגודה האמריקאית לסרטן נמנעת מהשפעת חומצה מתמשכת על סרטן הגרון.

באופן דומה, וירוס הפפילומה האנושי (HPV) , וירוס הקשור ליותר מ -95% ממקרי סרטן צוואר הרחם, עשוי גם להגביר את הסיכון לסרטן הגרון. בעוד שקבוצות מסוימות מחשיבות את הסיכון נמוך, מחקרים אחרים הראו כי 25% של קרצינומה של הגרון סובלים מהידבקות ב- HPV (כולל HPV מסוג 16 ו -18).

תסמינים

אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר של סרטן הגרון הוא צרוד מתמשך של הקול . צרידות שלא נעלמת לאחר שבועיים יש לדווח לרופא. בעוד התנאי יכול להיגרם על ידי דבר מן אלרגיות עונתיות כדי דלקת הגרון, ההתמדה של צרידות תמיד צריך להיות חשש מה הסיבה.

תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• קשיי בליעה (דיספאגיה)
• כאב או צריבה כאשר בולעים
• תחושת המזון תקועה בגרון
• שיעול מתמשך שאינו קשור לקור או לאלרגיה ונמשך יותר משמונה שבועות
• גוש על הצוואר סביב התיבה הקולית
• כאב גרון
• כאבי אוזניים
• נחנק על מזון
• ריח רע מהפה מתמשך (באשת הנשימה)
• ירידה לא מכוונת במשקל של יותר מחמישה אחוזים בתוך 12 חודשים

גודל הגידול והמיקום הם הגורמים הגדולים ביותר בקביעת הסימפטומים שאדם עשוי לחוות. אם מתפתח גידול במיתרי הקול, שינוי בקול ובצרידות נפוץ.

כאשר גידולים מתפתחים מתחת או מתחת מיתרי הקול, תסמינים שונים כגון כאבי אוזניים או נשימה עלולה להתרחש.

אִבחוּן

סרטן הגרון הוא מאובחן על ידי ביצוע בדיקה פיזית הראשונה כדי להרגיש עבור כל גושים או חריגות בגרון. כדי להביט פנימה טוב יותר, הרופא עשוי להמליץ ​​על עקיף או על laryngoscopy ישיר:

• An עקיפה laryngoscopy כרוך ארוך מטפל מכשיר עם מראה כי הוא מוכנס לתוך הפה כדי לקבל מבט עקיף על הגרון.
• ב laryngoscopy ישיר, תרסיס משמש הראשון כדי להקהות את הגרון, ולאחר מכן היקף סיבופטי מוזן פנימה כדי להעיף מבט טוב יותר בחלק האחורי של הגרון שלך, הגרון, מיתרי הקול. מדגם רקמות (ביופסיה) ניתן לקחת אם משהו חשוד נמצא.

טכניקות חקירה אחרות כוללות הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT), סנונית בריום רנטגן או טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET scan).

הַצָגָה

אם נמצא סרטן, הרופא שלך ינסה לזהות את הגודל ואת היקף הסרטן. זהו תהליך הנקרא הזמני. השלב של סרטן הגרון יסייע לקבוע את הגישה הטיפול המתאים ביותר לך כפרט.

רופאים עושים זאת על ידי שימוש ראשון במערכת TNM. במערכת זו:

• T מייצג גידול מייצג את גודל הגידול שלך החל T1 (המשפיעים על חלק קטן יותר של הגרון) כדי T4 (התפשטות מעבר לגרון).
• N מייצג את הצומת הלימפה ומייצג כמה סרטן קיים בלוטות הלימפה שלך החל N0 (ללא סרטן) כדי N3 (מתפשט מעבר בלוטות הלימפה).
• M מייצג גרורות ומייצג עד כמה הסרטן התפשט ( גרורות) לאברים רחוקים, החל מ- M0 (ללא גרורות) ל- M1 (גרורות).

בהתבסס על הערכה זו, הסרטן שלך ינתן שלב:

• שלב 0 (או קרצינומה באתרו ) הם סרטן נחשב לא פולשני.
• שלב I הם סרטן הממוקם על חלק אחד של הגוף.
• שלב 2 הם סוגי סרטן הממוקמים אך מתקדמים.
• שלב 3 הוא סרטן שגם הוא מקומי ומתקדם אך נחשב רציני יותר.
• שלב 4 הוא סרטן אשר גרורות.

יַחַס

ניתוח והקרנות הם השיטות המקובלות לטיפול בסרטן הגרון. אלה יכולים לכלול את הניתוחים הבאים:

• ניתוחי הגרון כולו (אשר עשוי להשאיר את האדם מסוגל לדבר ללא מכשיר מכני)
• חלקית laryngectomy מעורבים הסרה כירורגית של האזור הפגוע של הגרון
• כריתת הלסת הסופרגלוטית המעורבת בהסרה כירורגית של הגרון מתחת למיתרי הקול
• כריתת חזה, הכרוכה בהסרה כירורגית של מיתרי הקול או שניהם

נהלים אחרים כוללים:

• הקרנות ניתנות גם כטיפול ראשוני או בשימוש לאחר ניתוח כדי לחסל את כל התאים הסרטניים הנותרים
• לימפה הצומת דיסקציה מעורבים בלוטות הלימפה הסרת כירורגית ליד האתר של ממאירות
• כימותרפיה המשמשת בדרך כלל כטיפול neoadjuvant (כדי לכווץ גידול לפני הניתוח) או טיפול אדג'ובנטי (כדי לנקות את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח)

התוצאות יכולות להשתנות מאדם לאדם. כלל האצבע הוא כי ככל שאתה מאובחנים ומטופלים, הסיכוי גדול יותר יהיה לך להירפא. מחלות בשלב מוקדם כוללות שלב 1, 2 ו -3 סוגי סרטן.

מילה מ

להיות מאובחנים עם סרטן יכול להפוך את החיים שלך הפוך אפילו בשלבים הראשונים של המחלה. בקש עזרה, ואפשר לאנשים לעזור לך. להגיע לאחרים. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה בסרטן אם במרכז קהילתי או באינטרנט.

רפואה משתנה במהירות ולהפוך את עורך הדין שלך לא רק עוזר לך להרגיש יותר בשליטה, זה יכול לעזור לך לקבל החלטות טובות יותר על הבריאות שלך. זה כולל את סוגי הטיפול שתבחר.

להחליט אם יש ניתוח - או אפילו את היקף הניתוח שלך - היא בחירה אישית מאוד. איכות החיים יכולה להיות מושפעת, ולכן חשוב להשקיע זמן רב ללמוד על המחלה שלך ומה שנדרש כדי לרפא את זה. הדבר החשוב ביותר הוא לעשות בחירה מושכלת המבוססת על ההבנה הטובה ביותר של האפשרויות שלך.

_מקורות

• _{Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., ו- S. Frank. "הערכת סרטן הראש והצוואר העדפות המטופל וציפיותיו: סקירה שיטתית". אונקולוגיה אוראלית . 2016. 62: 44-53.}
• _{המכון הלאומי לסרטן. "PDQ מידע סרטן סיכום של s." טיפול בסרטן הגרון (PDQ): גרסה מקצועית לבריאות. Bethesda, מרילנד: 2002 (עודכן בדצמבר 2016).}
• _{סלבדור-קולומה, ג ', כהן, א' "טיפול רב תחומי של סרטן הגרון." יומן של אונקולוגיה תרגול . 2016; 12 (8): 717-24.}